侯梅

【摘要】目的：研究分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮影響價(jià)值。方法：本文篩選胃癌患者99例做為研究對(duì)象，均于2016年的2月-2018年的2月在我院接受化療。將患者按照隨機(jī)方法分組，分為干預(yù)組和對(duì)照組。對(duì)照組實(shí)施遵醫(yī)囑式的常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況以及生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分變化比較。結(jié)果：護(hù)理開展后，兩組患者的焦慮，抑郁狀態(tài)評(píng)分較入院初期均有不同程度的緩解，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較入院初期均有不同程度的提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：胃癌化療治療期間開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)大大緩解患者的不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理干預(yù);胃癌化療;焦慮;影響

我國(guó)胃癌的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，這與現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣，作息習(xí)慣的改變有直接的關(guān)系;胃癌患者接受化療治療，其藥物具有一定的不良反應(yīng)，對(duì)患者的身心都造成嚴(yán)重影響，降低治療依從性，影響治療效果;所以臨床護(hù)理工作的開展具有重要的作用[1]。本文主要研究分析針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌化療患者焦慮影響價(jià)值，篩選胃癌患者99例做為研究對(duì)象，均于2016年的2月～2018年的2月在我院接受化療，將相關(guān)資料整理如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本文篩選胃癌患者99例做為研究對(duì)象，均于2016年的2月～2018年的2月在我院接受化療。將患者按照隨機(jī)方法分組，分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組中納入50例患者，其中有男性30例，女性20例;年齡35～68歲，平均年齡是（53.1±4.2）歲。對(duì)照組中納入49例患者，其中有男性28例，女性21例;年齡34～68歲，平均年齡是（53.4±4.5）歲，比較兩組基本資料，無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者癥狀表現(xiàn)和胃癌相關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，且經(jīng)病理學(xué)、影像學(xué)檢查證實(shí)診斷。②患者臨床資料完整，有一定耐受能力，符合化療指征。⑧患者預(yù)計(jì)生存期在6個(gè)月以上。④患者未合并其它類型腫瘤。⑤患者無(wú)意識(shí)與語(yǔ)言方面障礙。⑥患者同意接受化療，知曉此次研究?jī)?nèi)容。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其中不接受化療、無(wú)法完成化療、有精神疾病史的患者。

1.3 護(hù)理方法

所有患者來院予以多方面檢查，明確診斷后予以個(gè)體化治療。兩組患者排查化療禁忌后均接受化療，化療全程，對(duì)照組實(shí)施遵醫(yī)囑式的常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，用以提高化療效率，緩解患者焦慮情緒，方法如下：我科護(hù)理人員基于胃癌患者化療過程常見不良事件分析影響化療效率、患者依從性、心理狀況的相關(guān)因素，深入調(diào)查癌癥患者在治療過程的切實(shí)需求，明確針對(duì)性護(hù)理重點(diǎn)。結(jié)合科室實(shí)際情況、胃癌患者多方面需求，對(duì)臨床護(hù)理工作相關(guān)的崗位職責(zé)、工作制度、操作流程進(jìn)行優(yōu)化及完善，保障護(hù)理工作的高效率。掌握癌癥患者的感受，對(duì)治療環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化，構(gòu)建舒適、安靜的病房環(huán)境，將之偏向家庭化布置，保障病房清潔、物品擺放有序，準(zhǔn)備書報(bào)和拷貝相聲的播放設(shè)備，增加綠植，減少不必要的噪聲，要求護(hù)理過程交談?shì)p、操作輕、走路輕、關(guān)門窗輕，保障患者休息和睡眠時(shí)間充足，促進(jìn)其舒適度提高。患者入院即給予積極熱情的接待，通過多方面了解患者的資料，結(jié)合診斷情況進(jìn)行評(píng)估，將患者潛在、存在的風(fēng)險(xiǎn)因素了然于胸，并由多名護(hù)理人員討論、制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，確保各項(xiàng)護(hù)理工作有效實(shí)施;密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征與病情變化，采取積極的干預(yù)手段幫助患者改善存在異常的身體指標(biāo)。將每天需要進(jìn)行的各項(xiàng)操作盡量集中進(jìn)行，確?；颊哂凶銐虻男菹⑴c睡眠時(shí)間，注意護(hù)理舒適性，實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí)留意患者的反饋，盡量減少其不適感。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn)，癌癥患者化療期間心理狀況偏差，分析原因，多在于疾病癥狀的痛苦，化療不良反應(yīng)的折磨和不斷增加的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，若不予以重視，患者參與治療的積極性有所下降，甚至耐受能力、心理調(diào)節(jié)能力、睡眠質(zhì)量均受到不良影響，固有效的心理護(hù)理對(duì)于此類患者來說非常重要。首先要求護(hù)理人員掌握一定的心理干預(yù)技巧，治療期間多與患者溝通，凡事多站在患者的角度看待問題，多考慮患者的感受及看法，盡量滿足其合理需求，鼓勵(lì)患者合理表達(dá)情緒，給予安撫和尊重;化療前后掌握患者的心緒變化，采取有針對(duì)性的護(hù)理手段，幫助患者緩解壓力;化療后期，采用辯證的方法幫助患者走出心理陰影，樹立面對(duì)生活的信心;鼓勵(lì)患者多和外界接觸，減輕孤獨(dú)感，與其家屬做好溝通，達(dá)成共識(shí)、互相配合，給予患者家庭的溫暖。

1.4 觀察范圍

兩組護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)改善情況以及生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分變化比較。

1.5 指標(biāo)判定

患者心理狀態(tài)采用焦慮，抑郁自評(píng)量表（SAS，SDS）評(píng)分進(jìn)行比較;生活質(zhì)量采用歐洲癌癥研究所QSL-30質(zhì)量評(píng)定表進(jìn)行判定[2]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

心理狀態(tài)等計(jì)量資料采用x±s體現(xiàn)，t值對(duì)獨(dú)立樣本進(jìn)行比較;數(shù)據(jù)帶入統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0軟件中進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)改善情況比較

入院第一天兩組患者焦慮，抑郁狀態(tài)評(píng)分比較差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理開展后，兩組患者的焦慮，抑郁狀態(tài)評(píng)分較入院初期均有不同程度的緩解，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表l。

2.2 兩組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

入院第一天兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理開展后，兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較入院初期均有不同程度的提高，組間比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表2。

3 討論

胃癌是消化系統(tǒng)常見多發(fā)惡性腫瘤，是由于胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性增生等發(fā)生的疾病;胃癌的發(fā)病率近幾年呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)，這與人們飲食習(xí)慣，壓力增加等都有一定的關(guān)系。目前臨床對(duì)于胃癌的治療主要包括手術(shù)，化療，其中化療由于藥物對(duì)身體造成的不良反應(yīng)，且需要按照療程進(jìn)行治療，對(duì)患者的身心造成嚴(yán)重影響，造成患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，使患者的生活質(zhì)量下降;臨床治療的依從性，治療效果也受到影響[3]。

臨床積極治療的同時(shí)，護(hù)理工作的開展具有積極的作用，針對(duì)性護(hù)理在護(hù)理過程中更注重個(gè)性化，差異化，針對(duì)患者不同的年齡段，身體狀態(tài)，家庭社會(huì)背景等多種因素，以患者病情為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)、病情特征、評(píng)估結(jié)果及患者需求制定針對(duì)性、預(yù)見性護(hù)理方案，幫助患者解決實(shí)際問題，提高治療安全性[4]。針對(duì)性護(hù)理方案的設(shè)定，使患者的接受能力大大增加，對(duì)疾病有深入的認(rèn)知;使患者感受到來自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，對(duì)治療更加有信心，嚴(yán)格按照治療標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范;給與患者心理護(hù)理及飲食護(hù)理等，與此同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)隨時(shí)可能發(fā)生的并發(fā)癥，對(duì)出現(xiàn)的病發(fā)癥要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的處理[5]。

本次研究結(jié)果充分說明胃癌化療治療期間開展針對(duì)性護(hù)理干預(yù)大大緩解患者的不良情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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