顧冬梅

【摘要】對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女而言，患慢性疾病及綜合征的幾率較高，且病情蔓延，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。因此，采取有效的保健方式尤為必要。本研究重點(diǎn)論述了目前圍絕經(jīng)期婦女保健研究現(xiàn)狀，以此來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)際工作。

【關(guān)鍵詞】圍絕經(jīng)期;婦女;保健;研究

目前，圍絕經(jīng)期婦女保健已經(jīng)成為了全球公共衛(wèi)生關(guān)注的重點(diǎn)，采取針對(duì)性有效的保健方法，優(yōu)化婦女生活品質(zhì)，安穩(wěn)地度過(guò)圍絕經(jīng)期?，F(xiàn)將近年來(lái)關(guān)于這一論題的研究綜述報(bào)道如下：

1 圍絕經(jīng)期婦女健康現(xiàn)狀

1.1 圍絕經(jīng)期婦女發(fā)病情況

相關(guān)研究[1]指出，現(xiàn)階段我國(guó)圍絕經(jīng)期婦女健康現(xiàn)狀日益嚴(yán)峻。謝震淵[2]對(duì)上海市徐匯區(qū)斜土街道地區(qū)500名40-60歲圍絕經(jīng)期復(fù)綠健康現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，其癥狀發(fā)生率為55.24%，其中潮熱出汗、煩躁暴怒、失眠多夢(mèng)、骨關(guān)節(jié)疼痛、疲憊乏力等癥狀明顯;徐婷，徐靜，周小培等[3]隨機(jī)抽取江市700名圍絕經(jīng)期婦女的健康癥狀，其發(fā)生率為72.2%。

1.2 圍絕經(jīng)期的軀體疾病及心理癥狀

對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女而言，其軀體疾病同心理癥狀均是不可忽視的問(wèn)題。徐月玲，張翔[4]通過(guò)調(diào)查統(tǒng)計(jì)得知，圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生率大約為82.5%，其中按照發(fā)病率最高的排列為：心血管疾病（14.4%）、骨關(guān)節(jié)病（8.5%）、消化系統(tǒng)疾病（7.O%）、婦科腫瘤（3.9%）、內(nèi)分泌疾?。?.0%）。羅小琴，黃輝，彭貴成[5]對(duì)圍絕經(jīng)期婦女生殖道感染患病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其總體患病率為3 8.7%，主要疾病類(lèi)型為宮頸炎（26_2%）、細(xì)菌性陰道病（17.11%）、附件炎（16.31%）等。這些軀體癥狀的出現(xiàn)均是由于雌激素的降低。同時(shí)，圍絕經(jīng)期婦女心血管疾病中動(dòng)脈粥樣硬化較為常見(jiàn)，這主要是由于該時(shí)期婦女性激素的變化誘發(fā)高胰島血癥，這同血糖異常、胰島素抵抗密切有關(guān)，是冠心病主要誘發(fā)因素。

2 圍絕經(jīng)期女性保健方法

2.1 圍絕經(jīng)期女性的藥物治療方法

相關(guān)臨床[6]研究指出，對(duì)于圍絕經(jīng)期女性而言，性激素替代療法是一種有效的治療方法，可對(duì)圍絕經(jīng)期癥狀予以有效緩解，改善生殖器官萎縮現(xiàn)狀，降低由于心血管疾病誘發(fā)的發(fā)病率及死亡情況，同時(shí)可對(duì)骨質(zhì)疏松予以有效預(yù)防，提高圍絕經(jīng)期女性身體健康，優(yōu)化其生活品質(zhì)。然而，現(xiàn)階段性激素替代療法在我國(guó)的食用量較低，大多數(shù)患者對(duì)于這一治療方法的知曉率較低。李茗[7]對(duì)某地區(qū)圍絕經(jīng)期婦女進(jìn)行調(diào)查得知，這些婦女對(duì)于性激素替代療法的知曉率只有7.5%，這一治療方法使用率則只有30.5%。

2.2 癥狀保健

2.2.1 潮熱護(hù)理

宋娟研究[8]指出，潮熱預(yù)示著婦女卵巢功能衰退。因此，應(yīng)對(duì)室內(nèi)溫濕度調(diào)試到實(shí)施狀態(tài)，夏天溫度控制在22-24℃，冬天則為24-26℃，濕度最好保持在50%-60%。大量出汗后，應(yīng)迅速更換衣物，預(yù)防感冒。居住環(huán)境應(yīng)保持安靜，空氣清新，光線(xiàn)照射不得過(guò)強(qiáng)。

2.2.2 泌尿生殖系統(tǒng)癥狀

高度重視個(gè)人衛(wèi)生，會(huì)陰部始終保持清潔狀態(tài)，勤換內(nèi)衣褲。同時(shí)，勤喝水，實(shí)現(xiàn)“自?xún)簟钡男Ч?。何艷[9]認(rèn)為，每天應(yīng)開(kāi)展提肛運(yùn)動(dòng)，每天至少5次，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不得低于15分鐘;條件允許者，可到醫(yī)院接受盆底肌肉修復(fù)康復(fù)治療，對(duì)盆底肌肉松弛度及泌尿系統(tǒng)癥狀予以有效改善。同時(shí)，適量的性生活，可有效改善圍絕經(jīng)期癥狀。由于引導(dǎo)分泌物的降低，性交比較疼痛，可使用凡士林、石蠟油等潤(rùn)滑劑，避免損傷生殖器官，預(yù)防感染。

2.2.3 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及充足睡眠

王意敏[10]認(rèn)為，圍絕經(jīng)期婦女中，失眠、關(guān)節(jié)疼痛、頭暈是發(fā)生率最高的癥狀。指導(dǎo)患者對(duì)作息時(shí)間進(jìn)行科學(xué)安排，確保睡眠充足。針對(duì)存在失眠、心悸癥狀的患者，周?chē)h(huán)境應(yīng)保持安靜，睡前不得收看視覺(jué)刺激大的影視、不得喝咖啡或濃茶。頭暈嚴(yán)重者應(yīng)注重跌倒的預(yù)防。黃玉秀，徐香玲[11]指出，中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有利于絕經(jīng)期婦女去卵巢大鼠腰椎的微結(jié)構(gòu)的改善，提高骨密度，增強(qiáng)最大負(fù)荷及應(yīng)力，進(jìn)而為臨床治療提供依據(jù)。

2.3 心理保健

2.3.1 做好心理指導(dǎo)

對(duì)于廣大女性而言，絕經(jīng)期是重要人生時(shí)期，應(yīng)加強(qiáng)心理保健，保持輕松、愉悅的心情，以此來(lái)有效避免心理癥狀的出現(xiàn)。組織開(kāi)展相對(duì)應(yīng)的心理咨詢(xún)活動(dòng)，對(duì)患者的心理障礙情況予以充分了解，引導(dǎo)患者對(duì)疾病進(jìn)行正確認(rèn)知，保持愉悅的心情，增強(qiáng)自身控制力，對(duì)不愉快的心情愉悅有效克服，以平常心對(duì)待各種事物。相關(guān)研究[12]指出，將心理療法同其他治療方式進(jìn)行結(jié)合，可有效改善患者臨床癥狀。鼓勵(lì)患者積極參與打球、散步、廣場(chǎng)舞等，加快血液的循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，使得患者生活質(zhì)量逐漸提高。

2.3.2 建立和諧的醫(yī)患關(guān)系

構(gòu)建一種互相信賴(lài)、尊重、愉悅的醫(yī)患關(guān)系，其加強(qiáng)溝通與交流的關(guān)鍵。臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用心關(guān)愛(ài)與幫助患者，給患者留下良好的印象，促使其充分信任醫(yī)務(wù)人員，增強(qiáng)自身安全感。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者的訴說(shuō)予以耐心傾聽(tīng)，促使其充分感受到被關(guān)愛(ài)與尊重。

2.3.3 與家屬溝通

相關(guān)研究13]指出，大多數(shù)圍絕經(jīng)期婦女往往是由于家庭不和諧而使得疾病進(jìn)一步惡化。一些家屬不理解患者，常常埋怨或指責(zé)患者的過(guò)激行為，或者一味地遷就患者，使得患者感受深深地自卑。相關(guān)研究[14]指出，對(duì)于絕經(jīng)期婦女，家庭及社會(huì)予以有效的支持與幫助可有效預(yù)防其圍絕經(jīng)癥狀及抑郁癥狀的出現(xiàn)。所以，針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女出現(xiàn)煩躁心情時(shí)，家屬應(yīng)積極謙讓?zhuān)苊獬霈F(xiàn)各種矛盾。

2.4 行為保健

胡鐿[15]根據(jù)圍絕經(jīng)期婦女臨床特征，制定了可操作的管理方案，具體內(nèi)容為建立個(gè)人健康檔案、針對(duì)性健康教育、高危因素的篩查、科學(xué)治療及定期體檢等，通過(guò)1年的干預(yù)婦女自我保健意識(shí)、健康行為采納率、依從性等得以明顯改善（P<0.05）。朱麗萍，華嘉增[16]主張采用information（信息）-knowledge（知識(shí)）一attitude（信念）-practice（行為）干預(yù)模式，深入社區(qū)和家庭，組織開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，對(duì)廣大婦女進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)，并采用通俗易懂的語(yǔ)言編訂健康宣傳手冊(cè)。經(jīng)過(guò)6個(gè)月的干預(yù)，干預(yù)組疾病知曉率及癥狀改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。通過(guò)這一系列的保健措施，圍絕經(jīng)期婦女均安穩(wěn)地度過(guò)了絕經(jīng)期。李卓蔓[17]針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女，主張從生活習(xí)慣、體育鍛煉、飲食、有害物質(zhì)控制、環(huán)境及飲食等方面予以有效干預(yù)與指導(dǎo)，通過(guò)12個(gè)月的干預(yù)，其生存質(zhì)量明顯提高?；輹远琜18]對(duì)于圍絕經(jīng)期婦女實(shí)施了用藥、運(yùn)動(dòng)、心理、健康教育、知識(shí)、社會(huì)家庭、體檢等指導(dǎo)，1年后干預(yù)這SCL-90各項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于干預(yù)前，且生存質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

通過(guò)這一系列研究的分析得知，針對(duì)圍絕經(jīng)期婦女實(shí)施針對(duì)性健康教育活動(dòng)，能夠有效改變其行為習(xí)慣，促使其養(yǎng)成健康的生活理念、自我檢測(cè)、自我管護(hù)，保持良好的心理狀態(tài)，從而輕松地度過(guò)絕經(jīng)期。值得注意的是，臨床醫(yī)務(wù)人員應(yīng)深入學(xué)習(xí)相關(guān)保健知識(shí)，并結(jié)合臨床實(shí)踐，進(jìn)一步探尋更有效、更精細(xì)的保健方法，有效幫助圍絕經(jīng)期女性順利度過(guò)圍絕經(jīng)期。

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