趙 巍

（遼寧省沈陽市皇姑區(qū)中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

目前來說，我國的老齡人口數(shù)量巨大，老齡化速度在世界上也是最快的。這一部分老年人或多或少都面臨著高血壓的威脅，高血壓作為一種在生活中常見的心血管類疾病，其發(fā)病率是隨年齡增長而增加[1]。嚴重的老年高血壓往往會引發(fā)心肌梗死和冠心病以及腦卒中的發(fā)生。目前來說，在高血壓的診治方面，將護理干預和藥物治療結(jié)合在一起這一治療方式取得了良好的效果，現(xiàn)將研究的結(jié)果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了2016年5月至2017年5月我院老年內(nèi)科收治的120例老年高血壓患者，其中包括男性70例，女性50例，平均年齡（60.5±10.3）歲。隨即將其分為研究組和對照組各占60例。兩組患者的一般資料有可比性（P＞0.05），均知情同意本研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法。對照組應用常規(guī)護理，對于患有高血壓的老年人來說，憂慮、焦躁、悲傷等情緒波動極易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，再加上血液中活性物質(zhì)增加，會導致患者心跳加速，血管收縮加劇，嚴重的會引發(fā)腦溢血等病癥對生命產(chǎn)生嚴重的威脅[2]。所以在對老年人進行護理干預的過程中應注意使護理環(huán)境溫馨愉悅，理解患者的心理，稱呼恰當合理，言語文明，有耐心并服務周到，動作嫻熟輕柔，盡量減少患者痛苦，避免展現(xiàn)出不耐煩情緒，獲得患者認可的同時，使患者也能積極配合工作。

1.2.2 研究組護理方法。研究組聯(lián)合應用生活護理。第一，運動護理。注意督促老年高血壓患者進行適量的運動，在冬季進行戶外運動有利于改善和促進大腦皮層活躍起來，起到增強體質(zhì)，使血管壁更加有彈性，舒經(jīng)活絡，緩慢降低血壓的作用。同時做到勞逸結(jié)合，并保證睡眠的充足。這里推廣的適合老年高血壓患者運動的方式就是清晨飯后步行鍛煉，一切從患者的實際情況出發(fā)。第二，飲食護理。對食鹽和膽固醇的攝入要進行有效控制，注意勸說患者多食用富含維生素的食品，同時在飲食方面注意多食用大蒜、蘋果、玉米等來降壓和保護血管。將患者每日的食鹽攝入控制在5 g，飲食清淡為主，忌暴飲暴食，忌煙酒。第三，戒除不良生活習慣。吸煙和喝酒等不良的生活習慣正對人們的健康產(chǎn)生著極大的威脅，飲酒會將呼吸中樞進行麻痹，進而會增高顱內(nèi)壓。而吸煙危害就更大，會加快動脈硬化的速度，最終導致血壓升高。老年患者在護理人員的幫助下提高免疫力，增強體質(zhì)，積極與護理人員溝通，減輕病痛的折磨[3]。第四，用藥指導。在對患者進行訪視的過程中，注意患者血壓值是否正常，可以將正確的測量血壓方式教給患者或者家屬，注意將記錄做好，記錄好服藥劑量等與血壓之間的關(guān)系。注意遵醫(yī)囑，保證能夠按時按量的使用藥物。告誡患者病情不同服藥的劑量也不同，切不可根據(jù)自己的感覺隨便來增加或減少藥物，盡可能減少導致血壓波動的因素。

表1 兩組服藥情況及健康生活方式采納情況比較[n（%）]

1.3 觀察指標：統(tǒng)計對比兩組患者服藥情況及健康生活方式采納情況，并檢測患者治療前后舒張壓以及收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS18.0，計數(shù)應用χ2檢驗，采用%表示，計量資料應用t檢驗，采用（）表示，以P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

對兩組的是否遵醫(yī)囑和是否采納健康生活方式進行了比對，數(shù)據(jù)顯示研究組患者按醫(yī)囑服藥的比例及健康生活方式采納的比例均高于對照組（P＜0.05），見表1。

研究組和對照組患者治療前后血壓控制結(jié)果顯示，治療前收縮壓和舒張壓差異沒有可比性（P＞0.05），治療后研究組收縮壓和舒張壓均明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓值對比（，mm Hg）

表2 兩組患者治療前后血壓值對比（，mm Hg）

注：與治療前比較，aP＜0.05；與對照組比較，bP＜0.05

組別 時間 收縮壓 舒張壓對照組 治療前 164.32±15.36 97.56±12.36治療后a 152.11±11.78 83.67±6.77研究組 治療前 165.67±22.67 97.55±7.88治療后ab 128.55±7.22 78.33±5.33

3 討 論

如今社會，隨著工業(yè)化水平的提高，各種污染嚴重威脅著人們的健康，再加上我國即將進入到老齡化社會，伴隨著生活水平提高而來的是飲食不規(guī)律等因素對人體產(chǎn)生著及其不利的影響，所以護理人員在進行工作時要從多方考慮，切實幫助患者穩(wěn)定血壓，輔助治療，實現(xiàn)健康護理。經(jīng)本研究發(fā)現(xiàn)，單純的藥物治療并不能對老年性高血壓起到很好的治療作用。采用護理干預和藥物治療相結(jié)合的方式對高血壓患者起到了良好的減壓作用，治療效果顯著。作為醫(yī)護人員，要有意識地提升其自己各方面的素質(zhì)，在面對不同的患者時對應的采取不同的護理方式，積極有耐心的對患者進行全面的、易被患者接受的健康教育[4]。要幫助患者了解到相關(guān)的高血壓方面的防治知識，只有在對相關(guān)的知識有了一定程度了解后，才能在細節(jié)上更好的和醫(yī)護人員相互配合，在一種開心愉悅的環(huán)境下進行治療，事半功倍，同時能夠形成一種良性循環(huán)，更有利于患者的健康。

綜上所述，對老年高血壓患者進行護理干預效果理想，值得推廣應用。

[1] 陳艷艷.護理干預模式在老年高血壓患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(33)：77-89.

[2] 徐征,劉霞,宋仙琦,等.老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護理干預效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(6)：180.

[3] 黃碧波,姜蔓,沈蘭秀.護理干預對老年高血壓患者血壓水平、自我管理能力和生活質(zhì)量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,40(3)：45-67.

[4] 黃秀霞,林少鳳,徐惠珍.老年高血壓患者的護理干預及效果評價[J].包頭醫(yī)學院學報,2017,33(4)：84-86.