王瀟

【摘要】目的：討論腹部手術(shù)后粘連性腸梗阻的護(hù)理方法及效果。方法：于2017年2月-2018年9月，選取我院接受腹部手術(shù)的66例患者作為本文的研究對(duì)象，而后以患者實(shí)施護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與研究組（預(yù)見性護(hù)理），評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：各項(xiàng)治療指標(biāo)、滿意度指標(biāo)、生活質(zhì)量。結(jié)果：研究組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿意度的84.85%明顯高于對(duì)照組的63.64%，P<0.05;研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施可有效降低患者術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的機(jī)率，提高患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹部手術(shù);粘連性腸梗阻;護(hù)理

粘連性腸梗阻屬于患者接受完腹部手術(shù)后常發(fā)生的一種并發(fā)病癥，患有該病癥后，患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐以及腹痛腹脹等不良癥狀，一旦出現(xiàn)該病癥后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免患者出現(xiàn)休克等并發(fā)癥，該病癥的出現(xiàn)將不利患者疾病的治療，影響預(yù)后效果，增加患者與其家屬的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以，如何在開腹手術(shù)后有效的預(yù)防粘連性腸梗阻就顯得尤為重要[1]。對(duì)此，本文對(duì)預(yù)防粘連性腸梗阻過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理與實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施的臨床資料進(jìn)行了分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017年2月一2 018年9月，選取我院接受腹部手術(shù)的66例患者作為本文的研究對(duì)象，而后以患者實(shí)施護(hù)理方式的不同分為對(duì)照組與研究組各33例。對(duì)照組33例，其中男女比例為18： 15，年齡20-74歲，平均年齡為（47.0±23.3）歲。研究組33例，其中男女比例為19： 14，年齡20-75歲，平均年齡為（47.5±23.8）歲，上述一般資料并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以預(yù)見性護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前預(yù)防干預(yù)：術(shù)前一天晚上給予患者不保留的灌腸處理，清除患者腸道中的大便或者是積氣，以起到清潔腸道的效果，以免在術(shù)中排除的糞便，為患者帶來一定的感染，致使降低手術(shù)效果。

（2）胃腸減壓護(hù)理：嚴(yán)密關(guān)注患者引流管的暢通性，以免引流管發(fā)生扭曲、折疊以及阻塞等現(xiàn)象，關(guān)注患者引流液現(xiàn)狀，若發(fā)現(xiàn)有異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即通知有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行解決，以有效改善患者的胃腸壁血液循環(huán)情況，減輕患者的腹部壓力，促進(jìn)腸胃毒素以及細(xì)菌的排除。

（3）腹部護(hù)理：術(shù)后在患者的腹部進(jìn)行傷口紅外線處理，以促進(jìn)患者腹部微血管的擴(kuò)張，提高腸管的血運(yùn)功能，緩解腸管缺氧現(xiàn)象，以減少滲液量，起到預(yù)防粘連性腸梗阻的功效。

（4）康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者的病情指導(dǎo)患者做一些四肢活動(dòng)以及下床活動(dòng)，以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量來促進(jìn)患者胃腸功能的恢復(fù)，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩，每日各按摩2次，早晚各1次，每次20min，以預(yù)防粘連性腸梗阻的發(fā)生。

（5）飲食護(hù)理：禁食期間，給予患者必要的腸外營養(yǎng)支持，待其腸胃功能恢復(fù)后，給予患者流食類食物，而后根據(jù)患者腸胃功能恢復(fù)狀況，飲食逐次從流食類食物過渡到日常膳食，在此過程中應(yīng)保障飲食的清淡與營養(yǎng)性，并循序漸進(jìn)的進(jìn)行飲食過渡[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)

第一，觀察兩組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)，包括有腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間以及粘連性腸梗阻發(fā)生率;第二，觀察兩組患者的滿意度指標(biāo)，包括有滿意、一般以及不滿意;第三，觀察兩組患者的生活質(zhì)量，包括有心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中各項(xiàng)數(shù)據(jù)均以通過SPSS22.0軟件的計(jì)算，計(jì)量資料的表示方式為（x±s），用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的表示方式為%，用X2檢驗(yàn)，若P<0.05，說明數(shù)據(jù)分析具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項(xiàng)治療指標(biāo)比較

研究組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 滿意度比較

研究組患者護(hù)理滿意度的84.85%明顯高于對(duì)照組的63.64%，P<0.05，見表2。

2.3 生活質(zhì)量比較

研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表3。

3 討論

對(duì)于進(jìn)行開腹手術(shù)的患者來說，由于開腹手術(shù)屬于外科手術(shù)中一種具有強(qiáng)烈刺激源的手術(shù)形式，致使患者接受完手術(shù)后容易導(dǎo)致其出現(xiàn)一定的腸胃炎癥刺激，加之手術(shù)的持續(xù)性麻醉以及過長的手術(shù)切口，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸胃功能紊亂以及腸胃麻痹等嚴(yán)重并發(fā)癥，致使患者在接受完手術(shù)很后易出現(xiàn)粘連性腸梗阻病癥[5]。該病癥的出現(xiàn)將致使患者腸內(nèi)的物質(zhì)不能得到有效的運(yùn)行，且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，導(dǎo)致對(duì)患者的身心健康造成一定的影響，延長術(shù)后患者的恢復(fù)時(shí)間，增加其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。本次研究中為降低開腹手術(shù)后患者發(fā)生粘連性腸梗阻病癥的機(jī)率，通過實(shí)施預(yù)見性護(hù)理中的胃腸減壓護(hù)理、腹部護(hù)理以及康復(fù)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等一系列護(hù)理措施，使得在一定程度上降低了粘連性腸梗阻的發(fā)生率。據(jù)本次研究數(shù)據(jù)顯示，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施后，研究組患者的各項(xiàng)治療指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者護(hù)理滿意度的84.85%明顯高于對(duì)照組的63.64%，P<0.05;研究組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能）明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，上述三項(xiàng)研究結(jié)果顯示，在預(yù)防粘連性腸梗阻病癥的過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理措施具有一定的可行性。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理的實(shí)施可有效降低患者術(shù)后發(fā)生粘連性腸梗阻的機(jī)率，提高患者的護(hù)理滿意度與生活質(zhì)量，值得推廣。

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