高舒紅

（長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130600）

慢性肺源性心臟病也叫肺心病，冠心病則指的是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，肺心病與冠心病多發(fā)于老年人群，兩者經(jīng)常伴發(fā)出現(xiàn)，針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者展開(kāi)診斷和治療具有十分重要的價(jià)值和作用【1】。以往針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者以常規(guī)內(nèi)科治療方式為主，包含有抗感染治療以及抗生素治療等，但是很難取得理想的治療效果。依拉普利和異舒吉屬于新的治療藥物，針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的治療可以取得非常好的療效。本文選擇收治的慢性肺源性心臟病合并冠心病患者90例進(jìn)行研究，探討慢性肺源性心臟病合并冠心病的臨床特點(diǎn)和治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2017年5月收治的慢性肺源性心臟病合并冠心病患者90例，其中男50例，女40例，所有患者經(jīng)過(guò)慢性肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，年齡35～72歲，平均年齡（55.5±5.9）歲，病程5～15年。排除其他因素干擾，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組45例，年齡37～72歲，平均年齡（56.8±6.2）歲，觀察組45例，年齡35～71歲，平均年齡（54.1±4.9）歲，患者在年齡以及性別等各項(xiàng)基礎(chǔ)資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)內(nèi)科治療方式進(jìn)行治療，使用常規(guī)抗生素控制感染，借助氧療方式改善患者心肺功能狀態(tài)，使用強(qiáng)心劑控制心衰，針對(duì)部分冠狀動(dòng)脈患者選擇常規(guī)對(duì)癥治療方式進(jìn)行治療，比如說(shuō)預(yù)防感染、使用血管擴(kuò)張藥物等。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用依拉普利和異舒吉治療，依拉普利（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20066383，生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司），初始劑量選擇5 mg/d，之后結(jié)合患者實(shí)際情況將劑量適當(dāng)上調(diào)，持續(xù)治療8周；異舒吉（注冊(cè)證號(hào)：H20100588，進(jìn)口藥品，德國(guó)UCBPharma GmbH），選擇20～30 mg針劑，與5%葡萄糖液500 ml混合靜脈滴注，持續(xù)治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療效果。顯效：患者心功能2級(jí)及以上，心衰得到控制，臨床癥狀消失，心率每分鐘低于100次，PaCO2下降超過(guò)10 mmHg，PaO2上升超過(guò)20 mmHg；有效：心衰基本得到控制，臨床癥狀存在有明顯的改善，PaCO2下降超過(guò)10 mmHg，PaO2上升超過(guò)20 mmHg；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有試驗(yàn)數(shù)據(jù)均運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組與觀察組患者治療有效數(shù)分別為35例、42例，有效率分別為77.8%、93.3%，觀察組患者療效更好，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

冠心病也是心臟病中的一種，主要與缺氧有關(guān)，患者血管壁受到冠狀動(dòng)脈粥樣硬化因素影響導(dǎo)致出現(xiàn)有阻塞情況，降低心肌供血量【2】。以往針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者以常規(guī)內(nèi)科治療方式為主，包含有抗感染治療以及抗生素治療等，但是很難取得理想的治療效果。依拉普利和異舒吉屬于新的治療藥物，針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者的治療可以取得非常好的治療效果。

本次研究表明，對(duì)照組與觀察組患者治療有效數(shù)分別為35例、42例，有效率分別為77.8%、93.3%，觀察組患者療效更好。

綜上所述，針對(duì)慢性肺源性心臟病合并冠心病患者，在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上，選擇依拉普利和異舒吉治療，療效確切，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 藍(lán)曉玲,馬彩艷.川芎嗪聯(lián)合酚妥拉明治療慢性肺源性心臟病心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2015,(9):686-688.

[2] 邵 娜.低分子肝素鈣對(duì)慢性肺源性心臟病急性加重期患者肺功能的影響[J].廣東醫(yī)學(xué),2014,(11):1764-1765.