李 娜

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

原發(fā)性高血壓屬于臨床常見(jiàn)慢性疾病之一，高發(fā)群體集中在老年患者中，同時(shí)會(huì)有多種并發(fā)癥出現(xiàn)，容易導(dǎo)致心腦血管等嚴(yán)重性疾病，致殘與致死率較高。對(duì)于高血壓患者的病情控制，不僅要合理用藥治療，同時(shí)也需要配合一定的護(hù)理工作來(lái)提升患者治療依從性，做好藥效發(fā)揮的輔助效果，保證病情穩(wěn)定效果。本文通過(guò)研究我院2015年2月至2016年12月收治的100例高血壓患者，分析采用個(gè)體化護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究來(lái)自我院2015年2月至2016年12月收治的100例高血壓患者，依據(jù)不同護(hù)理方法分為對(duì)照組與觀察組各50例，對(duì)照組男性28例，女性22例；年齡范圍為48～81歲，平均年齡為（59.2±2.4）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為1～15年，平均時(shí)長(zhǎng)為（9.4±1.3）年；文化程度中，初中及以下者為29例，高中為16例，大學(xué)為5例；觀察組男性26例，女性24例；年齡范圍為46～83歲，平均年齡為（63.5±5.2）歲；文化程度中，初中及以下者為26例，高中為17例，大學(xué)為7例；所有患者均同意治療護(hù)理與研究工作的進(jìn)行，簽署同意書(shū)。兩組患者在年齡、性別、病程與文化程度上沒(méi)有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用個(gè)體化護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 飲食護(hù)理：高血壓患者疾病的控制、治療與飲食有密切聯(lián)系，尤其是需要保持低鹽、低脂、低膽固醇的飲食習(xí)慣[1]，避免食用動(dòng)物油脂，以豐富膳食纖維、維生素清淡易消化的飲食習(xí)慣為主。同時(shí)要戒除煙酒，可以適宜的多攝取降壓食材，如海帶、洋蔥、黑木耳與芹菜等食物。每天鹽分?jǐn)z取量應(yīng)該控制在5 g以內(nèi)[2]。

1.2.2 用藥護(hù)理：高血壓患者通常需要長(zhǎng)時(shí)間的藥物治療控制，需要保持科學(xué)用藥，讓患者了解按照醫(yī)囑用藥的重要性，避免患者隨意的停藥、增減藥物[3]，尤其要避免患者運(yùn)用其他非專業(yè)藥物替代藥物治療的方法，部分老年患者會(huì)將保健品替代藥物治療，其危害性直接導(dǎo)致患者血壓控制不穩(wěn)，嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，需要有效的做好對(duì)應(yīng)解釋教育工作。同時(shí)要讓患者明白藥物不良反應(yīng)等情況，讓患者提升用藥的自覺(jué)意識(shí)。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)鍛煉指導(dǎo)：需要依據(jù)患者個(gè)人綜合情況做個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)方案，尤其是針對(duì)部分老年患者，自身運(yùn)動(dòng)功能衰退，運(yùn)動(dòng)安全性與便捷性能力下降，要做針對(duì)性運(yùn)動(dòng)內(nèi)容與頻次的選擇。要讓患者意識(shí)到合宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以有效的促進(jìn)身體血液循環(huán)，保證正常新陳代謝，提升食欲，避免便秘，保證身心舒暢感，調(diào)整患者心理狀態(tài)，甚至可以調(diào)節(jié)患者的睡眠狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)要量力而為，避免過(guò)大強(qiáng)度與過(guò)大幅度，保持運(yùn)動(dòng)安全防護(hù)。可以展開(kāi)散步、健康操、游泳等活動(dòng)，危險(xiǎn)患者要在家屬陪伴情況下開(kāi)展，確保安全性。

1.2.4 心理護(hù)理：患者由于長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨與藥物使用，在心理層面會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等不良情緒，需要針對(duì)患者負(fù)面心理因素原因做細(xì)致分析，依據(jù)患者年齡、性格、文化程度、家庭狀況、性別等多種情況作針對(duì)性的心理護(hù)理，做好心理安撫，必要情況下邀請(qǐng)成功案例做現(xiàn)身說(shuō)法，提升患者治療信心，從而配合治療護(hù)理工作的展開(kāi)。要注重家屬的心理支持作用，讓家屬提供更舒適的家庭環(huán)境與治療感受，促使患者保持心情舒暢感。同時(shí)也需要做好家屬的心理輔導(dǎo)，避免家屬不良情緒傳導(dǎo)到患者。

1.3 評(píng)估觀察：觀察兩組患者血壓水平與心絞痛、心律失常、血肌酐提升等并發(fā)癥發(fā)病率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：護(hù)理后的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后的血壓水平情況：見(jiàn)表1。在手術(shù)時(shí)長(zhǎng)與手術(shù)出血量上，觀察組顯著少于對(duì)照組，P＜0.05。

表1 兩組患者護(hù)理后的血壓水平情況對(duì)比（，mm Hg）

表1 兩組患者護(hù)理后的血壓水平情況對(duì)比（，mm Hg）

注：兩組對(duì)比，P＜0.05

分組 收縮壓 舒張壓觀察組 116.21±11.01 77.08±8.79對(duì)照組 135.76±14.45 96.91±10.52

2.2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率情況：見(jiàn)表2。在護(hù)理滿意度上，觀察組為97.5%，顯著高于對(duì)照組82.5%，P＜0.05。

表2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討 論

高血壓患者血壓波動(dòng)與并發(fā)癥的發(fā)生與藥物效果與治療管理有密切聯(lián)系，患者運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥、生活管理等都會(huì)促使疾病狀況的變化，因此針對(duì)高血壓患者展開(kāi)個(gè)體化的護(hù)理就有了操作的價(jià)值。針對(duì)患者個(gè)體不同情況做針對(duì)性的護(hù)理操作，可以提升護(hù)理的匹配度，從而有效的讓患者生理與心理保持更好的治療狀態(tài)，有助于藥物效果的發(fā)揮，減少疾病惡化的可能性。這種護(hù)理還有利于構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，樹(shù)立良好的護(hù)理品牌效應(yīng)。

[1] 吳卓君,鄭晶晶,黃永娟,等.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(9)：178-179.

[2] 朱春蓮.探討個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓與并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(26)：213-214.

[3] 張銀杰.個(gè)體化護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響[J].現(xiàn)代養(yǎng)生(下半月版),2016,30(5)：207.