邱潔　胡佳　薛曹怡

交通警察（以下簡稱“交警”）作為一種高風險、高壓力的特殊警種和特殊職業(yè)，隨著現代社會經濟的迅速發(fā)展和人、車、路矛盾的日益突出，所擔負的交通管理任務越來越繁重，所面臨的執(zhí)法環(huán)境越來越復雜。重壓之下，整個交警隊伍的職業(yè)健康狀況也不容樂觀。本次研究旨在了解交警健康知識和健康相關行為現狀，了解薄弱環(huán)節(jié)，為今后開展一系列有針對性的健康教育和健康干預提供理論基礎。

1對象與方法

1.1對象

調查時間為2016年7月，調查對象為上海市某區(qū)公安局交警，共有6個大隊。

1.2內容與方法

本研究采用橫斷面調查設計。選取上海市健康教育所設計的“上海市成人健康素養(yǎng)調查問卷（2015版）”中部分問題，通過自填式調查問卷收集相關信息，內容包括：①一般情況個人基本情況，職業(yè)基本情況等。②疾病史（共列出13種疾?。殬I(yè)勞動強度。③健康相關生活方式和行為，如吸煙、飲酒、飲食、生活起居、運動健身等。④健康相關問題，內容涉及健康相關基本知識、健康膳食、控煙限酒、運動、體重控制等方面知識的知曉情況。

1.3統計學分析

采用描述流行病學方法對資料進行分析，用Excel 2007、SPSS 22.0軟件進行數據處理和統計學分析。

2結果

2.1基本人口學特征

某區(qū)公安局交警共有310名，其中男性273人，女性37人，男女比例7.38：1；年齡最小17歲，最大61歲，符合正態(tài)分布，平均年齡為36.71歲，年齡≤30歲99人，31～45歲組149人，46～60歲組62人。初中文化程度27人，高中/職高135人，本科及以上148人。警齡0～9年185人，10～19年55人，≥20年32人。

2.2健康知識知曉情況

2.2.1健康知識知曉率 健康知識共23條，某區(qū)交警平均知曉11.88條，知曉率為51.65%。在健康知識獲取途徑、體檢發(fā)現問題后措施、保健食品和藥品差異等問題上知曉率均在85%以上。對健康腰圍標準、每日烹調油攝入標準、每日限酒標準知曉率≤20%（表1）。女性健康知識的知曉率高于男性，不同年齡、文化程度、警齡的健康知識知曉水平差異不大。

2.2.2膳食知識知曉率 膳食知識知曉率為43.74%，女性高于男性，46～60歲組知曉率最高，31～45歲組次之，≤30歲年齡最低；本科及以上年齡組健康膳食知曉率最高，初中組次之，高中組最低；警齡10～19年組知曉率最高，20年以上組次之，0～9年組知曉率最低。

2.2.3控煙限酒知曉率 控煙限酒知識知曉率為40.40%，女性對控煙限酒知曉率高于男性，不同年齡、文化程度、警齡差異不明顯。

2.2.4運動與體重控制知曉率 運動、體重控制知識知曉率為32.77%，不同年齡組之間差異明顯，≤30歲年齡組知曉率最高，31～45歲年齡組次之，46～60歲組知曉率最低。不同警齡組中差異明顯，警齡0～9年組知曉率最高，10～19年組次之，20年以上組知曉率最低。其他健康素養(yǎng)知識知曉率為71.58%，不同年齡、性別、文化程度差異不明顯，不同警齡組差異明顯，其中警齡20年以上組知曉率最低（65.85%），10～19年和0～9年警齡組知曉率較高分別為73.29%、73.15%（表2）。

2.3健康相關行為方式

2.3.1吸煙 被調查的交警中吸煙者占52.91%，高于上海市成年人23.3%的吸煙率，同樣高于上海市成年男性46.8%的吸煙率。其中每周抽煙者占10.65%，每天抽煙少于1包者占34.52%，大于1包者占7.74%。

2.3.2飲酒 交警中經常飲酒者占9.68%，從不飲酒或很少飲酒者占90.32%。

2.3.3睡眠情況 交警中睡眠效果不佳者占25.16%，其中睡眠時間不足者占18.06%，經常失眠者占3.87%，晚睡晚起者占3.23%。

2.3.4運動習慣 交警中從不運動者占23.23%，每周運動l～2次者占26.45%，每周運動3～4次者占7.74%，每天堅持運動者占42.58%。每日站立工作時間超過4 h者占63.23%，站立3～4 h者占15.16%，站立0～2 h者占21.61%（表3）。

2.4健康相關行為和控煙限酒相關知識知曉率

調查顯示，偶爾抽吸煙的交警健康知識知曉率最高，為51.52%；不抽煙者知曉率為41.44%；每日抽煙者為36.59%。交警中不飲酒者、很少飲酒者，經常飲酒者健康知識知曉率分別為36.59%、44.34%和42.74%。不同飲酒習慣的交警健康知識知曉率差別不大。

3討論

在我國道路交通安全形勢日趨嚴峻，管理任務日益繁重的情況下，交警為營造安全、有序、暢通的道路交通安全環(huán)境，作出了不懈努力和突出貢獻，為此也付出了沉重的代價，成為當今社會群體中的高工作負荷、高職業(yè)風險、職業(yè)健康指數低、總體健康水平較低的職業(yè)人群。2013年廣州市2 862名交警健康檢查結果顯示，82.95%的交警處于疾病或異常狀態(tài)，且導致健康異常的疾病種類多，常并發(fā)1種或1種以上的疾病，在這些異常中排前3位的是高脂血癥（53.70%）、高尿酸血癥（46.51%）、超重及肥胖（43.43%）。研究顯示，交警群體中咽炎、脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥發(fā)生率較普通人群高。導致這一結果的原因可能是工作時間長，男性聚集生活方式互相影響，以及缺乏運動。大量的流行病調查顯示，大多數慢性非傳染性疾病的主要病因是人們的不良生活方式。吸煙、肥胖、超重、飲酒、睡眠質量差是高脂血癥的危險因素，飲酒還是前列腺疾病的危險因素，睡眠質量差是胃病、高血壓、前列腺疾病、冠心病、糖尿病、高黏血癥等病癥的危險因素。吸煙是肺癌、脂肪肝、胃病、前列腺疾病、冠心病等多種疾病的危險因素。

本次調查顯示，上海市某區(qū)交警健康知識的知曉率僅為51.65%，其中具本科及以上高學歷者的知曉率也僅為52.44%，低于素養(yǎng)知曉率≥80%的素養(yǎng)界定標準。健康知識的缺乏也可以反映出個人對健康意識的重視程度，平時不重視健康知識，則無法實踐正確的健康生活方式，容易忽視身體已經出現的預警信號。因此，對交警集中開展一定主題的健康知識教育和健康行為干預是十分必要的。

本次調查顯示，女性在健康膳食，控煙限酒方面的知識知曉率均高于男性。各年齡組中，健康膳食知識知曉率46～60歲組最高，31～45歲組次之，<30歲組知曉率最低。隨著年齡上升，交警對健康膳食的關注度、知曉率遞升，但健康膳食總體知識知曉率僅為43.74%。今后應加強相關知識的培訓和宣教。不同年齡組交警運動和體重控制的健康知識知曉率也存在差異，低年齡組交警更關注運動與體重控制。不同文化程度的交警在健康膳食方面知曉率存在差異，其中本科以上知曉率最高。不同警齡交警健康膳食知識知曉率有差異，運動和體重控制的健康知識知曉率也有差異，低警齡交警對于運動與體重控制更關注，其他健康素養(yǎng)也高于高警齡組。這與不同年齡組交警在運動與體重控制方面的健康知識知曉率情況相同。應加強對于工作年限較長的交警健康素養(yǎng)方面的健康教育。

本次調查在“健康知識獲取途徑”“體檢發(fā)現問題后措施”“保健食品和藥品差異”等問題上知曉率均在85%以上，高于昆山居民在相關健康問題的知曉率。在“成年人健康腰圍標準”“成年人烹調用油攝入標準”“成年人每日健康飲酒標準”“吸煙引起的疾病”等涉及合理膳食、預防肥胖以及戒煙限酒問題上的知曉率明顯較低。其中，成年人健康腰圍知識的知曉率，成年人烹調用油攝入標準遠低于上海市黃浦區(qū)居民相關知識知曉率（健康腰圍標準知曉率53.27%，成年人烹調用油攝入標準知曉率79.04%）。成年人健康飲酒標準知曉率也遠低于杭州拱墅區(qū)居民知識知曉率（36.22%）。因此，交警人群脂肪肝、高脂血癥、高尿酸癥等病癥的罹患率較普通人群高。今后在開展健康教育項目時，應側重合理膳食、煙酒危害等知識點，針對交警職業(yè)人群重點進行這兩方面的健康宣教和健康干預。

交警吸煙率高于上海市成年人的吸煙率，高于上海成人男性吸煙率。抽煙習慣不同的交警相關控煙限酒知識存在差異，偶爾抽煙的交警相關知識率最高，不抽煙組次之，每日抽煙的相關知識知曉率最低?？赡芘紶柍闊煹慕痪m接觸香煙，但是已經充分了解到吸煙危害，能夠控住自己吸煙的頻率，而每日抽煙的交警，控煙限酒知識知曉率最低，表現為無主動改變習慣行為。采取戒煙限酒等有針對性的健康干預，是今后交警職業(yè)人群健康教育和健康促進關注的重點。

浦東新區(qū)疾病預防控制中心以轄區(qū)內三級醫(yī)院作為技術支撐，聚集醫(yī)院呼吸內科、心內科、感染科臨床專家以及疾控中心腫瘤防治科、食品營養(yǎng)科、慢性病防治科、職業(yè)衛(wèi)生科業(yè)務骨干成立健康教育講師隊伍，對交警開展健康膳食、戒煙限酒、健康生活方式等方面的知識講座，整合疾控中心的健康資源，發(fā)放包含煙酒危害、健康膳食知識相關健康知識書籍、手冊、腰圍尺、健身小工具等。開展健康咨詢和義診活動，邀請醫(yī)院腫瘤科、呼吸內科、心內科、感染科等科室專家針對交警體檢報告和健康相關問題給出個性化健康促進和健康生活方式推進建議。并積極通過慢性病主題宣傳日、微信公眾號等多種途徑宣傳，提倡交警采取合理膳食、控煙限酒、控制體重等健康行為，踐行健康生活方式。