聶輝 宋亞明

電離輻射導(dǎo)致白細(xì)胞減少是有害的組織反應(yīng)之一［1］，為了解電離輻射對(duì)白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的影響程度，保障放射工作人員的職業(yè)健康與安全，對(duì)北京市密云區(qū)2016年在崗放射工作人員健康體檢結(jié)果中白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取密云區(qū)176名從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員為分析對(duì)象。其中男性124名，女性52名;按放射工齡分為≤10年的84人、10～20年(不含10年)的40人和＞20年的52人。

1.2 方法 利用職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)上報(bào)的Excel數(shù)據(jù)庫(kù)，保留人員基本信息和白細(xì)胞檢查結(jié)果的記錄作為分析基礎(chǔ)，并將白細(xì)胞低于4.0×109/L者標(biāo)為異常指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析。不同分組之間白細(xì)胞異常率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 放射組檢查結(jié)果與對(duì)照組比較 176名從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員，12人白細(xì)胞減少，白細(xì)胞異常率6.8%。

2.2 不同性別放射工作人員比較 176名放射工作人員中，男性124人，白細(xì)胞減少人數(shù)為8人，占6.5%;女性為52人，白細(xì)胞減少人數(shù)為4人，占7.7%。不同性別放射工作人員的白細(xì)胞異常率比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.09，P ＞0.05)。

2.3 不同工齡放射工作人員比較 按放射工齡分為≤10年84人，10～20年(不含10年)40人，＞20年52人三組，其中≤10年組中白細(xì)胞減少為5人，占6.0%，10～20年(不含10年)白細(xì)胞減少為3人，占7.5%，＞20年組中的白細(xì)胞減少為4人，占7.7%，各工齡組白細(xì)胞異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.19，P ＞0.05)。

3 討論

3.1 近幾年密云區(qū)醫(yī)療單位和放射工作人員放射防護(hù)意識(shí)逐步增強(qiáng)，放射衛(wèi)生防護(hù)水平也有所提高，整體職業(yè)外照射劑量低于產(chǎn)生危害的水平［2］，但是人體造血系統(tǒng)是電離輻射的敏感靶系統(tǒng)［1］。長(zhǎng)期接觸電離輻射的放射職業(yè)人員相對(duì)于不接觸電離輻射職業(yè)者來說，可能存在更大的放射性損害風(fēng)險(xiǎn)，這也進(jìn)一步說明了落實(shí)放射工作人員防護(hù)措施的必要性。從事醫(yī)用X射線診斷的放射工作人員應(yīng)注重提高投照技術(shù)，遵循輻射防護(hù)基本原則和外照射防護(hù)三原則，將輻射危害降低到盡可能低的可以合理達(dá)到的水平。

3.2 不同性別放射工作人員白細(xì)胞異常率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道也一致［1，3－4］，而在不同放射工齡方面，雖然放射工作人員白細(xì)胞異常率差異也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與國(guó)內(nèi)其他報(bào)道一致［3－6］，但是隨著工齡的增長(zhǎng)，異常率還是有一定幅度的提高，這可能與人體自然衰老，機(jī)體代償能力逐年衰弱有關(guān)，使得人體在自身修復(fù)方面不能完全補(bǔ)償電離輻射造成的損傷。

［1］程曉青，趙世義，李潔清，等.五省市部分放射工作人員體檢白細(xì)胞計(jì)數(shù)分析［J］.中國(guó)輻射衛(wèi)生，2015，24(2):97－100.

［2］鄧琳耀，趙金榮，張穎，等.2010－2011年北京市密云縣放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)［J］.首都公共衛(wèi)生，2013，7(1):16－17.

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［4］周同舟，錢小蓮，張?jiān)葡?3409例放射工作人員外周血象結(jié)果分析［J］.中國(guó)輻射衛(wèi)生，2014，23(4):322－323.

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