鄭州市婦幼保健院（450000）趙麗娟

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究以我院2014年4月～2016年8月接收的180例手術(shù)患者，隨機性分為觀察組和對照組，每組各有90例。觀察組中男48例、女42例，年齡19～75歲；對照組中男46例、女44例，年齡21～76歲，所有患者資料差異性較?。≒＞0.05），具有可比性要求。

1.2 方法 對照組患者在手術(shù)過程中，對患者開展臨床護理工作，觀察組在手術(shù)室護理中采用的是手術(shù)室精細化管理模式，具體的方法有：①對手術(shù)室內(nèi)所有工作人員開展精細化管理的理論知識培訓(xùn)，在開展手術(shù)室精細化管理之前，需要讓所有手術(shù)室所有工作人員明確精細化管理屬于現(xiàn)代醫(yī)院管理模式發(fā)展的必然，其核心就是實現(xiàn)分工的精細化以及服務(wù)質(zhì)量的精細化，在開展工作中對目標(biāo)進行精細化分解，也就是在工作過程中工作人員明確各自的責(zé)任和義務(wù)，在落實責(zé)任過程中將責(zé)任具體化和明確化，讓手術(shù)室所有工作人員對精細化理論有深入理解，在此基礎(chǔ)上，將精細化管理模式應(yīng)用于實際的工作中[1]；②手術(shù)室物品的精細化管理，手術(shù)室內(nèi)的所有醫(yī)療器械均有固定的放置位置，避免隨意性的更換位置，不同的醫(yī)療器械有專門的人員負(fù)責(zé)日常管理，均需要有詳細的記錄，所有儀器設(shè)備的消毒需要處于有效期內(nèi)；③手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的精細化管理，手術(shù)室環(huán)境對患者影響較大，要求所有儀器設(shè)備存在詳細的消毒殺菌記錄，尤其是一些介入性操作后重復(fù)使用的儀器，在進入手術(shù)室前，其消毒處理結(jié)果需要經(jīng)過檢測。做好手術(shù)室內(nèi)細菌的監(jiān)測，確保手術(shù)室處于無菌條件，減少術(shù)中感染的發(fā)生率，就工作人員而言，在進出手術(shù)室，必須更換工作服，做好手衛(wèi)生以及個人衛(wèi)生[2]；④強調(diào)手術(shù)全過程的精細化管理，在手術(shù)精細化管理中要求從術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等三個階段進行全面的精細化管理，術(shù)前，主治醫(yī)生需要與患者交談，掌握患者的身體狀態(tài)以及心理狀態(tài)，術(shù)中嚴(yán)格按照手術(shù)要求，以患者為中心進行手術(shù)操作，在術(shù)后密切關(guān)注患者的病情，主動詢問患者的感受等，保證整個手術(shù)全過程的精細化管理。

1.3 觀察指標(biāo) 本次研究中的觀察指標(biāo)主要有：①兩組患者的護理質(zhì)量評分；②兩組患者的護理滿意度。

1.4 評價指標(biāo) 護理質(zhì)量評分采用基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)進行評價，滿分100分，分值越高，護理質(zhì)量越好。護理滿意度采用我院自行設(shè)計的護理滿意度調(diào)查問卷進行分析，其中80～100分表示滿意、60～79分表示一般，＜60分表示不滿意。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對整理的數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中護理滿意度采用率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；護理質(zhì)量采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，對比后以P＜0.05表示有顯著性差異以及統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理質(zhì)量評分比較 觀察組患者的護理質(zhì)量評分為（96.3±3.1）分。對照組患者護理質(zhì)量評分為（83.8±2.8）分，在護理質(zhì)量評分方面，觀察組高于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 護理滿意度比較 兩組患者護理滿意度比較，觀察組患者護理滿意度96.7%（87/90）高于對照組的80.0%（72/90），（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

精細化管理是近年來在醫(yī)院管理中應(yīng)用較多的管理模式，精細化管理要求不同工作人員明確各自的責(zé)任，通過落實每一個細節(jié)性的工作內(nèi)容達到落實整個工作內(nèi)容的目的。在手術(shù)室內(nèi)開展的精細化管理模式，要求醫(yī)院在建設(shè)醫(yī)院文化過程中融入精細化管理，并始終以患者為中心，確保在手術(shù)室管理中對患者進行的護理工作能夠提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)。本次研究中通過對基本情況類似的患者在手術(shù)室管理中采用不同管理模式，結(jié)果顯示，采用精細化管理模式的患者以96.7%的護理滿意度高于常規(guī)管理的80.0%護理滿意度，而且護理質(zhì)量也明顯提高，這一結(jié)果表明，在手術(shù)室護理中采用精細化管理，能夠?qū)崿F(xiàn)明確分工、落實責(zé)任，從而保證患者的治療效果。

綜上所述，在手術(shù)室護理中采用手術(shù)室精細化管理模式有助于提高患者的護理質(zhì)量，提高服務(wù)滿意度，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，值得推廣應(yīng)用。