劉雪，楊曉玲，徐文峰，李波，廖曉玲

解剖與生理學(xué)是我校功能材料專業(yè)（醫(yī)療器械方向）的核心課程之一，實行漢英雙語教學(xué)。與醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)的同類課程不同的是，我們所開設(shè)的解剖與生理學(xué)課程，側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生解決醫(yī)療器械應(yīng)用問題的能力和相關(guān)專業(yè)英語應(yīng)用能力。通過該課程的教學(xué)，既要使學(xué)生了解人體各個系統(tǒng)的基本解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，還要使他們能夠運用所學(xué)知識解釋常見的醫(yī)療器械的設(shè)計原理和工作原理。該課程需要學(xué)生記憶的知識點較多且分散，學(xué)生往往容易顧此失彼，容易忽略理論知識和醫(yī)療器械應(yīng)用之間的關(guān)系。

課程考核既有評價功能，又有導(dǎo)向功能。為了充分發(fā)揮考核的導(dǎo)向功能，提高課程教學(xué)質(zhì)量，我們對解剖與生理學(xué)課程的考核方式進行了改革探索。

一、考核方式改革的思路

（一）注重過程考核

過去，在學(xué)生的課程成績中，期末考試成績一般占70%，平時成績占30%。期末考試都是采取閉卷筆試的方式，客觀上就要求學(xué)生對一些理論知識點進行死記硬背。一些學(xué)生平時學(xué)習(xí)不夠用心，未能真正理解掌握有關(guān)理論知識，到期末為了應(yīng)付考試，他們就不得不臨時突擊，死記硬背。這不利于學(xué)生考出好成績，也無助于他們真正提高學(xué)習(xí)水平。根據(jù)前期“學(xué)習(xí)性評價”的研究成果［1］，我們決定加強對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況的考核，將作業(yè)、階段測驗及其他學(xué)習(xí)活動表現(xiàn)納入考核范圍，增加平時成績在課程成績中所占的比重。

（二）注重學(xué)生參與

考核不是目的，而是手段。要發(fā)揮考核對于學(xué)生學(xué)習(xí)的導(dǎo)向和促進作用，一方面需要注意科學(xué)設(shè)計考核的內(nèi)容，另一方面還需要被考核的學(xué)生主動地積極參與。如果學(xué)生總是被動地接受考核，那么考核就可能成為他們的一種負擔(dān)，導(dǎo)致他們產(chǎn)生抵觸考核的情緒和應(yīng)付考核的態(tài)度。因此，我們將引入學(xué)生自主命題［2］模式，在平時布置的作業(yè)中，在階段測驗和期末考試的題目中，都融入學(xué)生自主選擇的考核內(nèi)容。

（三）注重能力培養(yǎng)

根據(jù)課程的教學(xué)目標(biāo)，評價學(xué)生的學(xué)習(xí)效果必須包括對學(xué)生能力的考察。通過過程考核，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生回顧與反思自己的學(xué)習(xí)過程，不斷調(diào)整學(xué)習(xí)策略，在理解的基礎(chǔ)上記憶有關(guān)理論知識點，多思考人體組織器官特點與相應(yīng)醫(yī)療器械之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而提高應(yīng)用解剖生理知識解釋醫(yī)療器械設(shè)計與工作原理的能力。同時，通過自主命題方式，培養(yǎng)學(xué)生查閱資料、分析問題和解決問題的能力以及專業(yè)英語應(yīng)用能力。

二、考核方式改革的實施方案

學(xué)生的解剖與生理學(xué)課程成績，由期末閉卷考試成績和平時成績組成，各占50%。其中，平時成績包括作業(yè)成績、階段測驗成績和參與英語情景短劇項目的成績。

第一，作業(yè)方面。作業(yè)是比較容易實現(xiàn)自主命題的考核方式。布置開放性作業(yè)題目，即教師根據(jù)課程內(nèi)容給出一個較為寬泛的主題，跟醫(yī)療器械應(yīng)用或健康知識相關(guān)。學(xué)生自主選擇感興趣的題目，通過查閱資料，完成作業(yè)。通過開放性作業(yè)，引導(dǎo)學(xué)生主動思考課堂所學(xué)知識與實際所見醫(yī)療器械之間的關(guān)系，并培養(yǎng)查閱資料和分析問題的能力。作業(yè)貫穿于整個課程學(xué)習(xí)過程中，也可以比較全面地考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。作業(yè)成績，在課程總成績中占20%。

第二，階段測驗方面。在課程的階段測驗中，讓學(xué)生自擬一二道題。學(xué)生的命題內(nèi)容，可以超越老師在課堂上所講內(nèi)容的范圍，并由學(xué)生給出自以為合理的答案。同時，讓學(xué)生自己評閱并給出分數(shù)。在這個過程中，學(xué)生對錯誤題目會留下深刻的印象，從而促進對正確知識的掌握。這種方式考察的重點是學(xué)生對基礎(chǔ)理論知識的掌握情況。教師根據(jù)學(xué)生自命題的內(nèi)容，可以了解學(xué)生的興趣和弱點所在。共進行3次階段測驗，其成績在課程總成績中占20%。

第三，英語情景短劇項目。解剖與生理學(xué)為漢英雙語課，要培養(yǎng)提高學(xué)生的專業(yè)英語應(yīng)用能力。為此，考核方式改革中增加了以“解剖與生理”為主題的自命題英語情景短劇項目。學(xué)生以小組為單位，自主選擇題目，進行短劇的編排和表演。教師只要求短劇內(nèi)容與課程內(nèi)容相關(guān)。成績評定采取學(xué)生自我評價與同學(xué)互評相結(jié)合的方式。每組的表演完成后，先由每組同學(xué)自己講述優(yōu)缺點及與課程關(guān)系的緊密程度，再由其他同學(xué)為其打分。通過觀看表演，每位同學(xué)都可了解其他小組準(zhǔn)備的短劇所涉及的知識點，比較之后也會發(fā)現(xiàn)自己的不足之處。這種考核方式，有助于改變被動記憶英語詞匯的狀況，鍛煉培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語應(yīng)用能力和與他人交流合作的能力。短劇項目的成績，在課程總成績中占10%。

第四，期末閉卷考試。階段測驗中已經(jīng)包括學(xué)生的自主命題，期末考試時則從中選擇部分質(zhì)量較高的問題放入試卷。過去，期末閉卷考試的內(nèi)容往往偏重于理論知識。改革后的課程期末考試，特別注意采用與生活和疾病相關(guān)的題目，從而實現(xiàn)對理論知識和應(yīng)用能力兩個學(xué)習(xí)目標(biāo)的考察。

三、考核方式改革的成效分析

按照上述改革思路和實施方案，我們在功能材料專業(yè)（醫(yī)療器械方向）2015級（共有學(xué)生26人）的解剖與生理學(xué)課程考核中進行了嘗試。

課程教學(xué)實踐中，共布置了8次作業(yè)，其中4次為開放性學(xué)生自命題作業(yè)。通過自命題作業(yè)，學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)和研究型學(xué)習(xí)，拓展了學(xué)習(xí)內(nèi)容，鍛煉培養(yǎng)了應(yīng)用醫(yī)療器械的能力和查閱資料的能力。例如其中一次開放性作業(yè)為：描述一種應(yīng)用于運動系統(tǒng)的醫(yī)療器械并闡明其工作原理。學(xué)生選擇的具體題目涉及骨修復(fù)材料、人工髖關(guān)節(jié)、假肢、外骨骼機器人等，他們自行查閱有關(guān)資料，在作業(yè)中進行了詳細描述。自命題作業(yè)的完成率較高，效果較好，成績?yōu)椤傲己谩奔耙陨系膶W(xué)生占83%。非自命題作業(yè)得“良好”及以上成績的學(xué)生只占63%。

在課程的階段測驗中設(shè)置開放性命題，一個重要的目的就是督促學(xué)生全面學(xué)習(xí)基本理論知識，并在此基礎(chǔ)上聯(lián)系實際提出問題、思考問題、解決問題。從學(xué)生的自命題情況看，許多學(xué)生都能夠?qū)⒒纠碚撝R與生活現(xiàn)象或健康問題相聯(lián)系，這說明他們已經(jīng)具有應(yīng)用所學(xué)知識思考和解決實際問題的意識。在思考問題并嘗試提出解決方案的過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)不再是被動的了。例如，有的同學(xué)在學(xué)習(xí)肌肉的等長收縮與等張收縮知識后，提出了這樣的問題：為什么舉重運動員開始幾秒鐘不會把杠鈴抬起，而后面又會突然舉起杠鈴？階段測驗中融入學(xué)生提出的類似問題，讓他們?nèi)ニ伎己吞剿?，然后給出自己的答案。結(jié)果表明，階段測驗中融入學(xué)生的自命題，有助于激發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主動性和創(chuàng)造性。

英語情景短劇表演活動，在功能材料專業(yè)2014級學(xué)生中已經(jīng)舉辦過，不過未將其作為考核方式。此次改革正式將其列入考核方式，涉及的題目和內(nèi)容包括“萬圣節(jié)的醫(yī)院”（常見疾病與治療）和“頭腦特工隊”（神經(jīng)系統(tǒng)）等。在列入考核方式之前，英語情景短劇表演中，只有50%的小組的表演比較完整，且融合了專業(yè)知識。這次將其列入考核方式之后，全部學(xué)生小組的表演都同時具備完整性和專業(yè)相關(guān)性?？梢娫摽己朔绞接欣诖龠M學(xué)生對專業(yè)英語的主動學(xué)習(xí)和應(yīng)用，提高了學(xué)生的課堂參與度。

根據(jù)階段測驗中的學(xué)生自命題情況，選取二三道適合大部分同學(xué)認知范圍的題目，融入期末試卷的簡答題和分析題中。此次期末考試，簡答題中融入的學(xué)生自命題為“肺內(nèi)氣體交換的過程和霧霾對健康可能產(chǎn)生的影響”及“疫苗可以預(yù)防疾病的原理”；分析題中融入的學(xué)生自命題為“糖尿病患者會出現(xiàn)糖尿和多尿癥狀的原因”。結(jié)果，學(xué)生在自命題上的得分率普遍高于其他同類題型題目。學(xué)生的自命題是學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中經(jīng)過認真思索后提出的問題，并通過進一步的主動學(xué)習(xí)而獲得對知識的理解及應(yīng)用能力，因此印象深刻，不必死記硬背。例如免疫反應(yīng)的過程是教學(xué)的重點和難點，對于免疫反應(yīng)的特點，過去學(xué)生總是習(xí)慣于死記硬背，現(xiàn)在經(jīng)過自命題過程中的深入思考和對有關(guān)知識的拓展學(xué)習(xí)，他們根據(jù)自己的經(jīng)驗就能夠很自然地理解和牢記免疫反應(yīng)的特點?？梢?，自命題方式能夠促進學(xué)生理解性記憶理論知識，并將理論與實際問題相結(jié)合，實現(xiàn)應(yīng)用性、研究性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。

考核方式改革之后，學(xué)生的解剖與生理學(xué)課程成績有較大幅度的提升。改革前，該課程的學(xué)生（即2014級學(xué)生）平均成績?yōu)?6.1分，優(yōu)秀率為4.3%；改革后，該課程的學(xué)生平均成績?yōu)?8.2分，優(yōu)秀率達13%。

四、結(jié)語

學(xué)校培養(yǎng)應(yīng)用型人才必須注意發(fā)揮考核的導(dǎo)向功能。課程考核的方式和內(nèi)容，對學(xué)生的學(xué)習(xí)活動和教師的教學(xué)活動都具有導(dǎo)向作用。通過對解剖與生理學(xué)課程考核方式的改革嘗試，我們認為，加強過程考核，降低期末考試成績在課程總成績中的比重，實行考核方式的多元化，引入學(xué)生自主命題模式，有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的能力，有利于學(xué)生提高學(xué)習(xí)效率，同時也有利于全面檢測課程教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]劉雪，徐文峰，廖曉玲.“學(xué)習(xí)性評價”在雙語教學(xué)實踐中的運用[J].重慶科技學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版），2015（7）.

[2]陸國棟，施岳定，費少梅.工程圖學(xué)考試方法改革[J].工程圖學(xué)學(xué)報，2004（3）.