鄭州人民醫(yī)院（450000）王喜梅

醫(yī)院內(nèi)的消毒供應(yīng)中心是為醫(yī)院提供無(wú)菌性器材的一個(gè)較為重要的科室，所有的工作均會(huì)對(duì)醫(yī)院的感染預(yù)防、護(hù)理工作以及醫(yī)療等產(chǎn)生比較大的影響。所以，如何科學(xué)地對(duì)目前醫(yī)院內(nèi)消毒供應(yīng)中心在管理方面遺留的問(wèn)題進(jìn)行深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)實(shí)施有效且及時(shí)的應(yīng)對(duì)方法是當(dāng)今醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人員以及消毒供應(yīng)中心的工作人員需要解決的一個(gè)重要問(wèn)題[1]。

1 開(kāi)展集中供應(yīng)之前的問(wèn)題

在開(kāi)展集中供應(yīng)之前主要存在以下問(wèn)題：①在具體的實(shí)施過(guò)程中缺少專(zhuān)業(yè)性的操作人員，現(xiàn)有的從事操作的人員基本素質(zhì)比較差且沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，專(zhuān)業(yè)技能以及知識(shí)均缺乏。②沒(méi)有足夠的專(zhuān)業(yè)設(shè)備設(shè)施，現(xiàn)有的操作設(shè)備設(shè)施較為簡(jiǎn)陋，且個(gè)人的防護(hù)設(shè)備比較的簡(jiǎn)單，沒(méi)有應(yīng)有的包裝以及清洗的操作設(shè)備，有較大的職業(yè)暴露危險(xiǎn)。③尚未建立較為規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與操作的流程[2]。在實(shí)施操作的過(guò)程之中沒(méi)有較為規(guī)范的操作流程，并且環(huán)節(jié)的質(zhì)量缺少監(jiān)督，所以很難保證包裝以及清洗的質(zhì)量，進(jìn)而對(duì)無(wú)菌醫(yī)療用品的有效性造成影響。④對(duì)醫(yī)療資源造成了一定的浪費(fèi)，幾乎所有的科室均配備了相對(duì)應(yīng)的處理醫(yī)療器械的房間、設(shè)備、設(shè)施以及耗材，造成了醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

2 具體的實(shí)施辦法

2.1 對(duì)人員進(jìn)行合理的配置 首先對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，按照具體的工作量對(duì)工作人員進(jìn)行合理的分配，對(duì)全部員工進(jìn)行培訓(xùn)使其能夠?qū)ο竟?yīng)中心的清洗消毒、管理規(guī)范、滅菌效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、滅菌技術(shù)的操作規(guī)范等一系列的專(zhuān)業(yè)方面的理論技能與知識(shí)進(jìn)行熟練的掌握。

2.2 對(duì)設(shè)備設(shè)施的健全制度以及流程進(jìn)行完善 按照醫(yī)院實(shí)際的床位數(shù)量，對(duì)設(shè)備設(shè)施進(jìn)行合理的購(gòu)置，經(jīng)過(guò)合理的布局，使其形成一個(gè)功能齊全且相對(duì)獨(dú)立的現(xiàn)代化的消毒供應(yīng)中心。對(duì)所有質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)章制度、操作流程以及崗位職責(zé)實(shí)施持續(xù)的質(zhì)量改善，使得整個(gè)流程可以不斷地優(yōu)化。

2.3 對(duì)整個(gè)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查將重點(diǎn)圈定出來(lái)首先調(diào)查整個(gè)醫(yī)院內(nèi)可以重復(fù)利用的物品處理質(zhì)量以及診療器械，考察其布局、設(shè)施、終末質(zhì)量以及操作的流程等各方面，同時(shí)把手術(shù)室、整形科以及計(jì)劃生育室等劃分為重點(diǎn)的科室。

2.4 進(jìn)行溝通與協(xié)調(diào) 根據(jù)調(diào)查所得的結(jié)果，組織有關(guān)的科室開(kāi)展協(xié)調(diào)會(huì)議，對(duì)管理的具體要求進(jìn)行明確，對(duì)有關(guān)的認(rèn)識(shí)進(jìn)行統(tǒng)一，將人們抵觸的心理進(jìn)行消除。同時(shí)提出在實(shí)施之中所殘存的困難并提出相關(guān)的解決措施，醫(yī)院予以大力支持，將由于消毒集中供應(yīng)可能帶來(lái)的一些后顧之憂(yōu)進(jìn)行消除，使得臨床可以對(duì)集中供應(yīng)工作進(jìn)行積極的配合。

2.5 制定有關(guān)計(jì)劃并不斷地實(shí)施 對(duì)各個(gè)科室的物資準(zhǔn)備、實(shí)施日期、具體的負(fù)責(zé)人以及回收下送的時(shí)間進(jìn)行明確，同時(shí)制備較為詳細(xì)的一個(gè)實(shí)施計(jì)劃。

2.6 對(duì)全體員工進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn) 在各個(gè)專(zhuān)科的器械進(jìn)行接收之前，對(duì)全體員工進(jìn)行培訓(xùn)，并邀請(qǐng)器械方面的專(zhuān)科護(hù)士以及專(zhuān)家借助實(shí)物與器械的圖譜對(duì)專(zhuān)科器械所具有的特點(diǎn)以及臨床中的應(yīng)用范圍進(jìn)行講解。在科室內(nèi)制定相關(guān)的操作指南，對(duì)專(zhuān)科器械包的分類(lèi)進(jìn)行明確，對(duì)器械的用途與性能進(jìn)行掌握，并掌握其正確的包裝、清洗、注意事項(xiàng)與滅菌的方法。

3 討論

集中供應(yīng)方法有利于對(duì)院內(nèi)的感染進(jìn)行管理與控制，進(jìn)一步將醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量提高。消毒供應(yīng)中心對(duì)投入至全院內(nèi)可以重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行統(tǒng)一的管理，對(duì)其基數(shù)進(jìn)行合理的配置，所有的工作人員均通過(guò)專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，采取較為專(zhuān)業(yè)的工作流程，防止過(guò)去由于操作不當(dāng)而致使器械出現(xiàn)損傷的現(xiàn)象，使醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)成本與投入大幅度的降低；借助專(zhuān)業(yè)的設(shè)備以及設(shè)施，實(shí)施規(guī)范化且科學(xué)化的管理，使由于工作人員過(guò)多的手工操作而出現(xiàn)的職業(yè)損傷以及院內(nèi)感染等危險(xiǎn)大幅度的降低，將污染源較好地進(jìn)行控制，有效地預(yù)防與控制了院內(nèi)發(fā)生感染。最為重要的是，由于消毒供應(yīng)中心較為規(guī)范化、科學(xué)化、專(zhuān)業(yè)化以及系統(tǒng)化的環(huán)節(jié)管理以及全程的質(zhì)量控制，建立了回收、消毒、清洗、包裝、儲(chǔ)存、滅菌、發(fā)放以及使用等環(huán)節(jié)的一個(gè)循環(huán)體系，使得醫(yī)療器械在每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量均有了足夠的保證，為醫(yī)療安全與臨床的護(hù)理提供了較為有力的保障。