○中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

非處方藥是指不需要醫(yī)生開處方，老百姓可以直接到藥店自行購買的一類藥。正由于可自己買藥，在使用時(shí)經(jīng)常發(fā)生一些錯(cuò)誤，常見的現(xiàn)象有如下幾種：

★“老毛病”現(xiàn)象

某些患者憑著自我感覺不適或個(gè)別體征，自我判斷是“老毛病”，便不加思索選用過去曾用過的藥。其實(shí)，如此這樣反復(fù)選用某藥，將會(huì)造成一些不利因素。如：

（1）有可能因某種藥的多次反復(fù)使用，而產(chǎn)生藥源性疾病。而且老毛病復(fù)發(fā)，其誘發(fā)因素并非相同，某些臨床體征并非完全一致，原來所用藥物也難以兼治新出現(xiàn)的并發(fā)體征。

（2）反復(fù)長期使用某種藥極易產(chǎn)生耐藥性，使某藥用量要加大，但效果并不好，毒副作用反而增強(qiáng)，導(dǎo)致病情惡化。

★隨意增減藥物用量

有些病人用藥不能按時(shí)定量，療程不分長短，忘服、漏服、亂服現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。究其原因：有的病情稍有好轉(zhuǎn)，不適感覺明顯減輕時(shí)，就不想再用藥；有的因工作忙或其他原因，用藥不便而忘服；有的為治病心切，急于求成而亂服，使用劑量隨意加大，或在短時(shí)間內(nèi)頻繁更換品種，這種不規(guī)范用藥，尤其是抗生素類藥物，易導(dǎo)致耐藥菌種增多，二重感染等，使病情復(fù)雜化，給治療帶來困難。因此，使用非處方藥，應(yīng)該參照藥物說明書上的規(guī)定，嚴(yán)格掌握用量和療程，這樣才能保證用藥安全有效。

★自診不明，模仿他人用藥

有的病人自診不明確，感到某種疾病癥狀與他人相似，就模仿他人用藥，卻忽視了一人會(huì)有多種疾病共存，同一種疾病會(huì)有多種癥狀同時(shí)出現(xiàn)的可能性，即使疾病相同，人與人之間還存在個(gè)體差異和不同誘發(fā)因素等。如常見的細(xì)菌性肺炎，共同的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、胸痛、白細(xì)胞數(shù)增高等，按病因不同，可分為鏈球菌性肺炎、金黃色葡萄球菌性肺炎、綠膿桿核菌性肺炎等，根據(jù)其致病菌種，癥狀性質(zhì)、急緩程度等不同情況，所用藥物也就必然不同；還應(yīng)該注意到同一藥物對于不同的病人會(huì)產(chǎn)生不同的效果。因此，要因病、因人科學(xué)地使用非處方藥物，才能達(dá)到預(yù)期的療效。

★多種藥合并用

一部分醫(yī)患雙方都有這種心態(tài)，對一時(shí)難以確診的疾病，采取多藥并用，認(rèn)為可達(dá)到防治兼顧，事實(shí)上無指征的多藥并用，必定會(huì)攪亂人體正常防御功能，易引起藥物與藥物、藥物與機(jī)體之間的相互作用，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯增高，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥使病情加重，有時(shí)會(huì)掩蓋病情癥狀，延誤對疾病準(zhǔn)確疹斷和治療的機(jī)會(huì)。所以對可用可不用的藥物不要用，能用單一藥物就不宜多藥并用。

★家庭藥品久備不用現(xiàn)象

有些人為備急用，總是多買些藥作為家庭備用藥，以便偶爾用之。由于患者缺乏對藥物基本知識(shí)的了解以及家庭保存條件的限制，不能按藥物的特性加以貯存保管，有些藥物因吸潮、霉變、過期而造成浪費(fèi)。因此家庭用藥不宜久備，不宜多備，在保管上要按照藥物的理化性質(zhì)，采取避光、防濕、低溫、密閉等相應(yīng)措施，經(jīng)常查看、更換、確保家庭備用藥品的質(zhì)量。

為提高自我保健能力，提倡建立自我保健用藥記錄卡，詳細(xì)記錄健康狀況、所生疾病發(fā)展過程、所用藥品名稱、用法用量、以及用藥前后變化情況等內(nèi)容，作為自身保健檔案資料，通過這樣不斷對比分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對科學(xué)、合理使用非處方藥物、提高健康素質(zhì)將會(huì)有重要的參考價(jià)值。