丁紅

【摘要】 目的 探討手術(shù)室舒適護(hù)理在進(jìn)行手術(shù)治療急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。方法 108例進(jìn)行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者， 隨機分為干預(yù)組和對照組， 各54例。對照組患者實施常規(guī)護(hù)理， 干預(yù)組患者實施舒適護(hù)理， 觀察比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組手術(shù)時間（36.4±8.3）min， 術(shù)中出血量（42.2±6.1）ml， 術(shù)后恢復(fù)時間（7.1±1.8）d；對照組手術(shù)時間（45.1±7.8）min， 術(shù)中出血量（49.7±7.8）ml，

術(shù)后恢復(fù)時間（9.4±1.2）d；干預(yù)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組傷口感染1例， 腹痛1例， 惡心1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組傷口感染3例， 腹痛4例， 惡心3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性闌尾炎患者采取手術(shù)室舒適護(hù)理， 可以使手術(shù)時間和術(shù)后恢復(fù)時間明顯縮短， 使并發(fā)癥明顯減少， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；舒適護(hù)理；急性闌尾炎；應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.108

目前， 急性闌尾炎的發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢， 其臨床特征為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛， 并且伴有闌尾部位的反跳痛以及壓痛等相關(guān)癥狀。雖然通過有效處理后患者的癥狀可以得到明顯改善， 取得顯著的臨床療效， 但部分癥狀不典型或沒有及時有效治療的患者可能會發(fā)生彌漫性腹膜炎等相關(guān)并發(fā)癥， 高齡及獲得性免疫缺陷病的患者尤其容易引發(fā)該并發(fā)癥[1， 2]。因此， 針對急性闌尾炎患者， 應(yīng)提高其臨床診治效果， 使患者預(yù)后得到明顯改善。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年2月～2017年1月在本院實施手術(shù)治療的108例急性闌尾炎患者， 隨機分為干預(yù)組和對照組， 各54例。干預(yù)組男30例， 女24例；年齡18～73歲， 平均年齡（37.2±11.9）歲；病程2～19 h， 平均病程（10.4±8.2）h。對照組男33例， 女21例；年齡20～75歲， 平均年齡（38.4±12.2）歲；

病程3～21 h， 平均病程（11.5±9.1）h。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 干預(yù)組 患者采取舒適護(hù)理， 在患者進(jìn)入到手術(shù)室以后， 一定要保證手術(shù)室內(nèi)部安靜， 并且營造一個良好的溫度和濕度環(huán)境， 溫度保持在23～26℃， 濕度保持在50%左右[3]。在患者進(jìn)入到麻醉狀態(tài)之前向患者耐心講解即將展開的工作， 并且明確告知患者可能發(fā)生的問題以及采取的相應(yīng)處理方式；使患者保持一個最佳的適宜體位， 順利完成整個手術(shù)；等待手術(shù)完畢以后將患者機體上的血跡擦拭干凈， 將患者送回到病房期間要協(xié)助蓋好被單， 做好患者的保暖工作。除此之外， 臨床護(hù)理人員在工作期間一定要注意語氣以及語言， 使患者感受到如家一般的溫暖， 使患者的負(fù)性心理得到明顯緩解， 進(jìn)而使患者達(dá)到舒適的生理及心理狀態(tài)[4]。

1. 2. 2 對照組 患者實施常規(guī)護(hù)理， 護(hù)理工作人員應(yīng)在手術(shù)前向患者進(jìn)行禁止飲水和進(jìn)食的叮囑， 并且在手術(shù)之前準(zhǔn)備好相對應(yīng)的手術(shù)器械等相關(guān)物品準(zhǔn)備。另外， 進(jìn)入手術(shù)室以后協(xié)助患者擺放好體位， 建立1條或者1條以上的靜脈通路， 對患者的各項生命體征給予密切監(jiān)測， 同時做好記錄工作[2]。

1. 3 指標(biāo)觀察 觀察比較兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后恢復(fù)時間及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù)時間比較 干預(yù)組手術(shù)時間（36.4±8.3）min， 術(shù)中出血量（42.2±6.1）ml， 術(shù)后恢復(fù)時間（7.1±1.8）d；對照組手術(shù)時間（45.1±7.8）min， 術(shù)中出血量（49.7±7.8）ml， 術(shù)后恢復(fù)時間（9.4±1.2）d；干預(yù)組手術(shù)時間、術(shù)中出血量及術(shù)后恢復(fù)時間均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 干預(yù)組傷口感染1例， 腹痛1例， 惡心1例， 并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%；對照組傷口感染3例， 腹痛4例， 惡心3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為18.52%；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中， 作為一種急腹癥的急性闌尾炎比較常見， 其發(fā)病突然、進(jìn)展迅速、病程較短以及大部分伴有劇烈疼痛。急性闌尾炎的發(fā)病誘因為闌尾管腔當(dāng)中伴有梗阻或者出現(xiàn)細(xì)菌感染等， 針對患者所采取的治療一旦無效或者不及時將會嚴(yán)重威脅患者生命安全 [5]。目前， 在臨床當(dāng)中對急性闌尾炎主要采取手術(shù)治療， 同時在整個圍術(shù)期采取相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)可以使患者預(yù)后得到明顯改善。闌尾炎手術(shù)屬于一種有創(chuàng)手術(shù)， 潛在的風(fēng)險相對較大， 同時患者極易產(chǎn)生各種負(fù)性心理， 對手術(shù)順利實施造成較大影響。由相關(guān)研究[6]可知， 在急性闌尾炎治療中運用手術(shù)室的舒適護(hù)理方法， 可使手術(shù)順利實施， 使治療依從性明確提高， 使患者的疼痛明顯減輕， 與此同時， 還可以對患者的應(yīng)激反應(yīng)給予有效控制， 對手術(shù)順利完成起到良好的促進(jìn)作用。根據(jù)相關(guān)研究[7-10]表明， 臨床中舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式， 無論在社會、生理或者心理方面可使患者都處于最佳愉悅狀況， 亦或患者情緒的不愉快程度明顯降低和縮短。

綜上所述， 針對行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者進(jìn)行手術(shù)室舒適護(hù)理， 將明顯縮短手術(shù)時間及術(shù)后康復(fù)時間， 降低并發(fā)癥發(fā)生率， 在臨床中值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭俊華， 畢月， 母永亞， 等. 對行手術(shù)治療的急性闌尾炎患者實施舒適護(hù)理的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（19）：130-131.

[2] 黃紀(jì)媛， 侯曉燕， 諸運青. 健康教育結(jié)合舒適護(hù)理對闌尾炎手術(shù)病人疼痛、負(fù)性情緒及身體恢復(fù)的影響. 全科護(hù)理， 2017， 15（6）：650-653.

[3] 符鴻飛， 林文霞， 彭風(fēng)云， 等. 手術(shù)室舒適護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察. 齊魯護(hù)理雜志， 2016， 22（20）：16-18.

[4] 關(guān)柏秋， 夏瑩， 曹曉燕， 等. 舒適護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用效果觀察. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， 19（8）：152-153.

[5] 陳競， 李堯堯， 劉順芳， 等. 舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2017， 17（29）：177- 178.

[6] 李秀琴. 急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析. 臨床合理用藥雜志， 2014（27）：146-147.

[7] 曾立平. 手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用. 大家健康旬刊， 2014（11）：261.

[8] 張龍秋， 張秋生， 涂超群. 手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用. 中國醫(yī)藥指南， 2013（25）：34-35.

[9] 任穎， 連丹紅， 樂立盛， 等. 急性闌尾炎患者應(yīng)用手術(shù)室舒適護(hù)理的臨床分析. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2017（9）：193-195.

[10] 侯文萃. 急性闌尾炎患者手術(shù)室護(hù)理分析. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2015， 9（22）：201-202.

[收稿日期：2017-11-30]