張桂艷

（葫蘆島市第六人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125022）

腦血栓屬于急性腦血管疾病，具有發(fā)病急、病情變化快等特點，該病是由于腦動脈粥樣硬化、血管壁增厚、腦管腔狹窄形成血栓、腦部供血不足所致[1]?；颊咧饕R床表現(xiàn)為反應遲緩、肢體偏癱、不同程度的失語等，如果沒有得到及時有效的治療，嚴重時危及患者生命[2]。臨床護理能夠幫助患者在有效的治療過程中，改善生活質量。而優(yōu)質護理則是一種綜合護理方式，本文就腦血栓患者實施優(yōu)質護理干預后的應用效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年6月至2017年1月于我院接受治療的100例腦血栓患者作為觀察對象，所有患者均為初次發(fā)病患者，排除意識模糊、具有精神功能障礙及合并其他腦血管疾病的患者。分為對照組與觀察組，各50例患者。對照組患者中有男性患者30例，女性患者20例，年齡在55～78歲，平均年齡為（66.50±3.25）歲。觀察組患者中有男性患者26例，女性患者24例，年齡在55～77歲，平均年齡為（66.75±2.75）歲。通過統(tǒng)計學軟件對兩組數(shù)據(jù)進行核算，比較結果P＞0.05，具有統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法：對照組實施常規(guī)護理，入院后向患者簡單介紹醫(yī)院情況，檢查患者血壓情況，同時觀察患者各項生命體征變化，以便及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況，實施常規(guī)用藥護理。

觀察組在常規(guī)護理的基礎上實施優(yōu)質護理干預，詳細措施如下：①大多數(shù)患者發(fā)病后處于對疾病的恐慌，加上對疾病認知度較低，容易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒。入院后應對患者心理狀況進行評估，針對性的給予心理輔導，聆聽患者需求。根據(jù)患者實際心理情況，詳細解說疾病相關知識及治療、護理措施等，消除患者不安情緒，通過優(yōu)秀的治療案例鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，與患者家屬溝通，鼓勵家屬給予患者更多的關心，使患者感受家庭的溫暖，提高治療依從性。②給予患者一個舒適安靜的病房環(huán)境，協(xié)助家屬使患者保持舒適體位，加強患者生活護理安全，調整床鋪床欄高度防止患者墜床，患者隨身物品及呼叫器置于伸手可及的地方，協(xié)助患者食用生理鹽水清潔口腔，加強患者口腔護理。制定合理飲食計劃，鼓勵患者多食用富含高蛋白的食物，減少脂肪攝入，多食用瓜果蔬菜，補充維生素，禁止患者攝入高鹽高糖的食物，禁煙禁酒。③針對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行預防護理，定期為患者進行翻身，防止出現(xiàn)壓瘡癥狀，科學指導患者排痰，及時清除患者氣道殘液或分泌物，為促進患者腸胃蠕動可以定期對患者腹部進行按摩，防止患者便秘。④對患者及家屬強調早期康復訓練的重要性，為患者制定合理的康復計劃，指導患者通過肢體運動如用手摸頭部，使用筷子等幫助患者進行運動；根據(jù)患者實際情況制定語言訓練計劃，幫助患者學習非語言的溝通技巧，提高患者思維能力，訓練過程要循循漸進，避免因過多疲勞引起的不適感。

1.3 觀察指標：通過自制的調查問卷表對護理質量、住院時間及護理滿意程度進行調查，滿分百分制，分數(shù)越高，滿意度越高；護理前后通過CSS（神經(jīng)功能缺損評價表）對患者意識、語言、肢體肌力、運動能力等進行評價，總分45分，分數(shù)越高，缺損情況越嚴重；通過ADL量表對患者生活能力進行評價，滿分百分制，分數(shù)越高，生活能力越強。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，確保計算前所有數(shù)據(jù)準確無誤，其中計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料則采用χ2檢驗，當P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 護理指標情況比較：兩組患者對護理質量的評分及住院時間差異明顯，觀察組護理質量明顯更優(yōu)，住院時間較短，同時比較護理滿意度，觀察組護理滿意程度高于對照組患者，組間比較具有統(tǒng)計學意義，具體結果見表1。

表1 對比兩組患者各護理指標（）

表1 對比兩組患者各護理指標（）

組別 護理質量 護理滿意度評分(分) 住院時間(d)觀察組 92.25±3.50 88.25±2.50 12.50±3.75對照組 77.42±4.15 72.85±3.15 18.50±4.05

2.2 兩組患者神經(jīng)功能缺損情況及生活能力水平比較：治療前兩組患者CSS和ADL評分比較差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義，治療后觀察組CSS和ADL評分明顯優(yōu)于對照組患者，結果具有統(tǒng)計學意義，具體結果見表2。

3 討 論

腦血栓屬于神經(jīng)內科常見心腦血管疾病，是由于大腦供血不足，椎動脈出現(xiàn)粥樣硬化，引起腦組織缺血缺氧，細胞壞死所致。該病病死率及致殘率較高，主要臨床表現(xiàn)為不同程度的失語、肢體偏癱、神經(jīng)功能障礙等，嚴重時危及患者生命安全[3]。

表2 對比兩組患者CSS和ADL評分（，分）

表2 對比兩組患者CSS和ADL評分（，分）

組別 例數(shù) 時間段 CSS ADL觀察組 50 護理前 18.75±3.05 55.25±3.85護理后 7.58±2.65 85.25±3.55對照組 50 護理前 19.05±2.88 54.25±3.92護理后 12.50±2.80 70.28±3.26

除了及時有效的治療措施之外，優(yōu)質的護理也不可或缺，因此本文通過優(yōu)質護理服務對腦血栓患者進行護理干預[4]。優(yōu)質護理是一種全面的、人性化的護理模式，強調以患者為核心的護理理念，護理干預實施過程中，優(yōu)先對患者心理情況進行評估，再針對性的進行心理輔導，緩解患者不良情緒，提升治療依從性及護理滿意度；做好生活及飲食護理，促進患者盡早康復，縮短住院時間；指導患者進行康復訓練，改善患者神經(jīng)功能缺損情況，提升患者生活能力水平[5]。

本次研究結果顯示，觀察組通過優(yōu)質護理干預，患者對護理質量及護理滿意度明顯高于對照組患者。治療前兩組患者神經(jīng)功能缺損及生活能力水平比較差異不大，治療后觀察組明顯優(yōu)于對照組患者，組間比較P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，在腦血栓患者的治療過程中應用優(yōu)質護理干預，能有效提高護理質量，縮短住院時間，提高患者護理滿意度，一定程度上有利于患者改善神經(jīng)缺損程度及生活能力水平，值得臨床推廣。

[1] 劉廣惠.優(yōu)質護理在腦血栓護理中的應用效果分析[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(5)：104-105.

[2] 余芳.優(yōu)質護理在腦血栓護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(3)：53.

[3] 何妮娜,趙城華.優(yōu)質護理在腦血栓護理中的實施效果分析[J].大家健康(中旬版),2017,11(2)：218.

[4] 黃筱青.腦血栓護理中優(yōu)質護理的臨床應用效果評價[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2017,2(9)：155-156.

[5] 劉麗青.優(yōu)質護理在腦血栓護理中的應用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(18)：239-240.