薛 城

（哈爾濱市雙城區(qū)畜牧獸醫(yī)局動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，哈爾濱 150100）

1 流行分析

對(duì)豬支原體疾病的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，豬鼻支原體（Mhr）是第一個(gè)典型的能在培養(yǎng)基中生長的支原體。Mhr是豬生產(chǎn)部門常見的病原體，母豬或年齡較大的豬均可發(fā)生感染。Ross和Spear（1973）證實(shí)能夠從10%母豬和30%～40%斷奶仔豬的鼻腔分泌物中分離獲得該病原。被認(rèn)為是仔豬上呼吸道內(nèi)的正常菌群。該病原在暴露之后能迅速通過呼吸道傳播，且通常可從肺臟和咽鼓管分離獲得。大多數(shù)的感染豬不出現(xiàn)明顯的臨床疾病，盡管已有Mhr感染過程中會(huì)產(chǎn)生肺炎、關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性漿膜炎、結(jié)膜炎、咽鼓管炎以及中耳炎等臨床疾病的相關(guān)報(bào)道。

2 致病機(jī)理

對(duì)于Mhr的毒力因子或有關(guān)Mhr誘發(fā)疾病的發(fā)生機(jī)制尚不清楚。Mhr能夠黏附至豬上呼吸道和下呼吸道的纖毛上皮細(xì)胞上。據(jù)報(bào)道，肺炎的發(fā)生與呼吸道內(nèi)存在的一些Mhr菌株有關(guān)。此外，Mhr感染可導(dǎo)致中耳炎的發(fā)生。咽鼓管內(nèi)存在的病原菌由于黏附至上皮細(xì)胞的纖毛上可能會(huì)對(duì)黏膜纖毛器造成損傷，從而促使多殺性巴氏桿菌和化膿隱秘桿菌上行性感染的發(fā)生。與呼吸道其他病原體的共感染，包括PRRSV和支氣管炎博德特菌，說明在呼吸道疾病增多以及偶爾發(fā)生的Mhr感染上發(fā)揮著重要作用。雖然Mhr是豬呼吸道內(nèi)的正常寄生菌，但是大多數(shù)疾病的發(fā)生與病菌的全身性入侵有關(guān)，從而導(dǎo)致多漿膜炎和關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。目前尚不清楚Mhr離開呼吸道及誘導(dǎo)全身性疾病發(fā)生的機(jī)制，但是其他病原體或應(yīng)激的存在可能會(huì)促進(jìn)病原的全身性傳播。一旦發(fā)生全身性感染，該病原菌將會(huì)引起＜8周齡的豬多發(fā)性漿膜炎和關(guān)節(jié)炎，而僅導(dǎo)致3～6月齡感染豬發(fā)生關(guān)節(jié)炎。在該病的急性期，從病豬多漿膜炎或關(guān)節(jié)炎部位分離病原菌最容易獲得成功。在之后的感染中也可能分離獲得病菌，而且有研究表明病原菌能夠在一些感染豬關(guān)節(jié)內(nèi)存在長達(dá)6個(gè)月。在加拿大一項(xiàng)對(duì)關(guān)節(jié)炎的研究顯示，在153個(gè)患有關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)中，56個(gè)呈現(xiàn)細(xì)菌陽性；而細(xì)菌陽性的關(guān)節(jié)中5個(gè)為支原體，有3個(gè)已經(jīng)被證實(shí)為Mhr。這表明當(dāng)發(fā)生Mhr感染時(shí)可能會(huì)誘導(dǎo)關(guān)節(jié)炎的產(chǎn)生，但這不是常見的原因。有研究提出試驗(yàn)接種Mhr豬在易感性上存在遺傳差別，可能與促炎細(xì)胞因子的產(chǎn)生有關(guān)。

3 臨床癥狀

Mhr感染產(chǎn)生的多漿膜炎通常發(fā)生于3～10周齡豬，但是偶爾也可發(fā)生于年齡更大的豬。典型的疾病癥狀出現(xiàn)在暴露后的3～10 d。感染豬表現(xiàn)為被毛粗亂、輕度發(fā)熱、精神沉郁、食欲下降、不愿活動(dòng)、呼吸困難、腹部觸痛、跛行及關(guān)節(jié)腫脹。在急性臨床癥狀出現(xiàn)后10～14 d開始消退，這取決于臨床疾病的嚴(yán)重程度。有些豬持續(xù)衰弱或發(fā)生急性死亡。在發(fā)生關(guān)節(jié)炎的情況下，跛行和關(guān)節(jié)腫脹將持續(xù)2～3月，但是很多豬會(huì)維持跛行長達(dá)6個(gè)月。Mhr肺炎病例在臨床上較為罕見，但是當(dāng)發(fā)生該病時(shí)臨床上會(huì)出現(xiàn)與肺炎支原體（Mhyo）感染很難區(qū)分的特征性的干咳。該病通常缺乏臨床癥狀或在患有中耳炎的豬可見頭部傾斜，而從該部位可能分離獲得Mhyo以及其他細(xì)菌。由于Mhr定居在上呼吸道和下呼吸道的呼吸上皮上，通常觀察不到典型的臨床癥狀。能夠觀察到Mhr引起的結(jié)膜炎，如結(jié)膜潮紅、眼瞼外緣滲出物形成結(jié)痂以及撕裂。

4 病理變化

敗血性Mhr感染病例可觀察到的嚴(yán)重眼觀病變包括纖維素性化膿性心包炎、胸膜炎，偶爾可見腹膜炎。隨著時(shí)間的推移，發(fā)生感染的漿膜增厚、混濁并且粗糙，通常發(fā)生纖維素性黏連。急性Mhr關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)由于漿液性和纖維素性滑液量的增多通常會(huì)發(fā)生腫脹?；ひ舶l(fā)生腫脹、充血。隨著時(shí)間的推移，滑膜液的量增加，同時(shí)可能發(fā)生角膜翳、關(guān)節(jié)軟骨腐蝕以及纖維素性黏連。Mhr可引起肺臟病變，但通常較為輕微。Mhr感染引起的中耳炎以在耳道和中耳纖毛中出現(xiàn)支原體為特征，而當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌性病原體感染的情況下，如化膿隱秘桿菌或多殺性巴氏桿菌，所形成的膿性滲出物可能會(huì)填滿中耳。

5 診斷要點(diǎn)

根據(jù)典型的臨床癥狀和大體病變可對(duì)Mhr作出初步診斷。然而，在進(jìn)行鑒別診斷時(shí)應(yīng)排除其他一些常見的能引起纖維素性多漿膜炎和關(guān)節(jié)炎的原因，包括豬副嗜血桿菌和豬鏈球菌。對(duì)Mhr的確診需要證實(shí)在典型病變部位存在病原體。漿膜或具有典型滲出物關(guān)節(jié)的拭子，或者這些部位的纖維蛋白滲出物是理想的樣本。在敗血性Mhr感染病例，不應(yīng)當(dāng)從肺實(shí)質(zhì)、氣道或上呼吸道采集樣本，由于Mhr在這些部位的出現(xiàn)僅能證實(shí)發(fā)生共感染。

通過分子生物學(xué)方法能夠?qū)颖局械腗hr進(jìn)行鑒定。能夠檢測Mhr的PCR測定方法已被用于協(xié)助鑒別多個(gè)分離自野外感染病例中的支原體種，并且被一些獸醫(yī)診斷實(shí)驗(yàn)室被作為常規(guī)診斷試驗(yàn)而使用。

6 防治方案

防控計(jì)劃應(yīng)重點(diǎn)阻止其他的一些可能會(huì)導(dǎo)致Mhr在動(dòng)物體內(nèi)全身性傳播的條件。未公開的信息表明抗生素具有減少臨床疾病發(fā)生的能力，而且目前沒有商品化可利用的疫苗。針對(duì)Mhr的體外抗生素敏感性試驗(yàn)結(jié)果顯示其對(duì)多種抗生素較為敏感。然而，由于在自然感染狀態(tài)下大多數(shù)病變?yōu)槁缘亩椅⑸锏那宄埠苌贂?huì)減少黏連和炎癥的發(fā)生，因此對(duì)臨床感染動(dòng)物的治療通常不易獲得成功。使用泰樂菌素和林可霉素進(jìn)行治療可能會(huì)產(chǎn)生一定療效。