王玉玉

醫(yī)院門(mén)急診部收治的大多是突發(fā)疾病的患者，患者就診急，需要及時(shí)得到治療，因此患者心理大多處于焦慮狀態(tài)。對(duì)門(mén)急診患者的優(yōu)良服務(wù)可以增加患者對(duì)醫(yī)院和治療的信心[1]。本次研究通過(guò)對(duì)部分門(mén)急診需要進(jìn)行輸液治療的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，探究其效果及患者的滿意度。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究的研究對(duì)象為我院門(mén)急診接收的需要進(jìn)行輸液治療的90例患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，每組各45例。其中，對(duì)照組中男性24例，女性21例，平均年齡為（37.13±9.65）歲；試驗(yàn)組中男性23例，女性22例，平均年齡為（36.97±8.27）歲。兩組病例經(jīng)檢查均無(wú)重大疾病，機(jī)體各項(xiàng)功能良好?；颊呋举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者進(jìn)行輸液治療的常規(guī)護(hù)理，如指導(dǎo)患者根據(jù)醫(yī)囑和治療單進(jìn)行輸液配合。

1.2.2 試驗(yàn)組 試驗(yàn)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施為：①改善治療環(huán)境：完善科室、病室、病區(qū)內(nèi)相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)施，合理進(jìn)行病室內(nèi)輸液架的安放，保證病室內(nèi)床旁裝置完整完好，維持病室內(nèi)安靜整潔及患者床單位完整清潔，調(diào)置合理的室內(nèi)溫度和濕度，合理為患者留置病室內(nèi)活動(dòng)區(qū)域。特殊疾病安置在特殊輸液室，防止發(fā)生感染。病區(qū)以及診治科室提供相關(guān)指示牌進(jìn)行治療項(xiàng)目引導(dǎo)。②完善護(hù)理團(tuán)隊(duì)：配置合理充足的護(hù)理人員數(shù)量，并合理分配病區(qū)內(nèi)護(hù)理人員，采取資歷經(jīng)驗(yàn)高和資歷經(jīng)驗(yàn)低的護(hù)理人員相互配合的排班模式，工作安排到位，責(zé)任到人，相互配合。根據(jù)患

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比 兩組患者進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組患者輸液時(shí)出現(xiàn)的不良事件（包括液體外滲、皮膚過(guò)敏、穿刺部位出血腫脹、靜脈炎、感染發(fā)熱、空氣栓塞）明顯少于對(duì)照組的患者的疾病和輸液時(shí)間及輸注藥物合理進(jìn)行患者安置，以提高護(hù)理人員工作效率。③提高護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能：可以選出年資高、經(jīng)驗(yàn)豐富、手法熟練的護(hù)士加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括靜脈注射技術(shù)的訓(xùn)練和注射技巧的傳授，各種藥物的配伍禁忌；加強(qiáng)對(duì)護(hù)士在輸液治療注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，例如注射前排盡空氣，用藥的順序，輸液器的選擇，最大限度避免不良事件的發(fā)生；加強(qiáng)護(hù)士在治療時(shí)的無(wú)菌意識(shí)，若患者需要長(zhǎng)期輸液，采取相關(guān)的靜脈保護(hù)和改善治療措施。④加強(qiáng)有效溝通[2]：積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療中出現(xiàn)的問(wèn)題，耐心傾聽(tīng)患者關(guān)于治療方面的問(wèn)題，耐心為患者解釋各項(xiàng)治療措施，提高患者的積極主動(dòng)性和治療依從性。⑤開(kāi)展健康教育[3]：在輸液治療的整個(gè)過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者疾病知識(shí)、輸液注意事項(xiàng)、治療用藥等相關(guān)知識(shí)的講解，如日常疾病并發(fā)癥的預(yù)防措施、輸液管的保護(hù)、藥物治療前后的注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者在輸液治療時(shí)發(fā)生的不良事件，不良事件有液體外滲、皮膚過(guò)敏、穿刺部位出血腫脹、靜脈炎、感染發(fā)熱等。以100分制的方法讓就診患者對(duì)輸液環(huán)境，護(hù)理人員工作態(tài)度，護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能，和輸液治療的總體滿意度進(jìn)行評(píng)分。者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良事件發(fā)生情況對(duì)比 例(%)

2.2 兩組患者對(duì)治療和護(hù)理工作方面的滿意度對(duì)比 兩組患者進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組患者對(duì)輸液環(huán)境、護(hù)理人員工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能及輸液治療總體滿意度的評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)治療和護(hù)理工作方面的滿意度對(duì)比(±s，分)

表2 兩組患者對(duì)治療和護(hù)理工作方面的滿意度對(duì)比(±s，分)

項(xiàng)目 對(duì)照組（45例）試驗(yàn)組（45例） t P輸液環(huán)境評(píng)分 78.69±5.43 89.52±3.98 16.097 0.0015護(hù)理人員工作態(tài)度評(píng)分76.47±8.96 86.97±2.14 25.446 0.0001護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)技能評(píng)分74.21±3.17 88.76±6.53 12.001 0.0026 80.26±9.15 92.13±5.14 19.877 0.0006輸液治療總體滿意度評(píng)分

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床上發(fā)展起來(lái)的新型護(hù)理模式。門(mén)急診的患者流量大，病情多樣，其心理和身體也相對(duì)不穩(wěn)定，因此對(duì)患者進(jìn)行精心的護(hù)理是極為重要的。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以為門(mén)急診輸液患者提供專(zhuān)業(yè)，準(zhǔn)確，嚴(yán)格的治療，在患者的輸液過(guò)程中，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療環(huán)境可以幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理人員可以最大限度的保證患者治療的效率和安全性，還可以改善患者疾病帶來(lái)的心理壓力，促進(jìn)患者機(jī)體心理舒適，從而提高患者對(duì)于護(hù)理、治療，甚至是整個(gè)醫(yī)院的信任度和滿意度[4]。

本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者輸液時(shí)出現(xiàn)的不良事件（液體外滲，皮膚過(guò)敏，穿刺部位出血腫脹，靜脈炎，感染發(fā)熱）明顯少于對(duì)照組的患者；而且試驗(yàn)組患者對(duì)輸液環(huán)境、護(hù)理人員工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技能輸及液治療的總體滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。這些結(jié)果表明，對(duì)門(mén)急診的輸液治療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效降低輸液治療時(shí)的不良事件發(fā)生率，也可以提高患者對(duì)護(hù)理工作和治療的滿意度。

綜上所述，對(duì)門(mén)急診的輸液治療患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效提高患者的滿意程度，應(yīng)該在門(mén)急診科加以發(fā)展和應(yīng)用。

[1] 周秋華.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門(mén)急診輸液患者滿意度的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(36):5161～5162.

[2] 徐平,金小于.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)門(mén)急診輸液患者滿意度的影響[J].中國(guó)臨床護(hù)理,2015,7(1):77～79.

[3] 丁思悅,郭麗華.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)門(mén)急診患者滿意度的影響[J].中外醫(yī)療,2014,33(7):149～150.

[4] 賀有紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用在急診科中對(duì)患者滿意度影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志,2017,2(24):21～22.