黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院（450003）劉曉娟

胃結(jié)腸息肉在臨床上較為常見，內(nèi)鏡下切除術(shù)是治療該病的主要手段。本文對我院在胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后護理中的相關(guān)經(jīng)驗進行總結(jié)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2016年8月～2017年8月我院接診的80例胃結(jié)腸息肉患者納入本研究。按照隨機數(shù)字表法均分為觀察組和對照組各40例，觀察組男性24例，女性16例，年齡為20～68歲，平均年齡為（49.66±5.71）歲，息肉直徑（0.81±0.22）mm；對照組男性25例，女性15例，年齡為20～67歲，平均年齡為（49.61±5.85）歲，息肉直徑（0.80±0.20）mm。兩組患者的性別、年齡等基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組患者均順利完成內(nèi)鏡下切除術(shù)，對照組接受常規(guī)護理，包括入院宣教、術(shù)前檢查和準備、圍術(shù)期飲食控制、術(shù)后體征監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防以及出院指導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上實施強化護理：①強化圍術(shù)期健康指導(dǎo)。在病房內(nèi)對患者和家屬開展強化健康教育，普及術(shù)后康復(fù)和并發(fā)癥預(yù)防知識，糾正患者或家屬的思想誤區(qū)，指導(dǎo)其主動配合進行科學(xué)飲食控制、遵醫(yī)囑用藥以及合理安排作息時間，促進患者快速康復(fù)。②家屬協(xié)助體征監(jiān)測。護士一方面加強對患者的巡視，一方面指導(dǎo)家屬配合對患者體征進行密切監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)大便顏色、性狀等異?；虺霈F(xiàn)腹痛、壓痛等情況及時通知護士或匯報值班醫(yī)師進行處理。③舒適護理。從營造溫馨舒適的康復(fù)環(huán)境到細心的生活照料，讓患者從整體感覺到舒適和安全，改善其心理狀態(tài)和疼痛感，促進早期康復(fù)。

附表 兩組護理滿意度評分對比(分,±s）

注：與對照組對比，*P＜0.05。

分組 舒適度評分 健康教育評分 飲食指導(dǎo)評分 用藥監(jiān)督評分觀察組（n=40） 91.77±3.22* 88.64±4.03* 92.85±3.08* 93.11±3.42*對照組（n=40） 79.86±5.35 78.25±6.05 80.66±5.73 81.17±6.39

1.3 觀察指標 比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、隨訪12個月息肉復(fù)發(fā)情況以及護理滿意度。護理滿意度使用我院自制問卷，涉及舒適度、健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥監(jiān)督4項，每項滿分100分，評分越高表示該項越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，并發(fā)癥率和復(fù)發(fā)率為計數(shù)資料，以百分率表示，組間比較用χ2檢驗，護理評分為計量資料，以均數(shù)±標準差表示，組間比較用t檢驗，P＜0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況對比 觀察組術(shù)后并發(fā)癥率及隨訪期間復(fù)發(fā)率分別為5%、7.5%，均顯著低于對照組的17.5%、17.5%，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度評分對比 觀察組舒適度評分、健康教育評分、飲食指導(dǎo)評分、用藥監(jiān)督評分均顯著高于對照組（P＜0.05），見附表。

3 討論

臨床研究表明，胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除術(shù)后容易出現(xiàn)穿孔、出血等情況，對預(yù)后效果有一定影響[1]。因此，加強胃結(jié)腸息肉內(nèi)鏡下切除圍術(shù)期護理十分有必要。我院針對胃結(jié)腸息肉患者術(shù)后健康知識掌握度不足、康復(fù)期家屬監(jiān)護不到位、舒適度差、情緒狀態(tài)不佳、出院后防復(fù)發(fā)意識差等情況在常規(guī)護理模式的基礎(chǔ)上總結(jié)了一些可行性較高的強化護理策略，主要通過強化圍術(shù)期健康指導(dǎo)提高患者和家屬對術(shù)后康復(fù)、并發(fā)癥和復(fù)發(fā)防范、正確控制飲食、合理安排作息等康復(fù)知識的掌握度，從根本上避免了因防范意識缺乏而導(dǎo)致出院后不良事件頻發(fā)的情況[2]；通過家屬協(xié)助體征監(jiān)測解決了護士巡視度不足問題，也調(diào)動了家屬配合的積極性，通過密切監(jiān)控能夠預(yù)防和及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并處理，以提高預(yù)后[3]；舒適護理則主要針對患者舒適度的提升，使其在康復(fù)期間保持良好的身心狀態(tài)，利于早期康復(fù)[4]。本研究結(jié)果也顯示，觀察組術(shù)后出血及隨訪期間復(fù)發(fā)率均顯著低于對照組，且護理滿意度各項評分也均顯著高于對照組。

總之，胃結(jié)腸息肉患者內(nèi)鏡下切除術(shù)后開展強化護理能夠有效減少并發(fā)癥和復(fù)發(fā)風(fēng)險，提升護理質(zhì)量，值得臨床推廣。