張麗娟

（阜新市第二人民醫(yī)院（婦產(chǎn)醫(yī)院）婦科，遼寧 阜新 123000）

非特異性陰道炎在臨床上一種常見(jiàn)的疾病，由于患者陰道內(nèi)微生物菌群失調(diào)引發(fā)，癥狀表現(xiàn)為白帶異味以及外陰癢痛等，對(duì)患者的日常工作與生活造成直接的影響?，F(xiàn)階段，臨場(chǎng)上對(duì)非特異性陰道炎的治療方法較多，但復(fù)發(fā)率相對(duì)較高[1]。本研究探究了乳酸桿菌聯(lián)合雙唑泰栓對(duì)非特異性陰道炎患者的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取的108例非特異性陰道炎患者，均來(lái)自于本院2014年6月至2015年10月這一期間，并采用抽簽的方式將其分為2組，對(duì)照組54例患者中，最小年齡26歲，最大年齡40歲，平均年齡（32.6±5.4）歲；最短病程6 d，最長(zhǎng)病程13 d，平均病程（8.0±1.2）d。觀察組54例患者中，最小年齡26歲，最大年齡42歲，平均年齡（32.8±5.2）歲；最短病程6 d，最長(zhǎng)病程14 d，平均病程（8.1±1.1）d。兩組患者病程與年齡等基本資料的對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者實(shí)施乳酸桿菌治療，采用乳桿菌活菌膠囊（生產(chǎn)單位：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005，2010-04-13）在陰道深處放置，每次1粒，每天1次，10 d為1個(gè)療程，持續(xù)治療1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組：觀察組患者實(shí)施乳酸桿菌聯(lián)合雙唑泰栓（生產(chǎn)單位：哈爾濱歐替藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10983208，2011-01-13）治療，采用雙唑泰栓在患者睡前置入陰道深處，每天1枚，每天1次，7 d為1個(gè)療程，隨后采用乳酸桿菌治療，其治療方法與對(duì)照組相同。兩組患者在治療期間禁止性生活。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者治療效果、復(fù)發(fā)率、治療滿意度（根據(jù)自制滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)治療效果的滿意程度）以及不良反應(yīng)（包括腹瀉、過(guò)敏以及食欲不振）情況密切觀察與對(duì)比。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈表示患者治療后白帶異味等臨床癥狀徹底消失，白帶恢復(fù)正常，以大腦清潔度為1度；顯效表示臨床癥狀顯著緩解，陰道清潔度與炎癥明顯改善；有效表示臨床癥狀與炎癥有一定改善，但清潔度沒(méi)有顯著變化；無(wú)效表示臨床癥狀等沒(méi)有顯著緩解，或者有加重的現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：全部數(shù)據(jù)都選擇SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)，復(fù)發(fā)率等計(jì)數(shù)資料用%表示，選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床效果的比較分析：由表1所示，觀察組總有效率96.30%，對(duì)照組總有效率74.08%，對(duì)照組總有效率低于觀察組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者臨床效果的比較分析[n（%）]

2.2 兩組患者復(fù)發(fā)率情況的對(duì)比分析：停藥30 d后進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組有1例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率1.85%；對(duì)照組有7例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率12.96%，對(duì)照組復(fù)發(fā)率高與觀察組（χ2=4.8600，P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者治療滿意度的比較分析：觀察組患者治療效果非常滿意40例，一般滿意11例，治療滿意度94.44%，對(duì)照組患者治療效果非常滿意17例，一般滿意21例，治療滿意度70.37%，對(duì)照組治療滿意度低于觀察組（P＜0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 兩組患者不良反應(yīng)情況的比較分析：觀察組出現(xiàn)1例過(guò)敏，1例腹瀉，不良反應(yīng)發(fā)生率3.70%，對(duì)照組患者出現(xiàn)1例過(guò)敏，2例腹瀉，1例食欲不振，不良反應(yīng)發(fā)生率7.40%，兩組不良反應(yīng)的對(duì)比（P＞0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

非特異性陰道炎是由一般病原菌引發(fā)的一種陰道炎。癥狀表現(xiàn)為陰道瘙癢、排尿痛以及陰道疼痛等，有大量的細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，其中厭氧菌較為常見(jiàn)；陰道病就是此病陰道分泌物明顯增加，但沒(méi)有臨床可見(jiàn)的炎性反應(yīng)，局部沒(méi)有白細(xì)胞增加的現(xiàn)象，有一半左右的患者沒(méi)有臨床癥狀[2-3]。非特異性陰道炎對(duì)患者的身體與心理均造成嚴(yán)重?fù)p傷，對(duì)其正常的工作與生活均帶來(lái)直接影響，因此，及時(shí)、有效的治療十分必要[4]。

雙唑泰栓是一種復(fù)合制劑，其主要有甲硝唑、醋酸氯已定以及克霉唑聯(lián)合制作而成。三種藥物聯(lián)合使用，聯(lián)合的系統(tǒng)效果較顯著，對(duì)細(xì)菌性等疾病的治療效果較顯著[5]。雙唑泰栓能夠吸收陰道黏膜，可以對(duì)陰道病原菌有效抑制，但長(zhǎng)時(shí)間采用此藥物，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，并且也有較高的復(fù)發(fā)率。乳酸桿菌屬于機(jī)體內(nèi)的有益細(xì)菌，在健康女性陰道中，乳酸桿菌占有較高的比例，其能夠使陰道自凈能力顯著增強(qiáng)，維持陰道內(nèi)的良好環(huán)境[6]。本研究首先采用雙唑泰栓將非特異性病菌殺死，隨后采用乳酸桿菌對(duì)陰道內(nèi)的環(huán)境進(jìn)行維持，進(jìn)而使患者的陰道抗感染力顯著增強(qiáng)。

非特異性陰道炎的治療措施為及時(shí)的預(yù)防。臨床醫(yī)護(hù)人員需要加強(qiáng)健康宣教工作，指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，使患者對(duì)會(huì)陰清洗頻率明顯提高，經(jīng)期或分泌物較多時(shí)，需要保證陰部的衛(wèi)生，確保內(nèi)褲的透氣性。此外，臨床醫(yī)師需要對(duì)患者的科學(xué)用藥有效指導(dǎo)，防止患者濫用藥物，將陰道劑型藥物等的使用方法詳細(xì)告知患者[7-8]。

本研究結(jié)果表明：與單純采用乳酸桿菌相比，聯(lián)合雙唑泰栓對(duì)治療非特異性陰道炎，可使患者的治療效果顯著提高，還可以提高患者對(duì)治療效果的滿意度，降低復(fù)發(fā)率，與相關(guān)研究結(jié)果一致。

總而言之，乳酸桿菌聯(lián)合雙唑泰栓對(duì)非特異性陰道炎患者的治療效果高于單獨(dú)采用乳酸桿菌，可使患者的生活質(zhì)量、治療滿意度顯著提高，降低復(fù)發(fā)率，在臨床具有推廣價(jià)值。

[1] 張學(xué)文,陳運(yùn)群,李國(guó)棟.120例女性陰道分泌物檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].中國(guó)性科學(xué),2016,26(4)：77-79.

[2] 何光秀.雙唑泰栓與乳酸桿菌聯(lián)合治療非特異性陰道炎的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué),2015,35(1)：96-98.

[3] 黃新顏,羅偉東,洪展彤,等.陰道乳桿菌膠囊對(duì)產(chǎn)后6周婦女非特異性陰道炎防治作用的臨床探討[J].中國(guó)婦幼保健,2015,30(2)：259-263.

[4] 王偉.雙唑泰栓與乳酸桿菌聯(lián)合治療非特異性陰道炎的臨床研究[J].微量元素與健康研究,2016,33(4)：91-92.

[5] 張瑤.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性陰道炎的臨床觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,2014,36(4)：56-56.

[6] 龔天柳.陰道乳桿菌膠囊調(diào)整產(chǎn)后陰道菌群失衡的臨床研究[J].中國(guó)微生態(tài)學(xué)雜志,2015,27(7)：851-853.

[7] 潘蓮香.自擬祛風(fēng)止癢湯治療外陰瘙癢癥臨床療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥科技,2016,23(4)：469-470.

[8] 吳婉秋.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊用于妊娠期陰道炎的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(9)：25-26.