孫 立

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

臨床消化性潰瘍作為消化門診一種常見疾病，消化性潰瘍的病程較長(zhǎng)，也會(huì)反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[1]。在臨床治療消化性潰瘍中，采用有效的護(hù)理方法，有助于提高患者治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量，發(fā)揮積極影響[2]。以下本篇就對(duì)2014年5月至2016年3月醫(yī)院收治的50例消化性潰瘍患者資料進(jìn)行回顧性分析，探討分析循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響，具體的報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇醫(yī)院在2014年5月至2016年3月收治的50例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，且患者均符合臨床消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，也均對(duì)本次研究知情同意；可應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表分配方法，將患者分為研究組（25例）與對(duì)照組（25例）。在研究組中，消化性潰瘍患者男性有11例，女性消化性潰瘍患者有14例，患者年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)照組中，男性患者有10例，女性有15例，且消化性潰瘍患者年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)比兩組消化性潰瘍患者一般資料（年齡、病程、性別比例），不存在差異（P＞0.05）。

表2 對(duì)比兩組消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量（）

表2 對(duì)比兩組消化性潰瘍患者的生活質(zhì)量（）

注：經(jīng)t檢驗(yàn)，與對(duì)照比較，*P＜0.05

分組 總?cè)藬?shù) 軀體功能(分) 生活狀態(tài)(分) 社會(huì)功能(分) 心理功能(分)對(duì)照組 25 48.2±10.24 52.2±10.24 57.2±10.24 55.2±10.24研究組 25 56.2±13.18 59.2±15.09 63.2±17.15 66.2±15.21 t-4.320 3.642 5.160 3.046 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表1 對(duì)比兩組患者的治療依從性

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組中消化性潰瘍患者，可以為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要就是給予臨床消化性潰瘍患者開展飲食指導(dǎo)工作，并且能夠不定期的為患者進(jìn)行健康教育，使患者可以認(rèn)知疾病相關(guān)知識(shí)，做好患者的臨床、常規(guī)護(hù)理工作。

針對(duì)研究組，對(duì)患者應(yīng)用循證護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，可以首先對(duì)臨床不同消化性潰瘍患者個(gè)體的病情、患者的精神狀況開展全面的評(píng)估， 并依照臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)及相關(guān)參考資料，制定合理的循證護(hù)理方案：①健康教育循證護(hù)理：向患者講解健康的生活方式，以促使患者自覺改正不利于自身健康的行為習(xí)慣。②用藥指導(dǎo)：可以為患者介紹藥物治療方案，并囑咐患者遵醫(yī)囑用藥的安全，正確指導(dǎo)患者合理用藥，可以長(zhǎng)期按醫(yī)囑藥物用量、用法來服藥。③心理指導(dǎo)護(hù)理：主要就是對(duì)患者的負(fù)性心理進(jìn)行指導(dǎo)，由護(hù)理人員多鼓勵(lì)患者提升自身疾病治療信息，并與患者溝通交流，使患者不良情緒能夠得到宣泄，多開導(dǎo)患者，使患者樹立樂觀向上的態(tài)度，保持輕松愉悅的心情。④飲食指導(dǎo)護(hù)理：糾正不良飲食習(xí)慣，告知患者要合理飲食， 遵循“細(xì)嚼慢咽、少食多餐、定時(shí)定量”的原則；結(jié)合患者住院期間飲食方式與胃鏡復(fù)查結(jié)果， 為患者擬定出院后參考識(shí)譜，以防止患者疾病復(fù)發(fā)。⑤并發(fā)癥護(hù)理：可以密切的監(jiān)測(cè)臨床消化性潰瘍患者治療過程中的生命體征，詳細(xì)的記錄患者的心率、脈搏指標(biāo)變化，若是發(fā)現(xiàn)異常狀況的話，就可以及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員給予防范治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)：觀察兩組消化性潰瘍患者臨床治療依從性，可以根據(jù)醫(yī)院針對(duì)消化性潰瘍患者自制的問卷。通過問卷調(diào)查的方式了解患者對(duì)消化性潰瘍治療知識(shí)的掌握情況，對(duì)比患者治療依從性，問卷滿分為100分。完全依從：疾病知識(shí)的知曉率達(dá)到80%～100%，并且臨床遵醫(yī)囑治療；基本依從：知曉率是70%～79%，基本上遵從醫(yī)囑，也存在被動(dòng)配合治療的情況；不依從：患者對(duì)疾病知識(shí)的知曉率沒有達(dá)到70%，不遵醫(yī)囑治療。依從率=完全依從率+基本依從率。同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，運(yùn)用QLQ-C30生活質(zhì)量評(píng)定量表，針對(duì)患者在心理功能、軀體功能、生活狀態(tài)以及社會(huì)功能4個(gè)方面進(jìn)行評(píng)估，評(píng)分越高，說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究采用SSPS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)用率表示行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示行t檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床治療依從性對(duì)比：對(duì)于研究組與對(duì)照組消化性潰瘍患者治療依從性進(jìn)行對(duì)比，證實(shí)研究組消化性潰瘍患者經(jīng)循證護(hù)理干預(yù)后，臨床治療依從性較高，依從率達(dá)到92.0%；對(duì)照組依從率達(dá)到68.0%；兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床患者生活質(zhì)量對(duì)比：對(duì)臨床消化性潰瘍患者，研究中應(yīng)用循證護(hù)理后，臨床患者生活質(zhì)量較高，改善患者生活治療，患者在生活質(zhì)量評(píng)分方面顯著高于對(duì)照組患者評(píng)分，兩組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床治療消化性潰瘍中，可以應(yīng)用抗生素藥物，或者應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑對(duì)消化性潰瘍患者進(jìn)行治療，這樣可以取得一定的治療效果，但也會(huì)嚴(yán)重的降低臨床患者生活質(zhì)量[4]。在臨床治療消化性潰瘍疾病中，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，臨床患者治療依從性得到提升，患者生活質(zhì)量也得到改善，發(fā)揮積極影響[5]。

對(duì)消化性潰瘍患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身疾病，并了解相應(yīng)的健康知識(shí)，不僅能夠起到改善消化性潰瘍患者臨床負(fù)性心理情緒的作用，也能夠提升患者的治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。對(duì)于本次的研究之中，在治療消化性潰瘍疾病中，為研究組中消化性潰瘍患者，應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)，改善患者臨床治療依從性，臨床依從率達(dá)到92.0%，對(duì)照組依從率達(dá)到68.0%，比較兩組療效有差異（P＜0.05），發(fā)揮臨床治療作用。同時(shí)，在循證護(hù)理干預(yù)治療消化性潰瘍中，改善患者生活治療，研究組患者在軀體功能（56.2±13.18）分、生活狀態(tài)（59.2±15.09）分、社會(huì)功能（63.2±17.15）分、心理功能（66.2±15.21）分評(píng)分均高于對(duì)照組患者軀體功能（48.2±10.24）分、生活狀態(tài)（52.2±10.24）分、社會(huì)功能（57.2±10.24）分、心理功能（55.2±10.24）分，對(duì)比兩組存在差異（P＜0.05）。采取循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者治療，可以改善患者臨床治療依從性與生活質(zhì)量，可發(fā)揮積極影響。綜上所述， 在臨床消化性潰瘍患者中，采取循證護(hù)理干預(yù)，可以提升患者治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，發(fā)揮積極影響，可以推廣應(yīng)用該循證護(hù)理方案。

[1] 朱麗玲.循證護(hù)理對(duì)消化性潰瘍患者治療依從性和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(2)：310-311.

[2] 潘先玲.循證護(hù)理對(duì)老年消化性潰瘍患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(12)：28-30.

[3] 呂春梅,師海霞.循證護(hù)理對(duì)胃潰瘍患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].河北醫(yī)藥,2013,35(15)：2395-2396.

[4] 曹玉潔.循證護(hù)理在提高消化性潰瘍患者治療效果中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(2)：216.

[5] 吳巖.循證護(hù)理在老年消化性潰瘍患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,35(17)：44-45.

[6] 沈妲,章靜,馮敏萍,等.循證護(hù)理在消化性潰瘍患者中的應(yīng)用及臨床效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(4)：130-132.