張紫莉

【摘要】目的：探究肛腸外科患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果及意義。方法：擇取2017年2月至2018年4月期間在我院接受治療的肛腸外科患者共84例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，包括對(duì)照組42例及觀察組42例。兩組患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理，及常規(guī)護(hù)理聯(lián)合舒適護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。同時(shí)應(yīng)用SF-36生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和比較。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.14%顯著低于對(duì)照組23.81%，且生活質(zhì)量平均評(píng)分（90.48±3.26）分顯著高于對(duì)照組（80.35±3.14）分，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P<0.05）。結(jié)論：肛腸外科患者護(hù)理中行舒適護(hù)理可有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者的生活質(zhì)量具有提升作用，因此該種護(hù)理干預(yù)模式可在臨床中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理;肛腸外科;并發(fā)癥;生活質(zhì)量

肛腸疾病在臨床中具有較高的發(fā)病率，患者多選擇外科手術(shù)方式進(jìn)行治療以控制病情，但是手術(shù)方法對(duì)患者的機(jī)體創(chuàng)傷大，疼痛感強(qiáng)烈，術(shù)后恢復(fù)慢，加之手術(shù)部位比較私密，極易引發(fā)患者焦慮、恐懼、抑郁等多種不良心理，而負(fù)面情緒可產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)其手術(shù)療效及生活質(zhì)量均造成嚴(yán)重的不良影響[1-2]。因此為患者提供有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后，提升其生活質(zhì)量具有積極意義。本次擇取2017年2月至2018年4月期間我院就診的84例肛腸外科患者分組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理的效果對(duì)照研究，現(xiàn)做出下述報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年2月至2018年4月期間在我院接受治療的肛腸外科患者共84例，以隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組，包括對(duì)照組42例及觀察組42例。對(duì)照組中男30例，女12例，年齡25～53歲，平均（37.6±1.5）歲，包括直腸息肉15例、肛周膿腫18例、痔瘡9例;觀察組中男28例，女14例，年齡24～54歲，平均（38.2±1.6）歲，包括直腸息肉13例、肛周膿腫16例、痔瘡13例，兩組患者年齡、性別及疾病類(lèi)型經(jīng)比較差異不明顯，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，定時(shí)查房，對(duì)患者術(shù)后情況進(jìn)行觀察和記錄，針對(duì)疼痛嚴(yán)重患者進(jìn)行止痛處理等。

觀察組基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施舒適護(hù)理：①為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，保證室內(nèi)干凈整潔，換藥時(shí)護(hù)理人員應(yīng)注意操作輕柔以減少疼痛。②該科室患者手術(shù)部位比較特殊，護(hù)理過(guò)程中患者會(huì)產(chǎn)生尷尬的情緒，因此最好安排同性護(hù)理人員進(jìn)行換藥等護(hù)理操作，同時(shí)注意維護(hù)患者的自尊心，保護(hù)患者隱私。⑧術(shù)后疼痛護(hù)理以其麻醉消退程度采取不同處理措施，可通過(guò)注意力轉(zhuǎn)移法、止痛泵或止痛藥等方式將疼痛控制在患者可承受范圍。④積極與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，針對(duì)患者不良心理產(chǎn)生的原因并進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解不良心理，積極面對(duì)疾病。⑤嚴(yán)密觀察患者病情變化，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。肛腸外科患者術(shù)后感染、排便困難等均為常見(jiàn)并發(fā)癥，這就需要在護(hù)理過(guò)程中保持患者手術(shù)部位皮膚的干燥清爽，換藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者術(shù)緣情況，指導(dǎo)患者正確排便和用力方式，以避免并發(fā)癥發(fā)生。針對(duì)排便困難問(wèn)題，可按照一定比例調(diào)配生理鹽水、鎮(zhèn)痛類(lèi)注射液、開(kāi)塞露等注入患者肛門(mén)內(nèi)30s，促進(jìn)患者排便并減輕患者排便疼痛感。⑥該類(lèi)疾病手術(shù)患者術(shù)后飲食應(yīng)多加注意，避免使用辛辣或其他具有強(qiáng)烈刺激性食物，多食用清淡易消化類(lèi)食物，例如綠豆湯、清粥等，便于患者術(shù)后排便。

1.3 觀察指標(biāo)

①記錄兩組患者術(shù)后尿潴留、感染等并發(fā)癥情況;②SF-36生活質(zhì)量量表[3]中包含軀體功能、情緒功能、社會(huì)功能及總體健康4個(gè)維度，每個(gè)維度總評(píng)分均為100分，分值與患者生活質(zhì)量之間有正相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（ SPSS17.0）計(jì)算，經(jīng)（x±s）表達(dá)計(jì)量資料，行t值做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，經(jīng)百分比表達(dá)計(jì)數(shù)資料，行x²做統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)算結(jié)果顯示P<0.05則說(shuō)明數(shù)據(jù)差異顯著至存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率7.14%顯著低于對(duì)照組23.81%，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表l。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組患者生活質(zhì)量平均評(píng)分（90.48±3.26）分顯著高于對(duì)照組（80.35±3.14）分，SF-36量表中4個(gè)維度評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)差異經(jīng)比較在統(tǒng)計(jì)學(xué)中有意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

肛腸類(lèi)疾病多表現(xiàn)為便血、腹瀉腹痛、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)直腸墜痛等，若未能及時(shí)進(jìn)行有效治療可能造成患者貧血，或因疾病影響患者括約肌松弛，肛門(mén)時(shí)長(zhǎng)流出黏液對(duì)其肛周皮膚造成刺激引發(fā)濕疹[4]。若患者為直腸疾病，治療不及時(shí)可導(dǎo)致病灶加重惡化。而女性患者的肛腸疾病可能引發(fā)其尿道炎、附件炎等多種婦科疾病，嚴(yán)重影響了患者的健康和生活質(zhì)量[5]。當(dāng)前針對(duì)肛腸類(lèi)疾病多采取手術(shù)治療以快速獲取顯著的療效，但是手術(shù)因具有創(chuàng)傷性等因素影響，因此需要通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)保證其療效。

舒適護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)中的新型護(hù)理模式之一，其秉承著個(gè)性化、整體化以及人性化的服務(wù)理念，通過(guò)心理干預(yù)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、疼痛護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等多種護(hù)理措施為肛腸手術(shù)患者提供了良好的護(hù)理服務(wù)[6]。其應(yīng)用后有效的緩解了患者的負(fù)性情緒，合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛護(hù)理模式良好緩解了患者術(shù)后疼痛，同時(shí)飲食護(hù)理保證了患者的營(yíng)養(yǎng)需求，規(guī)避了不合理飲食對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)的不良影響，預(yù)防護(hù)理干預(yù)的實(shí)施使得患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，有效的促進(jìn)了患者術(shù)后恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理后其并發(fā)癥顯著更低，生活質(zhì)量有明顯提升，說(shuō)明該種護(hù)理模式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)具有積極影響。

綜上所述，針對(duì)肛腸外科患者實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)提升了手術(shù)安全性，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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