張艷紅

慢性乙型肝炎屬于傳染性疾病，其傳播途徑包括了血液、母嬰、性行為等，患者會出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適、惡心嘔吐等癥狀[1]。由于患者需要接受長期的用藥干預，因此其出院后的遵醫(yī)依從性就會對其預后造成極大影響[2]。研究中，給予慢性乙型肝炎患者個體化延續(xù)護理，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院2016年1月-2016年10月收治的94例慢性乙肝患者共，按照隨機數字表法將患者劃分為普通組47例與干預組47例，其中，普通組男27例，女20例；年齡30～62歲，平均年齡為（43.1±4.4）歲。干預組男28例，女19例；年齡30～60歲，平均年齡為（43.0±4.4）歲。兩組基線資料比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 普通組患者接受常規(guī)護理服務；干預組患者則接受個體化延續(xù)護理服務，具體措施如下：

1.2.1 成立護理小組 成員包括護理業(yè)務骨干1名，其責任在于組織并管理本次護理活動；專業(yè)醫(yī)生2名，其職責在于控制患者病情，并提出針對性的康復意見；3名專業(yè)的護理人員，其責任在于指導并監(jiān)督患者出院后的飲食、用藥情況，并定期電話隨訪或家訪。

1.2.2 收集患者資料 在患者出院前7日通過詳細檢查掌握其康復情況，同時對其生理、心理、健康行為、環(huán)境等情況進行評估，詳細填寫評估數據情況。分析患者健康狀況，制定針對性的護理方案，并發(fā)放健康手冊。

1.2.3 對患者進行隨訪 隨訪頻率為每周至少1次，方式為電話或家訪。檢查患者的服藥記錄，監(jiān)督其服藥情況；通過健康教育宣傳乙肝防治知識，包括傳染性、發(fā)病機制、日常防護措施等，建立起患者及家屬的正確認知。指導患者形成健康生活方式，做到飲食清淡、易消化、營養(yǎng)均衡，保證豐富的維生素，通過多喝果汁湯水等加速排泄體內毒物。指導患者進行適量運動，提升其機體抵抗力和免疫力，并保持健康心態(tài)。通知患者定期復診，由2名專業(yè)醫(yī)生評估其健康狀況，在此基礎上對其用藥和護理方案進行針對性調整。隨訪時間為1年。

1.3 觀察指標 將生活質量評分及滿意度作為本次研究的評價指標。①患者生活質量通過SF-36量表進行評估，內容包括生活狀態(tài)、情緒、服藥、活動等，每項指標滿分為100分，得分較高者提示患者生活狀態(tài)較好[3]。②患者滿意度通過滿意度調查問卷進行統(tǒng)計，內容包括電話隨訪次數、健康宣教及服務態(tài)度等，指標包括十分滿意、一般、不滿意，滿意度=(十分滿意＋一般)/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數據，過程中計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者生活質量評分比較 普通組患者生活狀態(tài)、情緒、服藥、活動等生活質量指標評分均低于干預組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

組別 n 生活狀態(tài) 情緒 服藥 活動普通組 47 70.52±1.01 73.26±1.07 75.23±1.04 74.22±1.01干預組 47 90.11±1.06 91.24±1.06 92.14±1.05 88.41±1.03 t 91.728 81.841 78.443 67.437 P 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 兩組患者滿意度比較 例(%)

2.2 兩組患者滿意度比較 干預組患者滿意度高于普通組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢性乙肝屬于常見的消化系統(tǒng)傳染病，該疾病的治愈率低，且容易反復發(fā)作，再加上會受到他人的歧視和排斥，因此容易出現(xiàn)巨大的心理壓力和負擔?？共《颈８沃委熢诼砸腋位颊叩呐R床干預中得到了廣泛應用，但其療效受到患者治療依從性的極大影響[4～5]。

本研究給予干預組患者個體化延續(xù)護理，經對比，干預組患者的生活質量評分及滿意度均顯著優(yōu)于普通組（P均＜0.05）。個體化延續(xù)護理指的是以患者為護理核心和目標，綜合考慮患者的病情現(xiàn)狀、家庭環(huán)境、治療需求，進而為其出院后提供針對性的健康指導服務，加強患者在出院后與醫(yī)護人員的聯(lián)系，提供心理支持，確保護理干預的延伸性、個體化和有效性[6～7]。該護理模式的優(yōu)勢在于護理人員能夠同時扮演倡導者、教育者、臨床協(xié)調者的角色，充分調動患者的積極性和治療依從性，給予飲食、生活、用藥等多方面指導，從而提升患者的保健意識和自護能力，使其更加滿意[8]。

綜上所述，護士為慢性乙型肝炎患者提供個體化延續(xù)性護理干預措施，可有效提高患者生活質量，提高患者滿意度。

[1] 茍懷艷.分析個體化延續(xù)護理在慢性乙型肝炎患者中的應用[J].影像研究與醫(yī)學應用,2017,1(1):235～236.

[2] 王芳,鄧麗寧,魏麗,等.延續(xù)護理對慢性乙型肝炎患者的影響[J].中國醫(yī)藥,2014,9(10):1489～1491.

[3] 包新華,蘭彥,車軍雙,等.延續(xù)護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].齊魯護理雜志,2015,15(19):74～76.

[4] 孔霜嬋,謝楚玲,鄭智鑫,等.延續(xù)護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2016,23(2):170～172.

[5] 熊萬銀,高莉,宗玲玲,等.延續(xù)護理對慢性乙型肝炎病人自我護理能力及治療依從性的影響評價[J].全科護理,2017,15(6):705～707.

[6] 汪婷,范德蘭.延續(xù)護理模式對慢性乙型肝炎病人治療依從性影響的Meta分析[J].全科護理,2016,14(27):2812～2816.

[7] 劉楊.延續(xù)性護理隨訪模式對慢性乙型肝炎患者生存質量的分析[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(6):287～288.

[8] 趙秋芳.延續(xù)性護理干預聯(lián)合健康指導對慢性乙型肝炎患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(29):256.