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        控制好血糖,拒絕糖寶寶

        2018-03-20 02:56:54秀紅
        江蘇衛(wèi)生保健 2018年2期
        關鍵詞:酮癥胎兒寶寶

        ○秀紅

        懷上寶寶,對于每一個女性來說都是一件讓人激動的事情。然而,對于何琳來說,卻留下了無盡的悔恨。

        何琳因為孕期反應重,怕麻煩,懷孕期間沒去醫(yī)院孕檢。直到懷孕28周,突然腹痛難忍,家人這才慌忙將何琳送往醫(yī)院保胎。醫(yī)生為其做全面檢查時,發(fā)現(xiàn)她的隨機血糖達到15mmol/L,并出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、子癇等并發(fā)癥,隨即轉到內(nèi)分泌科治療。

        盡管兩科醫(yī)生通力合作治療,何琳腹中的胎兒還是早產(chǎn)了,后因發(fā)育不良,雖經(jīng)醫(yī)護人員努力搶救還是未能存活。

        認識妊娠期糖尿病

        醫(yī)生表示,孩子之所以早夭,與何琳的糖尿病有直接的關系。主要是其孕期血糖處在高位,影響了胎兒的正常生長發(fā)育。

        孕媽媽患有糖尿病有兩種情況:一種是孕前就患有糖尿病,孕后期加重;另一種是懷孕期間形成的糖尿病,即“妊娠期糖尿病”。妊娠期間首次發(fā)生糖耐量異常的概率為1%~3%。在孕期,空腹血糖大于或等于5.1mmol/L,餐后兩小時血糖大于或等于8.5mmol/L可確診是妊娠期糖尿病。

        孕早中期由于孕婦對胰島素的敏感性下降,胰島素代償性分泌不足,血糖升高,此時容易發(fā)生妊娠期糖尿病。此外,運動減少、營養(yǎng)過剩也是重要的誘因。

        妊娠期糖尿病危害大

        若是患上“妊娠期糖尿病”,準媽媽多會出現(xiàn)“三多”癥狀,即“多飲、多食、多尿”;還可能引起生殖系統(tǒng)念珠菌感染反復發(fā)作;此外,可增加流產(chǎn)、高血壓、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、感染、酮癥酸中毒等風險。

        因為,血糖很容易通過胎盤從孕婦體內(nèi)進入到胎兒體內(nèi),若孕婦血糖水平較高,則不可避免地會導致胎兒血糖水平升高。胎兒血糖水平升高,可促進胎寶寶的胰島素細胞增生肥大,最后在整個胎兒期,胎兒都會出現(xiàn)高胰島素血癥,這一方面使血糖基本維持在正常范圍內(nèi),另一方面又因為胰島素會促進胎寶寶的脂肪及蛋白質(zhì)合成增加,最后表現(xiàn)為胎寶寶體重過重體積過大。

        妊娠糖尿病對胎兒來說,則容易出現(xiàn)“巨大兒”;此外,還會導致其發(fā)育畸形、早產(chǎn),甚至死胎;胎肺發(fā)育不全,引起新生兒呼吸困難,導致新生兒呼吸窘迫綜合征等

        妊娠期糖尿病還會對胎兒產(chǎn)生遠期不良后果,主要表現(xiàn)在胎兒的胰腺儲備功能下降,這樣就會有糖寶寶的發(fā)生。當然,多數(shù)情況下糖寶寶是在兒童期甚至是青年期才出現(xiàn)糖尿病。

        控制好血糖,拒絕糖寶寶

        如果已經(jīng)患了妊娠期糖尿病也不要害怕,盡量控制好糖媽媽的血糖就能減少糖寶寶的出生??刂铺菋寢尩难怯卸喾N方法,醫(yī)生通常會給一個綜合方案,多數(shù)是以醫(yī)學營養(yǎng)為基礎的綜合治療,包括醫(yī)學營養(yǎng)治療、運動治療及胰島素治療。

        一般在整個孕期通過多種方法能使空腹血糖控制在小于5.3mmol/ L、餐后1小時血糖控制在7.8mmol/L、餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L,則發(fā)生糖寶寶的機會就會明顯減少。

        若單純通過飲食及運動治療1~2周,仍不能使血糖控制到上述標準以下,則應加用胰島素治療,力爭使血糖達到上述標準以下。平日建議孕媽媽:注意餐次分配,多攝入膳食纖維;飲食以清淡為主,控制植物油及動物脂肪的用量;不要無限量地吃水果。

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