廟春穎 閆 濤 馮群星 張益娥

浙江省長(zhǎng)興縣中醫(yī)院 浙江 長(zhǎng)興 313100

鮭降鈣素是治療骨質(zhì)疏松患者的常見用藥，臨床常見注射鮭降鈣素后患者出現(xiàn)惡心嘔吐不適。筆者采用穴位貼敷配合穴位按摩治療注射鮭降鈣素引起的惡心嘔吐34例，療效滿意。報(bào)道如下。

1 一般資料

68例均為本院2016年6月至2017年5月在本院骨科住院的患者，所有患者均因注射鮭降鈣素引起惡心嘔吐，嘔吐次數(shù)每日4次以上，隨機(jī)分為兩組。觀察組34例，男4例，女30例；平均年齡71.21±5.32歲；平均病程2.25±1.26天；嘔吐次數(shù)3.52±1.43次。對(duì)照組34例，男6例，女28例；平均年齡73.56±6.19歲；病程2.34±1.37天；嘔吐次數(shù)3.18±1.73次。兩組一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2 治療方法

2.1 觀察組：采用穴位貼敷配合穴位按摩治療。藥用半夏10g，吳茱萸、生姜各6g。將上訴藥物打粉用白醋調(diào)成糊狀做成丸劑，用透氣敷貼于患者雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里、合谷10～12小時(shí)，并于每天早中晚按摩貼敷穴位，以自覺酸痛脹麻為度，每穴約3分鐘為宜，5天為1療程。治療過程中如有任何不適立即終止。

2.2 對(duì)照組：采用安慰劑貼敷治療。貼敷、按摩方法及療程同觀察組。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：嘔心嘔吐療效評(píng)定：治愈：無惡心嘔吐不適；好轉(zhuǎn)：偶有惡心，欲吐；有效：惡心嘔吐時(shí)作，但較前有所減輕；無效：惡心不止，嘔吐頻作，每日4次以上或癥狀無改善甚至加重。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會(huì)

穴位貼敷是以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說，選取一定的腧穴，并采用適當(dāng)?shù)乃幬镞M(jìn)行貼敷，通過經(jīng)絡(luò)與藥物的刺激作用，調(diào)整臟腑陰陽(yáng)，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，從而預(yù)防和治療疾病。半夏性溫，歸脾經(jīng)、胃經(jīng)，有降逆止嘔功效；吳茱萸性溫中，歸肝經(jīng)、胃經(jīng)，有溫中下氣，治嘔逆吞酸的功效；生姜?dú)w脾經(jīng)、胃經(jīng)，有溫中止嘔的功效。足三里屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，“邪在脾胃，則病肌肉痛，陽(yáng)氣有余，陰氣不足，則熱中善饑；陽(yáng)氣不足，陰氣有余，則寒中腸鳴腹痛。陰陽(yáng)俱有余，若俱不足，則有寒有熱，皆調(diào)于足三里”。故足三里有和胃降逆，寬中理氣的作用；內(nèi)關(guān)是手厥陰心包經(jīng)的常用腧穴之一，有理氣止痛功效；合谷為大腸經(jīng)之原穴，亦氣能升降，血能宣通，調(diào)理腸胃，寬中理氣的功效。

穴位按摩是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，運(yùn)用手法作用于人體腧穴，通過局部或穴位刺激，可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)機(jī)體抗病能力，從而達(dá)到防病治病、保健強(qiáng)身目的的一種技術(shù)操作。將雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里、合谷貼好膏藥后用右手大拇指按摩，穴位得到刺激，膏藥能更快的吸收，達(dá)到補(bǔ)中益氣、降逆止嘔的效果。