王祉嬌 王明鋒

（大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021）

牙周炎是臨床上常見的口腔疾病，是由多因素引起的，炎性反應(yīng)擴(kuò)散到患者的牙周膜、牙槽骨以及牙骨質(zhì)等，從而導(dǎo)致牙周組織發(fā)生慢性炎癥，繼而出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，對(duì)患者的正常飲食有較大的影響。本文選取38例牙周炎的患者作為研究對(duì)象，分組實(shí)施不同的治療，分析其臨床效果，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料：選取38例牙周炎的患者作為研究對(duì)象，本次的研究時(shí)間段為2015年7月至2017年2月，將所有研究對(duì)象平均分為兩組進(jìn)行治療，治療組患者19例，男女比例11∶8，年齡21～63歲，平均年齡（40.5±1.5）歲，病程12～20個(gè)月，對(duì)照組患者19例，男女比例10∶9，年齡19～65歲，平均年齡（41.5±0.5），病程4～8周，分析其基礎(chǔ)資料，發(fā)現(xiàn)資料數(shù)據(jù)差異顯著P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)兩組患者均給予基礎(chǔ)治療，一次性完成牙周潔治和根面平整，去除局部致病因子，對(duì)患者的牙周病變進(jìn)行處理，給予適當(dāng)?shù)目股刂委?，?duì)患者的炎癥進(jìn)行控制，進(jìn)行口腔衛(wèi)生宣教。通過醫(yī)學(xué)影像技術(shù)對(duì)患者的牙槽骨進(jìn)行查看，并對(duì)牙周組織實(shí)行再生術(shù)，單純應(yīng)用植骨術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)[1]。

治療組是在牙周基礎(chǔ)治療及牙周組織再生術(shù)的基礎(chǔ)上，給予口腔正畸治療：首先使用輕力排齊患者的上下牙列，然后將患者的牙齒間隙以滑動(dòng)法關(guān)閉或者保留牙齒間隙為修復(fù)做準(zhǔn)備。然后對(duì)患者的詳細(xì)信息進(jìn)行記錄，對(duì)患者實(shí)行口腔衛(wèi)生宣教；告知患者在治療結(jié)束后的第3個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，對(duì)于實(shí)行牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療的患者每3個(gè)月進(jìn)行一次維護(hù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)治療后患者的PLI、BOP、SBI、PPD和AL進(jìn)行分析。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用本院自制的患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查。內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、治療滿意度和醫(yī)院環(huán)境等，采用評(píng)分方式進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0版本計(jì)算，正態(tài)分布的計(jì)量資料以（）表示，采用t值檢驗(yàn)，正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料以“%”百分比表示，用χ2值檢驗(yàn)，計(jì)算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分析實(shí)施治療后患者的PLI、BOP、SBI、PPD和AL，結(jié)果治療組患者的PLI、BOP、BI、PD和AL均低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05，見表1。

3 討 論

牙周炎會(huì)影響患者的牙槽骨吸收，從而使患者的牙齒支持組織減少，使牙齒受力方向發(fā)生一定的偏移，導(dǎo)致牙齒咬 不齊，進(jìn)一步的損害了牙周組織，加重病情，形成一定的惡性循環(huán)，較大的影響人們的日常生活[3]。隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)口腔健康意識(shí)的提高，正畸治療被廣泛應(yīng)用于口腔的臨床治療過程中，可以使牙齒恢復(fù)正常的功能，使牙齒處于平衡狀態(tài)。當(dāng)患者患有牙周炎時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)牙齒不適，對(duì)患者的影響較大。牙周炎導(dǎo)致前牙移位不僅對(duì)患者的身心有影響，而且影響患者的外貌美觀。

牙周組織再生術(shù)是目前臨床上治療牙周炎的主要方法，它能夠修復(fù)受到破壞的牙周組織，能夠引導(dǎo)健康牙齒牙根部的前體細(xì)胞遷移、增殖，形成新的牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞，形成較好的牙周附著，同時(shí)，牙周組織再生術(shù)也為口腔正畸創(chuàng)造了良好的條件[4]。正畸治療不僅可以有效改善牙齒的美觀程度，而且可以去除咬 創(chuàng)傷，鞏固牙周組織再生術(shù)的治療效果，改善患者牙周的功能。

綜上所示，對(duì)于牙周炎的患者實(shí)行牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療效果較好，能夠有效提高患者的臨床效果，緩解患者的牙周炎癥，效果明顯，值得臨床推廣。

表1 分析治療后的PLI、BOP、BI、PPD和AL（）

表1 分析治療后的PLI、BOP、BI、PPD和AL（）

注：組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著P＜0.05

組別 n PLI(mm) BOP(mm) SBI(mm) PPD(mm) AL(mm)治療組 37 0.76±0.13 3.21±1.06 1.42±0.24 2.43±0.16 2.74±0.55對(duì)照組 37 1.20±0.24 6.25±1.32 2.43±0.37 4.56±0.28 4.89±0.72 t-9.805 10.922 10.758 40.175 14.434 P-<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

[1] 趙璽,王媛媛,李江波,等.牙周組織再生術(shù)與口腔正畸聯(lián)合治療牙周炎患者的臨床療效觀察[J].疑難病雜志,2016,15(3):295-298.

[2] 關(guān)澤建.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療牙周炎的臨床研究[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(6):74+76.

[3] 李影,尹麗雪,李惠山.牙周炎應(yīng)用牙周組織再生術(shù)聯(lián)合口腔正畸治療的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(34):101-102.

[4] 楊勇,李二紅,侯麗萍.牙周組織再生術(shù)聯(lián)合正畸治療牙周炎的臨床效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(18):26-28.