1 聞到麝香會(huì)流產(chǎn)嗎？

王女士：經(jīng)?？垂叛b電視劇里的女主角，聞一聞?dòng)绪晗愕南隳揖蜁?huì)流產(chǎn)，是真的嗎？懷孕的時(shí)候還能不能用麝香壯骨膏之類的膏藥呢？

答：麝香是一種名貴的中藥材，來自于鹿科動(dòng)物林麝、馬麝或原麝成熟雄體香囊中的干燥分泌物。它的使用有著悠久的歷史，除了藥用，還可作高級(jí)香料。古代有許多文人將麝香摻在墨中來作畫、寫字，這樣作出的畫，不僅氣味芳香，還可以長(zhǎng)年防蛀。

《本草從新》曰：“……概勿施用，必不得已，亦宜少用……癆怯人及孕婦，不宜佩帶?！币馑季褪潜M量不用、少用麝香，體弱的人以及孕婦更不應(yīng)佩戴或者使用。因?yàn)轺晗惴枷阕吒Z，可以開通經(jīng)絡(luò)，宣通諸竅，透入肌骨，它的藥力能到達(dá)女子的胞宮（即女性生殖系統(tǒng)），有催生下胎的作用。

現(xiàn)代藥理研究顯示，麝香含有大環(huán)酮類化合物（麝香酮）、吡啶類化合物、脂肪酸和酯類化合物、無機(jī)物素等多種成分，均會(huì)對(duì)人體的心腦血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定的興奮刺激作用，所以臨床一般用麝香來開竅醒神、活血散結(jié)，治療中風(fēng)等相關(guān)病癥。麝香酮的具有刺激神經(jīng)系統(tǒng)的功能，容易引起子宮興奮，增強(qiáng)節(jié)律收縮，抗卵子著床和抗早孕。所以對(duì)于孕婦來說，麝香是禁用藥。

麝香對(duì)每個(gè)人的影響有所不同，存在個(gè)體差異。一般來說，孕婦稍微聞到問題不大，但如果長(zhǎng)期接觸有可能會(huì)引起流產(chǎn)或者早產(chǎn)。常見的含麝香的中成藥有麝香保心丸、安宮牛黃丸、麝香壯骨膏、云南白藥等，但由于天然麝香價(jià)格昂貴、原料匱乏，所以現(xiàn)在用的大多是人工麝香，藥力上不如天然麝香。但為安全起見，一般不建議孕婦用麝香壯骨膏之類含麝香的藥物。

此外，臨床上孕婦禁忌、慎用藥物較多，所以在此提醒一下，育齡期婦女就診時(shí)一定要告知醫(yī)生自己是否有懷孕的可能，積極配合醫(yī)生做相關(guān)早孕檢查，以便醫(yī)生更好地把握好藥物的使用，以免因用藥問題造成意外流產(chǎn)。

2 慢性淺表性胃炎，用治嗎？

閆女士：我平時(shí)有胃痛的毛病，醫(yī)院檢查說是慢性淺表性胃炎。有人說，淺表性胃炎很常見，不需要治療；也有人認(rèn)為如果不治療，胃炎會(huì)進(jìn)一步加重。請(qǐng)問，淺表性胃炎到底需不需要治療？

答：慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的常見病，屬于慢性胃炎的一種，在胃鏡檢查中，約占了全部慢性胃炎的50%～85%左右。它表現(xiàn)為不同程度的消化不良，如進(jìn)食后上腹部不適、隱痛，伴有惡心、泛酸，偶有嘔吐等，其發(fā)病原因有多種，可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流等引起，也可因幽門螺桿菌感染導(dǎo)致。

非活動(dòng)性、輕度的慢性淺表性胃炎，若沒有任何臨床癥狀，可視為生理性的黏膜免疫反應(yīng)，不需要接受藥物治療。若是活動(dòng)性的或中、重度以上的淺表性胃炎，并伴有臨床表現(xiàn)，那么就需要積極治療了。倘若治療不及時(shí)，胃炎反復(fù)發(fā)作，還會(huì)影響胃腺體，使之萎縮，最終形成萎縮性胃炎，萎縮性胃炎有2.55%～7.46%的癌變率。

侯鐵虎

陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝病一科主任醫(yī)師

慢性淺表性胃炎屬于中醫(yī)學(xué)“胃脘痛”“痞滿”“呃逆”范疇，多因飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷或外邪入侵，傷及脾胃導(dǎo)致。俗話說“三分治療，七分調(diào)養(yǎng)”，淺表性胃炎很常見，除了積極治療，平素調(diào)養(yǎng)也十分重要。

飲食上首先要避免有害因素的侵襲，如戒煙，不飲烈酒、濃茶等，少吃辛辣及粗糙的食物，不暴飲暴食，少服對(duì)胃腸有刺激的藥物；其次，每日三餐，不可過飽，以免增加胃的負(fù)擔(dān)。

保持心情舒暢也很重要，因?yàn)槠⑽赶δ苷Ｅc否，依賴于肝的疏泄功能。若情志不遂導(dǎo)致肝氣疏泄功能失常，可進(jìn)而影響到脾胃的運(yùn)化功能，導(dǎo)致胃病的發(fā)生。

3 老人喜喝濃茶健康嗎？

徐輝

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院老年科副主任醫(yī)師

張先生：我父親特別喜歡喝茶，尤其是濃茶，晚上也喝，還總說自己睡不好。請(qǐng)問專家，這樣對(duì)他身體會(huì)有什么危害呢？

答：中國(guó)人普遍有飲茶的習(xí)慣，尤其是老年人。適當(dāng)?shù)仫嫴?，?duì)身體有一定的好處。不同品種、產(chǎn)地茶葉的茶性不同，功效也各異。為了取得最佳的保健療效，人們四季飲茶，要根據(jù)茶葉的性能功效，隨季節(jié)變化選擇不同的品種為宜。春宜飲花茶，如茉莉花茶、桂花茶等；夏宜飲綠茶，如龍井、毛峰、碧螺春等；秋宜飲青茶，如烏龍、鐵觀音等；冬宜飲紅茶、黑茶，如祁紅、滇紅、普洱、六堡等。

喝茶適量有益，但如果太多、太濃，對(duì)身體反而會(huì)造成不小的危害。睡眠不好的老年人，睡前飲濃茶更會(huì)影響睡眠。飲茶忌多，茶葉含氟量較高，每人每天只需要1毫克左右的氟。過量飲濃茶會(huì)引起氟中毒，輕者會(huì)出現(xiàn)牙齒變色，四肢和脊柱疼痛，嚴(yán)重者會(huì)關(guān)節(jié)變形，甚至癱瘓。

飲濃茶會(huì)影響胃腸功能，尤其是飯后飲茶。因?yàn)槭澄镌谶M(jìn)入胃中后，要經(jīng)過各種酶和胃酸的作用，才能轉(zhuǎn)化為人體可以吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，飯后如果立即喝茶，茶中的堿質(zhì)會(huì)與胃酸中和，水也會(huì)沖淡胃液，從而延長(zhǎng)了食物的消化時(shí)間，增加了胃腸負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)此以往，會(huì)損害胃腸，影響身體健康。此外，濃茶也會(huì)阻礙鐵與維生素B1的吸收，造成缺鐵性貧血；濃茶所含的咖啡堿非常高，會(huì)使心跳加快，加重心腎負(fù)擔(dān)。

需要注意的是，忌用茶水送服藥物，尤其是鎮(zhèn)靜安眠藥（如抗過敏藥、鎮(zhèn)咳藥等），它們與茶中的咖啡堿有抵抗作用，會(huì)降低療效。

在此推薦老年人適量飲用荷葉茶、杜仲茶和烏龍茶等，它們可以促進(jìn)脂肪的分解與代謝，使其不被身體吸收就直接排出體外，防止因脂肪攝取過多而引發(fā)的肥胖，保護(hù)心腦血管。

4 口含姜片能治暈車嗎？

孔祥文

北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師

劉女士：孩子經(jīng)常暈車，小到汽車大到火車，嚴(yán)重時(shí)會(huì)嘔吐，總是吃暈車藥怕有副作用。看到有新聞?wù)f坐車時(shí)嘴里含一片姜就不會(huì)暈，是真的嗎？吃姜糖是不是也有效果？這是為什么呢？

答：暈車、暈船、暈機(jī)等總稱為“運(yùn)動(dòng)病”，又稱“暈動(dòng)病”，是指乘坐交通工具時(shí)，人體內(nèi)耳前庭平衡感受器受到過度運(yùn)動(dòng)刺激（如瞬間的加速急剎車、上下顛簸、左右晃動(dòng)等）后，出現(xiàn)的冷汗、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。以往治療暈車多服用藥物（如乘暈寧、東莨菪堿、安定等），主要是通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，緩解消化道痙攣的機(jī)制改善暈車癥狀。但這些藥物作用較慢，容易出現(xiàn)口干、嗜睡等副作用，孕婦與兒童禁用，而且療效不理想，長(zhǎng)期使用會(huì)傷害人體的自我保護(hù)系統(tǒng)。

一般來說，消化功能差，特別是有胃病的人，平時(shí)口腔內(nèi)的唾液多，最容易暈車。因此，治療暈車一定要調(diào)節(jié)胃腸功能，消除痰飲水濕，這樣暈車的概率就會(huì)大大降低。

中醫(yī)認(rèn)為，生姜性味辛溫，有發(fā)表散寒、健脾止嘔、解毒等功效，善于溫散蓄積在胃的水飲，是臨床上治療惡心、嘔吐的常用藥物。生姜含有姜酚、姜辣素等成分，能有效地防治暈車引起的嘔吐，起到鎮(zhèn)靜的效果，同時(shí)無副作用，是防治暈船、暈車、暈機(jī)等癥狀的良藥。

生姜防治暈車的使用方法為：上車半小時(shí)前，準(zhǔn)備幾片鮮姜，坐車時(shí)將姜片放在鼻子下面經(jīng)常吸聞或口含，也可把生姜片貼在肚臍上固定。若乘車時(shí)間超過10小時(shí)，可中途更換一次?；?qū)⑸獡v成泥后填充在肚臍中，再用活血類膏藥固定，效果更好（孕婦禁用）。

姜糖由生姜汁和紅糖配以糯米粉制成，味甜略帶姜味，有一定的保健作用。但姜糖中有效成分的含量無法保證，因此無法代替生姜防治暈車。

生姜雖然可以很好地防治暈車癥狀，但并不適用于所有人群。生姜性味辛溫，胃火較盛的患者（如有牙齦腫痛、口臭等癥狀）不宜使用，以免加重癥狀。

5 經(jīng)?？人栽撜k？

肖泓

云南省中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師

王先生：三四年以前，我就開始有陣發(fā)性的咳嗽、咳痰，并且癥狀隨氣候變化而不同，冬季尤為嚴(yán)重。除此之外，無其他兼證。這種情況有必要接受治療嗎？該如何進(jìn)行調(diào)理呢？

答：一般來說，慢性咳嗽每年發(fā)病3個(gè)月，持續(xù)2年以上，排除其他疾病引起類似的癥狀，就可以診斷為慢性支氣管炎。咳嗽、咳痰的癥狀或多或少、時(shí)輕時(shí)重，伴隨終生，在冬季則易急性加重。所以，這種情況還是有必要接受治療的，特別推薦中醫(yī)療法。中醫(yī)治療慢性支氣管炎可采取內(nèi)外合治的方法，內(nèi)治法是根據(jù)病人的癥狀、舌脈表現(xiàn)等進(jìn)行辨證，內(nèi)服湯藥治療；外治法主要是在特定穴位上貼上中藥敷貼，通過刺激穴位達(dá)到治療的目的。在三伏天和三九天等特定的節(jié)令進(jìn)行穴位貼敷，還能增強(qiáng)自身體質(zhì)，減少慢性支氣管炎的急性加重。

得了慢性支氣管炎，在日常生活中應(yīng)當(dāng)戒煙，多鍛煉身體，選擇如游泳、快步走等有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。在飲食方面，以清淡為主，忌食辛辣香燥之物，肥甘厚膩及過于寒涼之品。這里推薦幾個(gè)食療方：

白蘿卜250克，洗凈切片，冰糖60克，蜂蜜適量，加水適量煮至熟爛。食蘿卜飲湯，每日早晚各1次。

杏仁15克，反復(fù)搗爛，加水濾汁，再加蜂蜜1茶匙，用開水沖服，每日2～3次。

雪梨1個(gè)，削皮去核，放入貝母粉9克、冰糖30克，隔水蒸熟而食，每日早晚各1個(gè)。

南瓜500克，去皮、切成小塊，紅棗15枚（約30克），紅糖適量，加水適量，煮湯服用，每日1～2次。

鮮橙1個(gè)，連皮切成4瓣，加冰糖15克，隔水燉半個(gè)小時(shí)。連皮食之，早晚各1個(gè)。

百部根搗取汁液，白蜜等份，熬膏，每日兩次，每次一匙。

6經(jīng)常口苦是怎么回事？

張少瑜

陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院脾胃肝病二科副主任醫(yī)師

宋女士：最近這半年，我經(jīng)常感覺口苦，尤其在生氣、焦慮或有其他情緒的時(shí)候，口苦就更加明顯。有時(shí)候還會(huì)伴有少量牙出血，睡眠質(zhì)量也比較差，請(qǐng)問這是怎么回事？該如何調(diào)理呢？

答：因沒有該女士更多的信息，所以我們僅從現(xiàn)有的癥狀進(jìn)行一一分析?？诳喽喑霈F(xiàn)于熱證，常因肝膽火熱上蒸所致。肝與情志的關(guān)系密切，生氣、焦慮等情緒因素會(huì)使肝氣郁滯，郁久而化火，加重口苦。肝火還會(huì)犯胃，致使胃火上炎，因牙床是胃之經(jīng)絡(luò)所過之處，血隨火動(dòng)，故而導(dǎo)致牙出血。肝火上炎，熱擾心神，還會(huì)導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差。綜合上述癥狀，初步認(rèn)為這是肝火上炎犯胃，肝熱內(nèi)擾心神之證?！八緝?nèi)揣外”，宋女士可能還伴有大便偏干、小便色黃、眼睛干澀、舌紅苔黃、脈弦滑數(shù)等癥狀。

結(jié)合辨證，臨床治療以清瀉肝膽實(shí)火為主，可以選用龍膽瀉肝湯（組成：龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草）為基礎(chǔ)方。因?yàn)闆]有明顯的下焦?jié)駸岬陌Y狀，所以可以去掉木通、澤瀉、車前子，加用珍珠母、龍齒、郁金、竹葉平肝潛陽、解郁安神，知母、牛膝、赤芍、麥冬養(yǎng)陰清胃。

（上述方藥須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用）

除了用藥，還可以配合食療和代茶飲。

二合綠豆湯：合歡花10克，百合20克，加適量綠豆，煎煮為湯。每日飲用。

杞菊茶：枸杞子12克，菊花9克，泡水代茶飲。

夏枯草竹葉茶：夏枯草9克，竹葉6克，泡水代茶飲。

日常飲食應(yīng)當(dāng)清淡，減少辛辣刺激食物的攝入，比如限制飲酒、限制進(jìn)食麻辣火鍋等。此外，還要調(diào)暢情志，避免情緒刺激。勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，減少過度勞累等。