鄒玲靜 許麗娜 吳慧娟

【摘要】目的：探究分析頸椎骨折合并截癱患者30例心理護(hù)理的臨床應(yīng)用觀察。方法：選取我院2017年1月-2018年1月收納治療的30例頸椎骨折合并截癱患者作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組15例。觀察組患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的焦慮（SAS評(píng)分）以及抑郁（SDS評(píng)分）、護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分方面高于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理滿意度觀察組93. 33%（14/15）高于對(duì)照組60.00%（ 9/15），差異具有統(tǒng)計(jì)性。結(jié)論：對(duì)于頸椎骨合并截癱患者實(shí)施心理護(hù)理后取得顯著成效，可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量以及治療效果，臨床上具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】頸椎骨折;合并截癱;心理護(hù)理;臨床應(yīng)用

臨床上頸椎骨折是一種較為常見的疾病，且致死率以及致殘率均較高。頸椎骨折是因頸部、頭部肌肉出現(xiàn)痙攣，患者在活動(dòng)時(shí)受限，頸椎局部區(qū)域發(fā)生腫脹，且具有壓迫感等癥狀的一種骨折[1]。因此，在對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)采取合理有效的心理護(hù)理方式來對(duì)患者進(jìn)行疏導(dǎo)[2]。本文為探究分析頸椎骨折合并截癱患者30例心理護(hù)理的臨床應(yīng)用觀察，選取我院2017年1月-2018年1月收納治療的頸椎骨折合并截癱患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月-2018年1月收納治療的30例頸椎骨折合并截癱患者作為研究對(duì)象，數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，每組15例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意，所有患者均知曉同意。其中，對(duì)照組患者男8例，女7例，年齡為52-75歲，平均年齡為（64.12±3.38）歲。觀察組患者男9例，女6例，年齡為51-74歲，平均年齡為（63.23±4.17）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在其基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括有：（1）入院心理護(hù)理，患者多因突發(fā)意外使得頸椎骨折合并截癱，通常產(chǎn)生種種負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理疏導(dǎo)工作，在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持溫和友好態(tài)度，從患者角度出發(fā)為其多多著想，責(zé)任護(hù)理應(yīng)保持熱情態(tài)度做好患者以及家屬的接待工作。介紹病區(qū)環(huán)境以及同室內(nèi)的病友，進(jìn)行相關(guān)的健康宣教以及注意事項(xiàng)?；颊呒凹覍俑惺艿结t(yī)護(hù)人員的真摯呵護(hù)有利于后續(xù)的工作護(hù)理開展。（2）術(shù)前心理護(hù)理，手術(shù)前絕大多數(shù)患者均會(huì)存在一定的精神緊張以及恐懼心理，對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的心理干預(yù)措施，如通過介紹以往手術(shù)的成功案例以使得患者的緊張不安心理得以降低或消除[3]。囑咐家屬應(yīng)在患者住院期間給予充分的支持以及理解和鼓勵(lì)，使得患者建立面對(duì)疾病的信心，增強(qiáng)治療依從性，從而配合護(hù)理以及治療工作。（3）術(shù)后心理干預(yù)，術(shù)后可詢問患者不適感，介紹手術(shù)完成情況，減輕消除患者過多憂慮心理。指導(dǎo)患者控制負(fù)面情緒的正確方法，同時(shí)針對(duì)康復(fù)的正確用藥以及相關(guān)知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)講解，讓患者知曉活動(dòng)睡眠、飲食、健康心態(tài)對(duì)于健康的重要性。提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的焦慮（SAS評(píng)分）以及抑郁（SDS評(píng)分）、護(hù)理滿意度。使用焦慮抑郁評(píng)分量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，分值越高表示患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。護(hù)理滿意度分為滿意、基本滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/例數(shù)*100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，卡方用以檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

（1）對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分方面高于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

（2）護(hù)理滿意度觀察組93.33%（14/15）高于對(duì)照組60.00% （9/15），差異具有統(tǒng)計(jì)性。

3 討論

臨床上頸椎骨折是一種較為常見的疾病，且致死率以及致殘率均較高。頸椎骨折合并截癱患者也會(huì)承受較大壓力，同時(shí)由于缺乏對(duì)疾病的認(rèn)知，擔(dān)心之后會(huì)影響工作或者生活，無法再次進(jìn)行正?；顒?dòng)，從而產(chǎn)生絕望情緒，失去對(duì)生活的向往，出現(xiàn)拒絕合作和治療的現(xiàn)象[6]。因此需對(duì)患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療下的心理護(hù)理干預(yù)。心理干預(yù)目前也已成為了一種較為主流的護(hù)理模式，在整體護(hù)理中不可或缺。

本文通過臨床驗(yàn)證得出，對(duì)照組患者在SAS、SDS評(píng)分方面高于觀察組（P<0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理滿意度觀察組93.33% （14/15）高于對(duì)照組60.00%（ 9/15），差異具有統(tǒng)計(jì)性。結(jié)果得出實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)后可使得患者的焦慮抑郁情緒顯著降低，獲得滿足感以及提高滿意度。該模式護(hù)理可使得患者的積極性大大提高，能夠充分挖掘患者自身潛力，盡可能的恢復(fù)身體健康。在住院早期患者的活動(dòng)功能以及肢體感官需在護(hù)理人員的指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)的恢復(fù)鍛煉，而后期患者應(yīng)進(jìn)行自主恢復(fù)鍛煉[7]。整個(gè)護(hù)理干預(yù)中需以人為本，充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷理念，使得患者及家屬都能夠感受到醫(yī)護(hù)人員的真誠待人和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，有利于增加醫(yī)護(hù)之間的相互信任感和友好關(guān)系[8]。

因此，對(duì)于頸椎骨合并截癱患者實(shí)施心理護(hù)理后取得顯著成效，可有效改善患者的負(fù)面情緒，提高患者生活質(zhì)量以及治療效果，臨床上具有重要意義。

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