龐有霞

【摘要】目的：將血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗應用于糖尿病患者臨床診斷中，評估和觀察診斷效果。方法：此文加入研究的數(shù)據(jù)來自本醫(yī)院納入分析的60例糖尿病患者（選取自2016年4月至2018年5月），將其中30例2型糖尿病患者收入試驗1組，將30例糖尿病腎病患者收入試驗2組，將同期到本醫(yī)院進行健康體檢的30例健康者收入對照組，對三組受檢者均實施血糖檢測、C肽以及糖化血紅蛋白檢驗，三組受檢者的血清C肽檢驗數(shù)值、糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值。結(jié)果：試驗1組及試驗2組血清C肽檢驗數(shù)值比對于對照組健康者降低，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組血清C肽檢驗數(shù)值比對于試驗1組降低，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義;試驗1組及試驗2組糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值比對于對照組健康者提升，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值比對于試驗1組提升，P<0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值比對于試驗1組，P>0.05，未出現(xiàn)數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在糖尿病患者臨床診斷中采取血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗呈現(xiàn)良好診斷效果。

【關鍵詞】血清;C肽;糖化血紅蛋白;糖尿病

糖尿病屬于臨床診斷和治療中非常常見的一種慢性的內(nèi)分泌疾病，患者的血糖指標出現(xiàn)明顯異常，還容易出現(xiàn)一定的慢性并發(fā)癥情況，開展盡早診斷和有效治療非常關鍵[1]。血清C肽、糖化血紅蛋白能夠?qū)μ悄虿』颊叩脑缙谠\斷將依據(jù)提供。本文予以分析的資料為2016年4月至2018年5月本醫(yī)院納入的60例糖尿病患者，并與同期到本醫(yī)院進行健康體檢的30例健康者開展比較，將血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗應用于糖尿病患者臨床診斷中，評估和觀察診斷效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本文開展研究的數(shù)據(jù)資料是2016年4月至2018年5月本醫(yī)院所收入診治的60例糖尿病患者，納入標準：初診存在糖尿病;空腹血糖檢驗值高于等于7.0mmol/L和/或餐后2小時血糖檢驗值高于等于ll.lmmol/L;患者與家屬都簽字知情同意書，而且得到醫(yī)院醫(yī)學倫理會相關準許。排除標準：以往存在糖尿病史;納入研究之前采取降糖藥物治療。將其中30例2型糖尿病患者納入試驗1組，將30例糖尿病腎病患者納入試驗2組。且選取同期到本醫(yī)院進行健康體檢的30例健康者納入對照組。對照組：男性和女性之比是18比12，年齡最低42歲，最高65歲，（51.82±3.69）歲是其年齡平均值;試驗1組：男性和女性之比是19比11，年齡最低41歲，最高63歲，（51.83±3.67）歲是其年齡平均值;試驗2組：男性和女性之比是17比13，年齡最低44歲，最高64歲，（ 51.85±3.64）歲是其年齡平均值。研究及比較三組受檢者相關數(shù)據(jù)資料，P>0.05。

1.2 方法

三組受檢者都在早上空腹采集靜脈血，采取全自動生化分析儀對血清C肽、糖化血紅蛋白開展測定，血清C肽采用放射免疫法測定，糖化血紅蛋白采用酶法測定，并檢測三組受檢者空腹血糖、餐后2小時血糖。

1.3 相關指標

統(tǒng)計和記錄三組受檢者的血清C肽檢驗數(shù)值、糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學分析

受檢者的血清C肽檢驗數(shù)值、糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值表示成均數(shù)土標準差（x±s）形式，符合正態(tài)分布，開展t檢驗，臨床數(shù)據(jù)研究軟件采取SPSS 21.0軟件，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

指標數(shù)據(jù)表明，試驗1組2型糖尿病患者及試驗2組糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數(shù)值與對照組健康者對應檢驗數(shù)值實施研究并檢測，明顯降低，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數(shù)值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數(shù)值實施研究并檢測，明顯降低，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義;試驗1組2型糖尿病患者及試驗2組糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值與對照組健康者對應檢驗數(shù)值實施研究并檢測，明顯提升，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數(shù)值實施研究并檢測，明顯提升，P<0.05，顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義，試驗2組糖尿病腎病患者的空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值與試驗1組2型糖尿病患者對應檢驗數(shù)值實施研究并檢測，略有提升，但P>0.05，未顯示出數(shù)據(jù)檢驗后的統(tǒng)計學意義。見表l。

3 討論

現(xiàn)今，糖尿病患者的臨床診斷多采取空腹血糖及餐后2小時血糖檢查方法，然而，受到血糖波動的影響，難以對疾病嚴重程度予以反映[2-4]。

血清C肽是胰島β細胞的產(chǎn)物之一，可以對胰島β細胞相關功能予以反映，有助于糖尿病患者的臨床診斷[5-6]。糖化血紅蛋白是血液內(nèi)葡萄糖和紅細胞結(jié)合產(chǎn)生的產(chǎn)物，能夠?qū)w內(nèi)2個月到3個月的血糖情況予以反映，且不易受到短時間生活方式變化的影響，具有良好的重復性。

此文數(shù)據(jù)檢驗結(jié)果呈現(xiàn)，2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數(shù)值低于健康者，糖尿病腎病患者的血清C肽檢驗數(shù)值低于2型糖尿病患者;2型糖尿病患者及糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值、空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值均高于健康者，糖尿病腎病患者的糖化血紅蛋白檢驗數(shù)值高于2型糖尿病患者，糖尿病腎病患者的空腹血糖檢驗數(shù)值、餐后2小時血糖檢驗數(shù)值和2型糖尿病患者比較，無顯著差異。體現(xiàn)：空腹血糖、餐后2小時血糖相比，血清C肽和糖化血紅蛋白可以反映血糖異常情況，還能夠?qū)μ悄虿』颊呒膊乐爻潭扔枰苑从场?/p>

綜上所述，在糖尿病患者臨床診斷中采用血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢驗顯示出良好診斷效果，能夠?qū)μ悄虿』颊叩囊葝u素相關分泌功能以及疾病的嚴重程度予以反映，展示重要應用價值。

參考文獻

[1]陳頻，陳晨，邵珠林等，利拉魯肽對新診斷的糖化血紅蛋白>9%的2型糖尿病患者的有效性及安全性[J].中華內(nèi)科雜志，2015，54 （04）：307-312.

[2]吳讓兵，王華，杜小梅等，甘精胰島素結(jié)合阿卡波糖治療對老年糖尿病患者糖化血紅蛋白和空腹C肽水平的影響[J].中國老年學雜志，2018，38 （06）：1281-1283.

[3]肖傳宇，侯文華，王寧等，探討空腹胰島素、C肽、HbAle在Ⅱ型糖尿病腎病診斷中的臨床意義[J].中國實驗診斷學，2015 （10）：1679-1682.

[4]姚敏，吳秀繼，何啟軍等.2型糖尿病患者血栓彈力圖與糖化血紅蛋白、C一肽和胰島素的相關性研究[J].中國糖尿病雜志，2016，24 （08）：705-707.

[5]錢鵬.2型糖尿病患者胰島自身抗體陽性分布及C肽和相關生化指標的變化[J].檢驗醫(yī)學，2016 （01）：9-12.

[6]馬妍艷，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗診斷糖尿病的臨床價值[J].中國醫(yī)藥科學，2015 （12）：163-165.