智穎

【摘要】 目的 探究在精神病患者的口服藥護理中慎獨精神的應(yīng)用價值。方法 80例行口服藥治療的精神病患者， 隨機將其分為研究組與對照組， 每組40例。對照組采用常規(guī)護理， 研究組采用慎獨護理。對比兩組患者的服錯藥、藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況及護理滿意度。結(jié)果 研究組服錯藥發(fā)生率2.5%低于對照組15.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%低于對照組20.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度97.5%高于對照組72.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將慎獨精神應(yīng)用在精神病患者的口服藥護理中可以有效避免服錯藥或不良反應(yīng)等問題的發(fā)生， 為患者提供更加令人滿意的護理服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】 口服藥護理；精神??；慎獨精神；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.112

精神病本身較為特殊， 護理人員不得不承擔著繁重、復(fù)雜的護理服務(wù)， 很容易在護理工作中出現(xiàn)疏忽， 進而引發(fā)藥物不良反應(yīng)或服錯藥等結(jié)果， 危及患者精神狀態(tài)或他人的安全， 因此臨床有必要為精神病患者采取慎獨護理[1]。本文選取2014年1月～2017年1月收治的80例精神病患者， 試探究慎獨精神在其口服藥護理中的應(yīng)用效果。報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2017年1月收治的

80例精神病患者， 均與第3版《中國精神障礙分類與診斷標準》中關(guān)于精神病的診斷標準相符[2]。將患者隨機分為研究組與對照組， 每組40例。對照組：男21例， 女19例；年齡最小23歲， 最大63歲， 平均年齡（43.23±11.10）歲；病程最短1年， 最長9年， 平均病程（5.12±0.28）年。研究組：男19例， 女21例；年齡最小24歲， 最大62歲， 平均年齡（43.13±

11.21）歲；病程最短2年， 最長8年， 平均病程（5.01±0.37）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 可進行統(tǒng)計學對比。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 行常規(guī)護理， 護理人員在為患者使用口服藥的同時嚴密關(guān)注其病情變化， 并將用藥注意事項告知給患者家屬， 更可以有效監(jiān)督患者用藥， 避免出現(xiàn)服錯藥或藥物不良反應(yīng)等結(jié)果。

1. 2. 2 研究組 行慎獨護理， 將慎獨精神應(yīng)用于日常得到護理工作中， 加強對護理人員慎獨精神的培養(yǎng)。其具體舉措包括：①基于醫(yī)學倫理學進行慎獨精神的培養(yǎng)， 構(gòu)建包含醫(yī)療公平原則、尊重原則、行善原則以及不傷害原則等內(nèi)容的道德規(guī)范基本框架， 使護理人員在醫(yī)學領(lǐng)域秉持著人道主義精神積極踐行上述原則并熱愛自身所從事的護理服務(wù)事業(yè)。在面對因孤苦無依、缺少生活來源而承受巨大身心痛苦的患者時， 應(yīng)深切同情其受到的疾病折磨與不幸遭遇， 給予其尊重， 為其提供最優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。②基于慎獨精神提高道德修養(yǎng)， 慎獨對于道德而言是最好的境界， 為護理人員加強職業(yè)道德教育便是提高其慎獨修養(yǎng)的重要途徑， 護理人員應(yīng)該時時刻刻將患者利益放在首位， 將自身雜念克服， 奉行患者為中心的基本服務(wù)理念， 提高責任心， 預(yù)防服錯藥等事故的出現(xiàn)。每日在為患者服用3次藥物前必須核對到位， 做到分毫不差， 并一直堅持下去[3]。③從他律向自律轉(zhuǎn)化， 慎獨精神的培養(yǎng)無法一蹴而就， 需要長時間的潛移默化， 護理人員內(nèi)在的道德素質(zhì)與外在的因素都會影響到慎獨精神的培養(yǎng)。初期可以借助外部力量進行量變的積累， 在發(fā)生質(zhì)變后可以通過自覺行動來改變其信念與意志， 發(fā)揮出約束作用。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者的服錯藥發(fā)生率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及護理滿意度。護理滿意度取決于科室內(nèi)自制的調(diào)查問卷， 分為滿意、比較滿意、不滿意， 護理滿意度=（滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組服錯藥和藥物不良反應(yīng)發(fā)生率比較 研究組有

1例患者服藥出現(xiàn)錯誤， 服錯藥發(fā)生率為2.5%；對照組有6例患者服藥出現(xiàn)錯誤， 服錯藥發(fā)生率為15.0%；研究組服錯藥發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=3.914， P=0.048<0.05）。研究組有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為2.5%；對照組有8例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.135， P=0.013<0.05）。

2. 2 兩組護理滿意度比較 研究組28例（70.0%）滿意，

11例（27.5%）比較滿意， 1例（2.5%）不滿意， 護理滿意度為97.5%（39/40）；對照組16例（40.0%）滿意， 13例（32.5%）比較滿意， 11例（27.5%）不滿意， 護理滿意度為72.5%（29/40）；研究組護理滿意度高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=9.804， P=0.002<0.05）。

3 討論

慎獨精神是一個倫理學理念， 可以歸屬到醫(yī)德的范疇之中， 指基于無人監(jiān)督這一前提護理人員能夠自覺堅守自身行為規(guī)范與道德信念[4]。精神病患者本身的病情具有特殊性， 在進行口服藥治療時可能會因為藥物的不當使用而出現(xiàn)異常結(jié)果， 如：精神狀態(tài)受到影響、危及他人人身安全等， 因此在口服藥護理中更需要堅持慎獨精神[5]。通過堅持慎獨精神， 可以更好地對精神病患者進行統(tǒng)一的管理， 基于人文主義精神， 經(jīng)過慎獨精神培養(yǎng)的護理人員可以給予患者最大的尊重與關(guān)注， 為其提供更具人性化的護理， 這樣可以間接改善患者異常的情感與認知能力， 從而提高患者的自我護理與防護能力[6]。同時， 通過慎獨精神的培養(yǎng)， 護理人員可以進行更強有力的自律， 更進一步踐行了慎獨精神的自我約束內(nèi)涵， 此外， 護理人員還能避免在繁雜的護理工作中出現(xiàn)疏漏， 在慎獨精神的影響下， 護理工作中不再留有安全隱患， 服錯藥、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等不良護理事件的發(fā)生自然可以得到有效的預(yù)防[7-10]。本研究結(jié)果顯示， 研究組服錯藥發(fā)生率2.5%低于對照組15.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率2.5%低于對照組20.0%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組護理滿意度97.5%高于對照組72.5%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。正是慎獨精神在精神病患者口服藥護理中具有顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。

總之， 慎獨精神在精神病患者口服藥護理中的應(yīng)用可以有效預(yù)防服錯藥、出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等護理不良事件的發(fā)生， 這種科學理念符合精神病患者的特別護理需求， 具有非常顯著的臨床應(yīng)用價值。

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[收稿日期：2017-12-20]