田秀華

（沈陽(yáng)市遼中區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110200）

分娩需要承受的不僅僅是生理上的痛苦，同時(shí)，還有來(lái)自心理上的負(fù)擔(dān)。對(duì)于初產(chǎn)婦而言，由于，未體會(huì)過(guò)生產(chǎn)過(guò)程，并且，很多初產(chǎn)婦對(duì)于分娩知識(shí)缺少正確的了解與認(rèn)識(shí)，因此，內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生較大的壓力[1]。而初產(chǎn)婦需要面臨分娩方式選擇問(wèn)題，但因心理壓力影響，使得產(chǎn)婦難以抉擇，對(duì)順產(chǎn)分娩的選擇產(chǎn)生不利影響。因此，為了降低產(chǎn)婦負(fù)性心理，提高順產(chǎn)率，對(duì)于初產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)十分必要。本文將我院婦產(chǎn)科于2015年8月至2016年8月收治的80例初產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，觀察分析其對(duì)分娩方式的影響，取得效果滿(mǎn)意，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本文將我院婦產(chǎn)科于2015年8月至2016年8月收治的80例初產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有產(chǎn)婦均為單胎，且將胎兒異常、羊水異常以及胎盤(pán)異常產(chǎn)婦排除。將所有產(chǎn)婦根據(jù)實(shí)施護(hù)理方式不同分為兩組，干預(yù)組和對(duì)照組各有40例初產(chǎn)婦。干預(yù)組產(chǎn)婦年齡最小為22歲，年齡最大為36歲，平均年齡（26.2±3.4）歲；孕周為38～40周，平均孕周為（39.4±2.6）周。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最小為21歲，年齡最大為38歲，平均年齡為（28.5±3.1）歲；孕周為38～41周，平均孕周為（39.9±2.1）周。兩組初產(chǎn)婦在年齡、孕周等資料情況比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法：對(duì)照組產(chǎn)婦入院后給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括健康教育及孕婦保健。干預(yù)組產(chǎn)婦入院后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①入院心理指導(dǎo)：當(dāng)初產(chǎn)婦入院待產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員要與其進(jìn)行熱情、親切的交流，對(duì)住院環(huán)境、須知等基礎(chǔ)情況進(jìn)行介紹，消除產(chǎn)婦的陌生感，拉近護(hù)患之間的距離。同時(shí)，還要將產(chǎn)前、產(chǎn)中需要注意的問(wèn)題和可能發(fā)生的情況告知產(chǎn)婦和家屬，提升其對(duì)生產(chǎn)相關(guān)知識(shí)的了解，消除產(chǎn)婦的疑慮和心理負(fù)擔(dān)。②第一產(chǎn)程心理護(hù)理：由于，產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，所以，第一產(chǎn)程需要較多的時(shí)間，產(chǎn)婦會(huì)因?yàn)閷m縮疼痛而產(chǎn)生焦慮和恐懼等不良心理，此時(shí)，護(hù)理人員就應(yīng)該向其傳授分娩知識(shí)，在宮縮間隙，讓其學(xué)習(xí)放松和呼吸的技巧，并通過(guò)握手、按摩腰骨來(lái)幫助產(chǎn)婦放松身心，幫助產(chǎn)婦順利度過(guò)第一產(chǎn)程。③第二產(chǎn)程心理護(hù)理：此時(shí)產(chǎn)婦需要消耗大量體力，護(hù)理人員應(yīng)該給予產(chǎn)婦易消化的食物，為了堅(jiān)定產(chǎn)婦信心，要給予一定的鼓勵(lì)，消除產(chǎn)婦顧慮，使產(chǎn)婦可以與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行配合，通過(guò)腹壓使胎兒娩出。④第三產(chǎn)程心理護(hù)理：胎兒娩出后產(chǎn)婦體力消耗過(guò)度極為疲憊，此時(shí)應(yīng)該將嬰兒健康情況告知產(chǎn)婦，消除產(chǎn)婦心理負(fù)擔(dān)和顧慮，讓產(chǎn)婦可以安心進(jìn)行休息。⑤產(chǎn)后心理護(hù)理：護(hù)理人員要與產(chǎn)婦家屬溝通，不要存有重男輕女思想，并讓其及時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦心理變化，多給予心理上的關(guān)愛(ài)、照顧，避免其產(chǎn)生負(fù)性情緒，讓產(chǎn)婦順利完成母親角色轉(zhuǎn)換。

1.3 觀察指標(biāo)：詳細(xì)記錄初產(chǎn)婦護(hù)理前與護(hù)理后的心理焦慮、抑郁評(píng)分以及生產(chǎn)方式的選擇情況，以供對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所得結(jié)果采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)分析軟包進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦心理狀況評(píng)分：護(hù)理后，干預(yù)組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理前兩組產(chǎn)婦比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式選擇：干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為65.0%明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的25.0%，數(shù)據(jù)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式選擇[n（%）]

3 討 論

不同分娩方式的選擇對(duì)于產(chǎn)婦及嬰兒會(huì)造成不同的影響。順產(chǎn)可以大大提高產(chǎn)婦身體恢復(fù)速度，并且，減少嬰兒羊水、胎糞誤吸，使胎兒肺泡彈性增加，更有利于胎兒正常呼吸，因此，順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦和胎兒更有利[2-3]。但由于初產(chǎn)婦對(duì)于分娩存在恐懼、焦慮、抑郁情緒，影響了分娩方式的選擇，因此，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)十分必要。

心理護(hù)理干預(yù)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的運(yùn)用，可以更好的滿(mǎn)足初產(chǎn)婦對(duì)于護(hù)理的需求，降低產(chǎn)婦不良心理狀態(tài)，提升產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心[4]。心理護(hù)理干預(yù)通過(guò)入院心理指導(dǎo)、第一產(chǎn)程心理護(hù)理、第二產(chǎn)程心理護(hù)理、第三產(chǎn)程心理護(hù)理及產(chǎn)后心理護(hù)理的運(yùn)用，使產(chǎn)婦了解了詳細(xì)的分娩知識(shí)，降低對(duì)于分娩的恐懼、焦慮情緒，并通過(guò)溝通和焦慮舒緩產(chǎn)婦抑郁情緒，使產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)過(guò)程充滿(mǎn)信心，幫助產(chǎn)婦采用順產(chǎn)的方式順利完成初次分娩。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后干預(yù)組產(chǎn)婦焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦，結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為65.0%明顯高于對(duì)照組產(chǎn)婦的25.0%，數(shù)據(jù)結(jié)果比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)產(chǎn)婦分娩方式的選擇有積極的影響，不僅可以改善產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況，而且還能夠提高順產(chǎn)率，有重要意義，值得臨床推廣。

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀況評(píng)分（）

表1 兩組產(chǎn)婦心理狀況評(píng)分（）

注：*與對(duì)照組相比，（P＜0.05）

護(hù)理后焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分干預(yù)組 40 36.51±7.09 33.28±5.26 32.77±6.93* 31.39±6.82*對(duì)照組 40 38.34±7.12 37.85±5.31 39.30±7.15 38.27±6.51組別 例數(shù) 護(hù)理前

[1] 張碧慧.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩質(zhì)量及產(chǎn)程時(shí)間的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11)：124-126.

[2] 曾志芳.心理干預(yù)在初產(chǎn)婦自然分娩過(guò)程中的心理問(wèn)題影響效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(18)：177-178.

[3] 岑瓊,戴丹菁.對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)影響心理狀態(tài)和分娩方式的分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(12)：1856-1857.

[4] 郭麗.助產(chǎn)士心理護(hù)理干預(yù)對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式的影響研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(9)：1242-1243.