郭 棟，何偉華，楊 騰，吳英超，師雷鋒

［作者單位］471031河南洛陽，解放軍第九八九醫(yī)院（郭棟，何偉華，楊騰，吳英超，師雷鋒）

隨著軍隊聯(lián)勤保障體制改革深化落實，軍隊醫(yī)院科研管理也將面臨新的挑戰(zhàn)與機遇。習(xí)近平主席提出：“要把軍隊創(chuàng)新納入國家創(chuàng)新體系，大力開展軍民協(xié)同創(chuàng)新，探索建立有利于國防科技創(chuàng)新的體制機制，推進軍民融合深度發(fā)展。”因此，強化協(xié)同創(chuàng)新與融合發(fā)展將成為軍隊醫(yī)院尤其是中小型醫(yī)院科研建設(shè)可持續(xù)發(fā)展的新動力。筆者結(jié)合所在醫(yī)院研究型醫(yī)院建設(shè)試點經(jīng)驗，就新形勢下軍隊中小型醫(yī)院如何抓住改革機遇，突破科研發(fā)展瓶頸，以及探索協(xié)同創(chuàng)新發(fā)展模式機制進行探討。

1 軍隊中小型醫(yī)院科研建設(shè)中的發(fā)展瓶頸

1.1 優(yōu)秀人才明顯缺失，骨干力量斷層 人才是科技創(chuàng)新的第一資源，是形成醫(yī)院科研能力的基礎(chǔ)［1］。近年來，由于軍、地大型醫(yī)院的人才虹吸現(xiàn)象，以及中小型醫(yī)院自身對人才重視程度不夠或培養(yǎng)平臺有限，造成一批自主培養(yǎng)的科研人才流失，導(dǎo)致出現(xiàn)骨干力量斷層、領(lǐng)軍人才后繼乏人。另外，由于缺乏有效的科研績效評價機制，致使部分人員從事科研工作的積極性下降。

1.2 科研協(xié)作能力薄弱，缺乏公共平臺 作為中心醫(yī)院普遍存在學(xué)科優(yōu)勢不明顯、體系不完整、協(xié)作能力不足、不能解決復(fù)雜醫(yī)學(xué)難題的問題。究其原因，一方面是在醫(yī)院層面上，缺乏中長期科研發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，未能建立起良性的科研協(xié)作機制與平臺，導(dǎo)致各科室科研力量分散，科研資源不能共享［2］，科室科研發(fā)展方向不夠清晰，不能形成戰(zhàn)略科研聚焦，導(dǎo)致成果生成水平不高。另一方面在行業(yè)或區(qū)域范圍內(nèi)“軍-軍”聯(lián)合或“軍-地”融合的院內(nèi)外協(xié)作機制不暢，聯(lián)合攻關(guān)意識不強。

1.3 成果轉(zhuǎn)化動力不足，臨床、部隊脫節(jié) “重立項輕結(jié)果，重研究輕轉(zhuǎn)化”現(xiàn)象普遍存在，成果轉(zhuǎn)化與科學(xué)研究沒有協(xié)同跟進。一方面是醫(yī)院沒有完善的科研成果轉(zhuǎn)化激勵機制，缺乏成果轉(zhuǎn)化平臺，科研評估指標(biāo)未涵蓋科研成果的轉(zhuǎn)化要求，科研成果與市場或部隊需求脫節(jié)，真正轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實生產(chǎn)力的成果不到15%［3］。另一方面是科研人員自身成果轉(zhuǎn)化意識不強，缺乏知識產(chǎn)權(quán)保護意識，或者迫于成果在應(yīng)用上面臨的阻力較大，導(dǎo)致其在意愿上更追求低層次成果標(biāo)志（如論文、著作）［4］。

2 科研管理融合發(fā)展的探索與實踐

2.1 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建合理人才梯隊 實行青年人才雙向培養(yǎng)，針對新分配或招聘的研究生年輕化、學(xué)歷高以及科研能力強的特點，集中實行實驗室和專業(yè)臨床科室雙向培養(yǎng)機制，既保持其科研工作的連續(xù)性，又提高臨床技能。實行后備人才擇優(yōu)選拔，醫(yī)院要樹立人才培養(yǎng)的長遠戰(zhàn)略規(guī)劃和危機意識，一方面充分發(fā)揮專業(yè)領(lǐng)軍人才在人才選擇、定向設(shè)計、個性化培養(yǎng)、合理配備等方面的作用，培養(yǎng)后備領(lǐng)軍人才。另一方面發(fā)揮大項目孵化器作用，讓優(yōu)秀的中、青年醫(yī)學(xué)科研骨干擔(dān)任子課題負責(zé)人，帶動小團隊攻關(guān)克難，培養(yǎng)其科研導(dǎo)航與組控全局能力。實行管理人才全面培養(yǎng)，派遣科研助理員學(xué)習(xí)軍醫(yī)大學(xué)或地方先進的科研管理經(jīng)驗，提高對科研申報項目的甄別能力、對科室潛在創(chuàng)新方向與學(xué)術(shù)成果的挖掘能力。

2.2 優(yōu)勢學(xué)科融合互補，搭建高端科研平臺 發(fā)揮重點學(xué)科以點帶面作用，軍隊中小型醫(yī)院學(xué)科發(fā)展普遍不平衡，要以重點學(xué)科為龍頭，以重大攻關(guān)項目為牽引，多個相關(guān)科室圍繞其中，通過以點帶面、融合互補，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢顯著、特色鮮明的學(xué)科群體。發(fā)揮重點實驗室高端平臺作用，為克服以往分散式、拼盤式、小作坊式平臺建設(shè)模式，統(tǒng)籌有限資源，實現(xiàn)科研人才、設(shè)備、經(jīng)費、項目、信息的資源共享。發(fā)揮院外跨學(xué)科強強聯(lián)合協(xié)作，瞄準(zhǔn)軍事醫(yī)學(xué)前沿方向，主動作為，強強聯(lián)合，與多家軍地科研機構(gòu)建立豫西協(xié)同創(chuàng)新基地，圍繞電磁波輻射生物效應(yīng)防治、新型武器產(chǎn)生的復(fù)合生物毀傷防治等5個課題展開研究，成功申請了2項國家科技重大專項課題、1項國家自然科學(xué)基金，科研經(jīng)費達1800萬元。

2.3 科研成果融合轉(zhuǎn)化，創(chuàng)建完整科研鎖鏈 以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)思想指導(dǎo)醫(yī)院學(xué)科發(fā)展，協(xié)調(diào)醫(yī)療與科研工作、投入與產(chǎn)出的關(guān)系，將轉(zhuǎn)化研究納入科研評估的重要組成部分，作為科研活動末端環(huán)節(jié)鎖鏈，并完善相應(yīng)制度，提高臨床科研成果轉(zhuǎn)化的積極性；鼓勵各學(xué)科積極尋找合作計劃，成立科研協(xié)作組，定期對有應(yīng)用前景的研究成果進行沙龍交流，與地方機構(gòu)聯(lián)合搭建成果轉(zhuǎn)化平臺。作為軍隊中小型醫(yī)院，要注重提高部隊官兵身心健康和防病治病技術(shù)水平的軍事轉(zhuǎn)化應(yīng)用。筆者所在醫(yī)院系全軍軍事訓(xùn)練醫(yī)學(xué)研究所，瞄準(zhǔn)軍事訓(xùn)練傷的發(fā)病規(guī)律和防控技術(shù)研究點，以部隊為依托，通過“研究-應(yīng)用-再研究-推廣應(yīng)用”的融合轉(zhuǎn)化模式，在全軍范圍內(nèi)建立了軍事訓(xùn)練傷防治監(jiān)測點，切實將研究成果轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)斗力。