河南省洛陽(yáng)市第二中醫(yī)院（471003）韓曉紅

醫(yī)院中涉及到諸多患者、醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療器械設(shè)備，因此，做好醫(yī)院的管理工作是尤為重要的內(nèi)容，而在醫(yī)院管理工作中，控制院內(nèi)感染是重中之重。本研究就對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院感染管理中的應(yīng)用進(jìn)行詳細(xì)的分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～12月年與2017年1月～12月年兩個(gè)時(shí)間段為研究對(duì)象，將2016年1月～12月中收治的600例住院患者作為改進(jìn)前組，其中男380例，女220例，年齡在35～76歲之間。將2017年1月～12月收治的600例住院患者作為改進(jìn)后組，其中男370例，女230例，年齡35～77歲之間。兩組患者對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 改進(jìn)前組給予常規(guī)管理。改進(jìn)后組給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理。包括：①建立科室感染小組，確定每一個(gè)小組成員的職責(zé)和權(quán)限，進(jìn)而展開(kāi)對(duì)醫(yī)院感染管理中存在問(wèn)題的深入分析，分析感染發(fā)生的原因，每個(gè)成員采集相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，最終明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理措施。②建立完善的感染防控制度。針對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)一步對(duì)感染防控制度進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，使得感染防控制度更加具有科學(xué)性和全面性。同時(shí)組織所有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的感染防控意識(shí)及水平。尤其是針對(duì)手術(shù)室工作人員，需要對(duì)感染管理相關(guān)的知識(shí)和技巧有充分的掌握，并加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室中感染因素進(jìn)行分析，切實(shí)落實(shí)好每一項(xiàng)感染防控措施，以此降低感染的發(fā)生率。③加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估。科室感染小組應(yīng)該對(duì)科室內(nèi)部的感染風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)估，比如要掌握科室部門(mén)中感染發(fā)生的高危因素，進(jìn)而針對(duì)醫(yī)院高風(fēng)險(xiǎn)、高感染科室提出針對(duì)性的感染防控措施。④加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的考核。對(duì)于各科室的感染管理工作必須要加強(qiáng)監(jiān)督和考核，及時(shí)做好跟蹤隨訪(fǎng)工作，確定各科室的感染防控措施落實(shí)是否到位。⑤做好信息反饋工作。最后醫(yī)院各科室將感染管理情況進(jìn)行匯總上報(bào)，根據(jù)匯總內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，進(jìn)而提出合理的意見(jiàn)要求，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料通過(guò)率（%）表示，如果常規(guī)組和整體組的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，P＜0.05則可證實(shí)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2 結(jié)果

兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率對(duì)比，改進(jìn)前600例患者中有39例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為6.5%，通過(guò)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，改進(jìn)后600例患者中有23例患者發(fā)生醫(yī)院感染，發(fā)生率為3.8%，改進(jìn)后感染發(fā)生率顯著低于改進(jìn)前感染發(fā)生率，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院感染管理是尤為重要的組成部分，一旦醫(yī)院發(fā)生感染，就會(huì)對(duì)患者及醫(yī)護(hù)人員的身體健康構(gòu)成威脅，因此，如何保證醫(yī)院感染管理的有效率是醫(yī)院管理中需要重點(diǎn)考慮的問(wèn)題[1]。傳統(tǒng)的醫(yī)院感染管理理念陳舊，方法單一，顯然已經(jīng)無(wú)法滿(mǎn)足醫(yī)院管理工作的需求。尤其是隨著人們生活水平的不斷提高，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，為了滿(mǎn)足患者的需求，也為了醫(yī)院能夠獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，醫(yī)院就必須重視持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)工作。通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)能夠有效提高醫(yī)院整體管理水平，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)療活動(dòng)順利有效開(kāi)展。

通過(guò)采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方法進(jìn)行醫(yī)院感染管理，可以有效提高醫(yī)護(hù)人員的防控感染意識(shí)，進(jìn)而使得每一項(xiàng)防控感染措施能夠落實(shí)到位[2]。通過(guò)健全完善感染防控制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染控制風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理的考核等，能夠有效減少感染危險(xiǎn)因素的存在，進(jìn)而降低醫(yī)院感染發(fā)生率。本次研究結(jié)果顯示，改進(jìn)后醫(yī)院感染發(fā)生率3.8%顯著低于改進(jìn)前醫(yī)院感染發(fā)生率6.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，可以有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，值得臨床積極推廣。