河南省駐馬店市中心醫(yī)院（463000）許晨涵

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年6月～2017年6月期間在手術(shù)室腔鏡器械管理實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理后的150臺(tái)腔鏡手術(shù)作為觀察組，所有手術(shù)都由專門的護(hù)士進(jìn)行手術(shù)器械管理，共12名，包括：主管護(hù)師2名，護(hù)師6名，護(hù)士4名，平均年齡為（26.2±4.8）歲；其中中專學(xué)歷1名，大專學(xué)歷10名，本科學(xué)歷1名。再選取我院2015年5月～2016年5月期間在手術(shù)腔鏡器械管理實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理之前的150臺(tái)腔鏡手術(shù)作為對(duì)照組，共13名護(hù)士，包括：主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士6名，平均年齡為（25.8±4.6）歲；其中中專學(xué)歷1名，大專學(xué)歷10名，本科學(xué)歷2名。兩組在一般資料方面沒有顯著性差異，具有可比性（P＜0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，具體的內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：①人員管理：對(duì)專門負(fù)責(zé)器械管理的護(hù)士進(jìn)行有關(guān)器械知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)士能夠熟練掌握各種腔鏡器械的用途、性能及保管的注意事項(xiàng)等。②腔鏡器械的細(xì)節(jié)保養(yǎng)：腔鏡器械屬于精細(xì)儀器，不能夠進(jìn)行重?fù)艉椭貕?，否則容易導(dǎo)致儀器出現(xiàn)損壞。③消毒清潔：對(duì)于手術(shù)器械，清潔必須要及時(shí)、徹底，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化的流程，并使用專業(yè)工具進(jìn)行重復(fù)沖刷，使用高壓水槍對(duì)腔鏡內(nèi)的殘留組織進(jìn)行清洗，然后擦干。對(duì)于感染性手術(shù)的器械，在清洗前必須先放入消毒液中浸泡半個(gè)小時(shí)左右再清洗，最后進(jìn)行消毒、清點(diǎn)數(shù)量、檢查設(shè)備是否完好。④細(xì)化腔鏡器械的管理流程。制定好有關(guān)腔鏡器械管理的手冊(cè)以及管理卡片，并放置在器械的存放處，保證護(hù)士在準(zhǔn)備使用腔鏡器械時(shí)，對(duì)相關(guān)注意事項(xiàng)一目了然；同時(shí)將每個(gè)腔鏡器械的使用說明書放在相應(yīng)的器械下面，以便于護(hù)士了解并學(xué)習(xí)器械的用途、使用方法、保養(yǎng)事項(xiàng)，降低出錯(cuò)率等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較兩組手術(shù)醫(yī)生對(duì)器械準(zhǔn)備的滿意度、器械清洗消毒的合格率、器械的完好率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的基礎(chǔ)。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)醫(yī)生對(duì)器械準(zhǔn)備的滿意度比較 觀察組手術(shù)醫(yī)生對(duì)器械準(zhǔn)備的滿意度為93.3%（140/150），對(duì)照組手術(shù)醫(yī)生對(duì)器械準(zhǔn)備的滿意度為70.0%（105/150），觀察組手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組器械清洗消毒的合格率以及完好率比較 觀察組器械清洗消毒合格率以及器械完好率分別為96.7%（145/150）、98.7%（148/150），對(duì)照組器械清洗消毒合格率以及器械完好率分別為86.7%（130/150）、87.3%（131/150），觀察組器械清洗消毒的合格率以及完好率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和深入，腔鏡手術(shù)已逐漸成為基本手術(shù)方式之一[1]。相比于常規(guī)的開腹手術(shù)，腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血量少、患者恢復(fù)速度快等特點(diǎn)，更加符合當(dāng)前社會(huì)的需求[2]。但是腔鏡手術(shù)需要精密的醫(yī)療器械作為輔助支撐，所選擇的器械也更加復(fù)雜，這就給腔鏡器械的管理帶來了較大的挑戰(zhàn)。因此，如何保證腔鏡手術(shù)的順利完成，延長(zhǎng)腔鏡器械的使用壽命有著十分重要的意義。所以，在常規(guī)的清潔、消毒、保養(yǎng)中需要管理人員具有一定的管理素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的細(xì)節(jié)護(hù)理管理，就是通過對(duì)管理模式進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化，在保證管理資源有效運(yùn)用的同時(shí)也控制住管理成本。本次研究結(jié)果提示，在手術(shù)室腔鏡器械管理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，觀察組手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備的滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組器械清洗消毒的合格率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組器械的完好率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在手術(shù)室腔鏡器械管理中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理管理，不僅能夠明顯提高手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備的滿意度，還能顯著提高器械清洗消毒的合格率以及器械的完好率，效果較好，值得推廣。