○北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授 李宏軍
對(duì)于中青年男性來(lái)說(shuō),泌尿健康經(jīng)常與前列腺炎相關(guān)。但是,很多人會(huì)將前列腺炎的危害嚴(yán)重化,并采取不正確的應(yīng)對(duì)措施,導(dǎo)致前列腺炎“難愈”。
盡管在某些情況下,人體的組織器官可以表現(xiàn)出明顯的不適癥狀,但這并不表明這些組織器官將終身患病,永遠(yuǎn)難以治愈。慢性前列腺炎患者不要將其危害嚴(yán)重化,尤其不要將其與不育、性功能障礙、傳染病、前列腺癌等疾病“掛鉤”,不妨將其看作是生活中偶爾遭遇的短暫不愉快。
近年來(lái),治療慢性前列腺炎的方法已經(jīng)有了長(zhǎng)足進(jìn)步,最大改變?cè)谟诳刂萍膊Ыo患者的不適癥狀。同時(shí),抗生素已經(jīng)從“主力陣營(yíng)”中悄然退縮,變得不再那么重要,多數(shù)時(shí)候甚至是沒(méi)有必要了。據(jù)統(tǒng)計(jì),在慢性前列腺炎患者中,真正存在感染因素的不到10%,絕大多數(shù)與感染無(wú)關(guān)。
久治不愈的慢性前列腺炎帶給患者的排尿異常、會(huì)陰部疼痛不適及其他諸多癥狀,往往與最初誘發(fā)前列腺炎的始動(dòng)因素(如病原體感染、損傷、免疫異常等)早已沒(méi)有任何關(guān)聯(lián),而與不良的生活習(xí)慣(久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎車等)、飲食習(xí)慣(酗酒、飲食辛辣等)及精神心理因素(內(nèi)向、孤獨(dú)、好鉆牛角尖)有密切關(guān)系。實(shí)際上,前列腺與人體的許多組織器官一樣,當(dāng)主人“濫用職權(quán)”強(qiáng)加給它們超負(fù)荷工作量后,它們就會(huì)“抗議”。不同組織器官的“抗議”方式不同:長(zhǎng)跑后全身肌肉(尤其是大腿)會(huì)酸痛;不睡覺(jué)會(huì)困倦;不吃飯會(huì)有饑餓感等;前列腺的“抗議”方式是出現(xiàn)排尿異常、疼痛等不適,多數(shù)在酗酒、久坐、長(zhǎng)時(shí)間騎車、天氣寒冷、情緒不好等情況下發(fā)生。
由于疾病久治不愈、不適纏身、心情煩躁、信心喪失,前列腺炎患者常常容易輕信虛假?gòu)V告、江湖游醫(yī)和“醫(yī)托”的宣傳,希望能找到根治疾病的“靈丹妙藥”。有些患者盡管并不完全相信某種藥物能徹底治好自己的病,但還是違心地期望新藥會(huì)有“奇妙功效”。而實(shí)際上,這些所謂的“新藥”“神藥”,大多是一些抗生素,很難有明顯療效。
臨床上,許多久治不愈的慢性前列腺炎患者大多有著相似的痛苦求治經(jīng)歷,去過(guò)多家醫(yī)院、試過(guò)花樣繁多的治療藥物和方法,如輸液、微波、穿刺、插管灌注等,錢(qián)花了不少,卻一點(diǎn)不管用。對(duì)患者而言,期望有一種神奇藥物能瞬間、徹底治愈自己頑疾的心情是可以理解的,但這種自欺欺人的做法卻是具有嚴(yán)重危害的,不僅會(huì)浪費(fèi)大量精力和金錢(qián),還可能使患者對(duì)醫(yī)生和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)徹底喪失信心,使治療變得更加艱難。
由于不同醫(yī)生對(duì)實(shí)驗(yàn)診斷的認(rèn)識(shí)存在較大差異,故患者去不同醫(yī)院、接受不同醫(yī)生的診治,檢查項(xiàng)目可能完全不同。有些醫(yī)生可能會(huì)要求你做許多檢查,如血尿常規(guī)、前列腺液、細(xì)菌培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)、細(xì)胞因子、B超,甚至更加高級(jí)的分子生物學(xué)檢測(cè)等,而有些醫(yī)生可能什么檢查都不要求你做。
筆者認(rèn)為,初次就診的慢性前列腺炎患者做一次尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)(腎臟、輸尿管、膀胱、前列腺)B超足矣。前列腺液檢查非必需,因?yàn)榍傲邢僖簝?nèi)的白細(xì)胞多少不能作為診斷疾病、判斷病情輕重、判斷細(xì)菌感染、判斷預(yù)后的依據(jù),也基本不能指導(dǎo)治療。
通常,患者都希望能選擇大醫(yī)院、接受知名專家的診治。然而,由于資源有限,并非所有患者都能夠享受到高水平的醫(yī)療服務(wù),故選擇去自己所在城市的正規(guī)醫(yī)院、負(fù)責(zé)任的醫(yī)生處就診,是明智的做法。對(duì)那些廣告醫(yī)院及一切向“錢(qián)”看的醫(yī)院,則要堅(jiān)決回避。(編輯/王東勝)