邱兩慶 劉慧明 尤冬立 鄭玲玲 江劍平

（1.南靖第一職業(yè)技術(shù)學(xué)校，福建 南靖 363600；2.龍海第五中學(xué)，福建 龍海 363100；3.漳州第三中學(xué)，福建 漳州 363000；4.龍海市教師進(jìn)修學(xué)校，福建 龍海 363100；5.福建師范大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院，福建 福州 350117）

一、問題提出

一年級中職生正處于生理與心理都產(chǎn)生巨大變化青春期時期，學(xué)生性發(fā)育逐漸成熟、性沖動出現(xiàn)和對異性愛慕之心萌發(fā)，部分中職生自甘墮落、懷孕、墮胎及對性盲目探索和嘗試帶來痛苦和困惑，這些問題解決需要開展性健康教育來引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建科學(xué)的性知識體系、塑造良好的品德。這對培養(yǎng)中職生適應(yīng)現(xiàn)代社會，在工作上發(fā)揮作用，在社會中承擔(dān)責(zé)任，在家庭里幸福生活，成為健康的“社會人”具有重大意義。［1］

二、對象與方法

1．對象。采用“問卷星”調(diào)查問卷的形式，對漳州市區(qū)及縣區(qū)幾所職校一年級學(xué)生展開調(diào)查，共收回有效問卷283份，其中男生97份，女生186份。

2．方法。根據(jù)調(diào)查需要，自行先設(shè)計問卷內(nèi)容，經(jīng)過修改后形成最終問卷。問卷內(nèi)容包括學(xué)生基本信息，對青春期性知識了解情況，通過何種途徑和希望通過哪些途徑了解性健康方面知識，哪些行為會傳播艾滋病及有效防治艾滋病措施等。問卷采用不記名方式自填。將回收的問卷整理后運用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，p值＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

三、調(diào)查結(jié)果分析

（一）學(xué)生獲取性知識情況

1.學(xué)生獲取性知識的途徑

從調(diào)查結(jié)果顯示，一年級中職生獲取性知識的最主要途徑是學(xué)校教育占78.09%，其次是同學(xué)朋友交流占57.42%，兩個調(diào)查結(jié)果都是女生高于男生（p值均＜0.05），說明了學(xué)校和家庭教育對女生的影響更為顯著，女生的確也是較男生更為敏感，提醒學(xué)校和家庭應(yīng)著重關(guān)注女生的性教育。此外還有家庭教育、網(wǎng)絡(luò)媒體、影視廣播、報刊書籍和講座宣傳，分別占47.35%、45.58%、30.74%、28.62%、23.32%；通過參觀展覽、咨詢熱線和色情讀物及其他也占有一定比例，分別占12.37%、10.95%、7.77%、2.12.%。可見，學(xué)生獲取性知識的途徑多元化，學(xué)校教育對中職一年級學(xué)生的性知識獲取起主導(dǎo)作用。在課外，傾向于通過學(xué)生間及與家長討論交流和查閱主動獲取性知識。在查閱獲取性知識方面，網(wǎng)絡(luò)媒體成為主渠道，這應(yīng)該是受電腦和智能手機普及的影響。此外有7.77%的學(xué)生關(guān)注色情讀物，這也應(yīng)該引起教育及相關(guān)部門的重視。一年級中職生主要獲得性知識的途徑與張冰等對普通高中一年級學(xué)生調(diào)查比較，［2］中職生更加依賴學(xué)校教育和家庭教育，可能是中職生更大膽、主動和教師、家長交流性方面內(nèi)容。（表1）

表1 了解青春期性知識的途徑

2.學(xué)生希望獲取性健康方面的知識途徑

從調(diào)查結(jié)果看出，學(xué)生主要希望通過學(xué)校教育和家庭教育，分別占71.3%、53.71%，女生都高于男生（p值均＜0.01）；同學(xué)朋友交流和網(wǎng)絡(luò)媒體獲取性知識，也遠(yuǎn)超過講座宣傳等其他途徑，分別占47.00%和41.34%；進(jìn)一步說明學(xué)校教育、家庭教育，同學(xué)朋友交流和網(wǎng)絡(luò)媒體這4個渠道是學(xué)生獲取性知識的主要渠道，而且女生較男生更為期待學(xué)校和家庭的教育。（表2）

表2 希望通過哪些途徑了解性健康方面的知識

（二）學(xué)生生理衛(wèi)生性知識掌握情況

在與性有關(guān)的25個名詞含義掌握情況調(diào)查發(fā)現(xiàn)：對日常接觸的名詞，認(rèn)識程度較高的前三個是月經(jīng)、接吻和戀愛分別占89.75%、79.51%和79.15%，認(rèn)識較低的后三個是雄性激素、勃起和性病，分別占55.48%、55.12%和54.77%。男生在勃起、賣淫、陰莖、射精和遺精的認(rèn)知程度超過女生（p值均＜0.05），而女生對月經(jīng)認(rèn)知程度大大超過男生（p值＜0.001），說明男女生對自己性別有關(guān)的名詞比較清楚。對25個涉及性相關(guān)知識的名詞學(xué)生都沒有完全了解的，總體說明學(xué)生對性常識的認(rèn)識不充分。與張悅等對中學(xué)生調(diào)查比較，［3］中職生對性知識掌握程度比中學(xué)生低，這可能和中職生的文化素養(yǎng)低有關(guān)。

學(xué)生經(jīng)歷第一次來月經(jīng)/遺精的看法，認(rèn)為新奇和喜悅能正面接受的分別占47.43%和14.96%，而感到害羞、恐慌和困惑的負(fù)面情緒分別占42.74%、38.89%和41.89%。多數(shù)學(xué)生還是不能正面接受正常的性生理。女生感到恐慌和困惑的比男生高（p值均＜0.05），說明女生對月經(jīng)具有排斥心理，對此感到困惑。（表3）

表3 經(jīng)歷第一次來月經(jīng)/遺精,你會感到

學(xué)生對艾滋病病毒的傳播途徑和防治有效方式的認(rèn)知情況，在傳播途徑上：性交不戴安全套（78.45%）、共用針頭（74.20%）、輸血（66.43%）和母嬰傳播（62.19%）被選率最高，說明中職一年級學(xué)生對艾滋病的性傳播、血液傳播和母嬰傳播認(rèn)識充分。但是對蚊蟲叮咬（52.65%），餐時共用碗筷（36.04%）、禮節(jié)性接吻（30.04%）等有偏差，應(yīng)對學(xué)生加強艾滋病常見誤區(qū)和疑惑的澄清,減少造成學(xué)生對艾滋病患者的歧視和“恐艾”心理。［4］女生認(rèn)為公用公共浴池和游泳池會傳播艾滋病比男生高（p值均＜0.05），說明女生更注重個人衛(wèi)生，不信任公共洗浴、游泳場所的衛(wèi)生。（表4）

表4 對艾滋病病毒傳播途徑的認(rèn)知

對于怎么預(yù)防艾滋病，調(diào)查結(jié)果是：認(rèn)識程度最高的是不與他人共用注射器（77.03%），其次是拒絕毒品、避免不安全性交行為和使用安全套，分別占62.90%、62.90%、61.84%；注射疫苗為有效防治方式的認(rèn)識較低，符合對目前無批量生產(chǎn)的疫苗，僅在試驗的現(xiàn)實情況。另外，對于“避免不安全性交行為”可以防治艾滋病，女生的認(rèn)知顯著高于男生（p值＜0.001），應(yīng)注重提高男生對這方面的認(rèn)知。

（三）學(xué)生對學(xué)校開展性健康教育的態(tài)度

學(xué)生對學(xué)校開展性健康教育的態(tài)度：認(rèn)為“非常重要”的占53.71%，加上“比較重要”與“一般”的認(rèn)可態(tài)度共占了96.46%，而“不重要”和“非常不重要”的不認(rèn)可態(tài)度僅占了3.73%。并且男女生之間沒有顯著差異（p值＞0.05），表明一年級中職生不管男生、女生都強烈希望學(xué)校開展性健康教育，這與前面調(diào)查的性健康知識獲取及希望獲取與學(xué)校教育相符，進(jìn)一步表明了學(xué)校在性健康教育中的不可替代。學(xué)生對如果學(xué)校開展性健康教育活動學(xué)生參與態(tài)度，認(rèn)為“有興趣，可能會去”（53.71%）和“很期待肯定會去”（25.80%）兩者合計占79.51%，只有1.41%的學(xué)生認(rèn)為“完全沒必要開設(shè)”。表明學(xué)生對學(xué)校開展性健康教育活動是很興趣，會積極參與。另外，男生高于女生（P值＜0.05），說明男生的意愿性更高，且顯著性高于女生。實際上女生也相對敏感害羞，學(xué)校如果開設(shè)性教育的課程或講座，則應(yīng)著重引導(dǎo)女生參與。（表5）

表5 學(xué)校如果開設(shè)性健康教育的課程或講座你會參與情況

在學(xué)生對學(xué)?，F(xiàn)有的開展性健康教育的看法中，認(rèn)為滿意的占20.85%，一般的占33.92%，不滿意的占45.23%（其中，認(rèn)為太過保守的達(dá)12.37%，太過開放的占10.25%），另外，男生對于當(dāng)前的性教育情況的不滿意程度顯著高于女生（p值＜0.001），說明學(xué)校在性教育方面還有待提高，尤其方式和手段要適當(dāng)。（表6）

表6 對當(dāng)前的性教育情況所持的態(tài)度

（四）網(wǎng)絡(luò)等媒體中性信息對學(xué)生性態(tài)度的影響情況

學(xué)生對網(wǎng)絡(luò)等媒體中性信息的影響程度看法，認(rèn)為影響一般的為主，占46.61%，認(rèn)為比較大和非常大次之，分別占27.56%和19.79%，而認(rèn)為“基本不影響”和“沒有任何影響”僅占3.53%和2.47%。并且，男女生對于網(wǎng)絡(luò)等媒體中性信息的影響程度無顯著差別（p值＞0.05）。表明網(wǎng)絡(luò)信息化普及的當(dāng)今社會，網(wǎng)絡(luò)中性信息對不管男生還是女生都影響極大，需要學(xué)校和社會關(guān)注。（表7）

表7 網(wǎng)絡(luò)等媒體中的性信息對學(xué)生影響程度

四、討論與對策

1．中職學(xué)生性健康知識缺乏，需要加強性生理衛(wèi)生及性知識教育

從25個常見涉及性的名詞含義了解的調(diào)查情況看，月經(jīng)了解率最高為89.75%，最少的是性病，為54.77%；說明中職生對性知識認(rèn)識不充分，需要科學(xué)的系統(tǒng)地開展性教育。從學(xué)生對初次遺精/月經(jīng)的態(tài)度調(diào)查看，學(xué)生多數(shù)感到害羞、恐慌和困惑的負(fù)面情緒，從中要求學(xué)校的性教育要做早做好，讓學(xué)生對自己的生理和心理變化做到有準(zhǔn)備，從容應(yīng)對。從艾滋病病毒傳播途徑，防治艾滋病的有效方法認(rèn)識的調(diào)查結(jié)果來看，學(xué)生對艾滋病的傳播和預(yù)防認(rèn)識不足且有偏差。有恐懼和歧視艾滋病患者，需要通過講座、海報、板報宣傳等有效形式加強性教育，使學(xué)生全面了解艾滋病，提高自我保護(hù)意識。

2．學(xué)校是中職生性健康教育主陣地，應(yīng)該全面開展性健康教育

學(xué)生希望獲取和獲取性知識的途徑調(diào)查表明，最主要的途徑都是學(xué)校教育，分別占78.09%和71.3%；中職學(xué)生對學(xué)校開展性健康教育的持支持態(tài)度的占96.46%；如果學(xué)校開展性健康教育學(xué)生79.51%會積極參與。這些調(diào)查都表明學(xué)校是開展性健康教育的主陣地，［5］學(xué)生也迫切希望學(xué)校開展性健康教育。學(xué)校應(yīng)有目的、有計劃、有組織進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的性教育；［6］學(xué)?？梢酝ㄟ^學(xué)科，如生物、體育、德育和心理健康教育等滲透性健康教育；也可以通過主題班會、播放視頻和主題講座方式，開展系列豐富多彩的性健康教育；或者通過社團活動，開展同學(xué)間的同伴教育，從而引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)科學(xué)的性知識，而不是讓消極和 “黃色”的性信息在同學(xué)之間傳播。［2］同時，學(xué)校還可以通過加強家校聯(lián)系，如：利用家長會或家長微信群發(fā)布性知識培訓(xùn)家長，一方面讓家長了解學(xué)校開展性健康教育的目的，從而獲得家長支持；另一方面也指導(dǎo)家長對自己子女恰當(dāng)?shù)亻_展性教育，讓家長和學(xué)生在性知識方面共同發(fā)展。

3．網(wǎng)絡(luò)媒體是學(xué)生性健康教育的雙刃劍，可以充分引導(dǎo)利用

網(wǎng)絡(luò)媒體也是學(xué)生自主獲取性信息的主要途徑，達(dá)到45.58%；網(wǎng)絡(luò)媒體的性信息對學(xué)生影響也極大，認(rèn)為“基本不影響”和“沒有任何影響”僅占3.53%和2.47%。但是網(wǎng)絡(luò)媒體的性信息復(fù)雜，良莠不齊，有些會誤導(dǎo)甚至毒害青少年。學(xué)校教師可以通過引導(dǎo)學(xué)生健康、文明上網(wǎng)，指導(dǎo)認(rèn)識健康的性教育平臺，從而獲得科學(xué)的性知識，教師也可以充分利用網(wǎng)絡(luò)課程資源開展有關(guān)性教育的信息化教學(xué)，提高學(xué)生對性教育學(xué)習(xí)的興趣，有條件的教師也可以根據(jù)學(xué)生需求，制作學(xué)生喜歡的網(wǎng)絡(luò)課程資源，如：性健康教育系列微課制作。同時也需要社會有關(guān)部門加強監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)媒體，促使網(wǎng)絡(luò)媒體堅守道德底線，堅持正確的性導(dǎo)向和價值觀，營造文明、健康和積極向上的社會環(huán)境。［2］

總之，中職學(xué)校的學(xué)生上高校進(jìn)一步學(xué)習(xí)深造的機會較少，中職成為最后的學(xué)校教育，有必要在性教育方面開展以性道德為核心［1］的性教育；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)性科學(xué)，樹立正確性觀念，規(guī)范性行為。

［1］陳麗明等．中職生性教育現(xiàn)狀的矛盾分析及對策思考［J］．中國性科學(xué)，2012（2）：39，41．

［2］張冰等．高一學(xué)生性健康教育狀況與對策探究［J］．保健醫(yī)學(xué)研究與實踐，2015（4）：18，20．

［3］張悅等．沿海3省中學(xué)生性健康知識及需求狀況分析［J］．中國學(xué)校衛(wèi)生，2015（2）：214．

［4］范衛(wèi)紅等．高中生預(yù)防艾滋病教育的效果評價［J］．中國性病艾滋病防治，2000（6）：378．

［5］陳少芳等．中山市青少年性健康教育調(diào)查與對策研究［J］．中國性科學(xué)，2016（1）：134．

［6］饒洪．中職生青春期性教育的現(xiàn)狀和對策［J］．福建基礎(chǔ)教育研究，2009（7）：111．