沈培紅 陳君峰 潘 敏 黃佩芬 金 瑩 林曉陽

浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院 浙江 溫嶺 317500

本觀察采用自擬中藥組方治療早期2型糖尿病，分析其對患者尿轉化生長因子β1（TGF-β1）的影響。

1 一般資料

選取2013年1月～2014年9月本院中西醫(yī)結合科門診及住院早期2型糖尿病患者80例，隨機分為對照組和治療組各40例。對照組男24例，女16例；平均年齡52.47±5.56歲；平均身高167.53±6.89cm；平均體重65.87±7.53kg；平均體質量指數(shù)23.48±3.12kg/m2；平均血壓137.63±13.38mmHg；治療組男25例，女15例；平均年齡52.63±5.62歲；平均身高168.23±6.93cm；平均體重66.02±7.60kg；平均體質量指數(shù)23.57±3.09kg/m2；平均血壓138.07±12.97mmHg。兩組年齡、性別、體重、身高、體質量指數(shù)、血壓比較，無統(tǒng)計學差異（均P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組患者均采用胰島素針控制血糖，治療組在對照組治療基礎上加用中藥治療，療程3個月?；痉剑荷Ｈ~、黃芪各20g，黃芩、麥冬、石斛、當歸各12g，黃連5g，葛根15g，三七6g。每日1劑，水煎分服。辨證加味：肺熱津傷型，酌加生地、天花粉各18g，荷梗10g，沙參15g，藕汁、姜汁、蜂蜜適量；胃熱熾盛型，酌加石膏30g，熟地24g，牛膝9g，知母、山梔子各6g；腎陰虧損型，酌加熟地24g，山萸肉、懷山藥各12g，丹皮、澤瀉、茯苓各9g；陰陽兩虛型，酌加附子、桂枝各10g，熟地24g，山萸肉、淮山藥各12g，丹皮、澤瀉、茯苓各9g。

3 治療結果

3.1 療效標準：痊愈：臨床癥狀、體征消失或基本消失，證候積分減少≥90%；顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥70%；有效：臨床癥狀、體征均有好轉，證候積分減少≥30%；無效：臨床癥狀、體征無明顯改善或惡化，證候積分減少＜30%。

3.2 兩組中醫(yī)證候療效比較：見表1。

表1 兩組中醫(yī)證候療效比較

3.3 兩組治療前后糖化血紅蛋白(HbA1c)比較：見表2。

表2 兩組治療前后HbAlc比較（±s,%）

表2 兩組治療前后HbAlc比較（±s,%）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，ΔP＜0.05。

組別對照組治療組HbA1c 7.69±0.64 6.91±0.57*7.59±0.67 6.59±0.41*△例數(shù)40 40時間治療前治療后治療前治療后

3.4 兩組治療前后血肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）、TGF-β1比較：見表3。

表3 兩組治療前后血Cr、BUN、尿TGF-β1比較（±s）

表3 兩組治療前后血Cr、BUN、尿TGF-β1比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，ΔP＜0.05。

組別對照組（40例）治療組（40例）尿TGF-β1(μg/L)302.59±40.69 297.49±31.51*302.61±40.68 254.11±25.38*△時間治療前治療后治療前治療后Cr(μmol/L)84.89±8.67 72.21±7.51*84.91±8.69 67.91±7.43*△BUN(mmol/L)7.08±0.71 5.93±0.56*7.11±0.72 5.42±0.45*△

4 體會

糖尿病屬中醫(yī)學消渴病范疇，由胃腸熱結、耗傷津液成病。本觀察采用養(yǎng)陰生津，清熱潤燥法治療，選擇清宣肺臟之桑葉、燥濕泄熱之黃芩、清熱除煩之黃連清肺胃之熱；葛根、麥冬、石斛養(yǎng)陰生津、潤肺除燥；黃芪益氣健脾；當歸、三七活血通絡，共奏養(yǎng)陰生津、清熱潤燥之效，可提高早期2型糖尿病療效，且可更好地控制患者尿TGF-β1水平，對遏制糖尿病相關并發(fā)癥具有較高的臨床價值。