李 靜

糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病之一，它是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，臨床的主要癥狀表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦、疲乏無力等。目前在臨床中并無有效的根治糖尿病的藥物，只能依靠控制血糖來延緩疾病進(jìn)程。然而若患者未予以重視，則將產(chǎn)生糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，對(duì)患者造成嚴(yán)重影響，因此患者必須采取有效的措施對(duì)血糖進(jìn)行控制[1]?，F(xiàn)將責(zé)任制護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取本醫(yī)院2015年1月-2017年1月收治的90例糖尿病患者，將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年齡36～49歲，平均年齡（42.34±1.59）歲；觀察組患者45例，男性患者37例，女性患者8例，年齡41～66歲，平均年齡（53.24±1.27）歲。將兩組患者的一般資料錄入至統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，結(jié)果顯示兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者予以常規(guī)的護(hù)理模式，即由護(hù)士進(jìn)行日常的疾病知識(shí)宣講，指導(dǎo)用藥并進(jìn)行日常的巡查工作。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，具體的護(hù)理步驟如下：①健康教育：由醫(yī)院安排專業(yè)的護(hù)理人員深入到病房中向患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)的宣講，講解糖尿病的預(yù)防措施。同時(shí)自患者入院時(shí)開始記錄患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)以此來制定出專項(xiàng)的疾病護(hù)理方案。②飲食護(hù)理：由護(hù)理人員為每名患者制定專門的飲食方案，如少食富含高熱量的食物，多食用富含纖維素的食物與清淡食物，同時(shí)需要戒煙戒酒。③藥物指導(dǎo)：降糖藥物多種多樣，為避免患者發(fā)生不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的疾病類型與病程長短來指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥。同時(shí)可指導(dǎo)患者外用胰島素的形式來控制血糖，以此來保護(hù)肝臟等器官。④心理疏導(dǎo)：患有糖尿病的患者，其心理多會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不安情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，緩解其不良情緒。⑤出院護(hù)理：當(dāng)患者出院后，護(hù)理人員同樣需要進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理，此時(shí)需要與患者家屬進(jìn)行溝通，獲得患者家屬的支持。護(hù)理人員向家屬講解相關(guān)的護(hù)理知識(shí)，使家屬能夠在日常生活中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定期進(jìn)行走訪，記錄患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，以此來調(diào)整護(hù)理方案。

1.3 觀察指標(biāo) ①觀察兩組患者的護(hù)理宣教的掌握情況。②觀察兩組患者的血糖指標(biāo)下降情況。③觀察兩組患者的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 研究的所有數(shù)據(jù)將被錄入至Excel中，采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理宣教掌握情況的比較 觀察組患者護(hù)理宣教的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理宣教的掌握情況 例(%)

2.2 兩組患者血糖指標(biāo)下降情況的比較 觀察組患者的血糖指標(biāo)下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者血糖指標(biāo)下降情況的比較（±s）

表2 兩組患者血糖指標(biāo)下降情況的比較（±s）

組別 n 空腹血糖 餐后2 h血糖 糖化血紅蛋白對(duì)照組 45 7.15±0.96 10.32±0.85 7.12±0.15觀察組 45 7.08±0.47 8.97±0.63 6.94±0.28 t 0.44 8.56 3.8 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況 兩組患者均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。

3 討 論

糖尿病在我國具有較高的發(fā)病率，并且多發(fā)于中老年人及肥胖者群體中，隨著生活質(zhì)量的不斷提高，目前發(fā)病的年齡趨勢呈現(xiàn)年輕化。然而部分患者并未對(duì)糖尿病予以重視，因此出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高滲非酮癥昏迷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發(fā)癥，對(duì)患者及其家屬產(chǎn)生了嚴(yán)重的困擾。然而目前臨床中并無有效的根治藥物，只有依靠控制血糖來延緩病程，因此一旦患有該疾病后則必須及時(shí)控制好血糖[2]。

常規(guī)的護(hù)理只是從表面上對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的講解，并予以簡單的藥物治療，同時(shí)護(hù)理人員面對(duì)的是所有的疾病患者，因此無法使患者獲得較好的護(hù)理與專業(yè)的方案指導(dǎo)，進(jìn)而無法有效地控制患者的血糖與并發(fā)癥的產(chǎn)生。然而利用責(zé)任制護(hù)理模式后，每名患者擁有了特定的專業(yè)護(hù)理人員，對(duì)患者進(jìn)行深層次的專業(yè)護(hù)理，使患者緊張焦慮的情緒得到了緩解與消除，有效的平穩(wěn)血糖，為延緩病程提供了良好的保障。同時(shí)患者的家屬也獲得了良好的健康教育，為自身避免發(fā)生糖尿病提供了充足的保證[3]。除此之外，專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行仔細(xì)記錄，有力的確保了患者獲得更為精準(zhǔn)的護(hù)理方案[4]。

本研究中，對(duì)照組患者采用的是常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組患者采用的是責(zé)任制護(hù)理模式。通過表1可知，觀察組患者的護(hù)理宣教的掌握情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者；通過表2可知，觀察組患者的血糖指標(biāo)下降情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)，兩組患者均按醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，因此均未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，確保了研究結(jié)果的安全性。通過上述數(shù)據(jù)可知，采用責(zé)任制護(hù)理模式可有效的使患者對(duì)疾病進(jìn)行了解，同時(shí)能夠有效的控制血糖，延緩了病程的發(fā)展，對(duì)患者自身及其家屬產(chǎn)生重要影響[5]。

綜上所述，采用責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)于護(hù)理糖尿病具有顯著療效，不僅可有效地改善患者的不良情緒，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，同時(shí)可以有效地平穩(wěn)患者的血糖，控制并發(fā)癥的產(chǎn)生，更能為臨床醫(yī)師提供更為可靠的診斷信息，可作為未來一段時(shí)間護(hù)理糖尿病的首選方式[6]。由于樣本容量有限，因而關(guān)于采用責(zé)任制護(hù)理模式對(duì)于護(hù)理糖尿病的遠(yuǎn)期影響仍需今后大樣本隨機(jī)進(jìn)一步觀察。

[1] 胡清,沈詠芳.責(zé)任制整體護(hù)理對(duì)糖尿病患者健康意識(shí)的影響[J].中外健康文摘,2011,8(47):57～58.

[2] 李建華.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2013,23(10):337～338.

[3] 張?zhí)m香,施彩虹,陳玲玲.延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量的影響[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(6):77～78.

[4] 張儆.人性化護(hù)理在112例糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(33):245.

[5] 黃玉華,王利.人性護(hù)理化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):1948～1950.

[6] 吳有珍.糖尿病護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,31(6):917～919.