河南省鞏義市人民醫(yī)院（451200）劉娟娟

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院收治的60例小兒腹瀉患兒進(jìn)行研究，患兒就診時(shí)間均為2015年12月～2017年4月，隨機(jī)將患兒分為兩組，對(duì)照組30例，其中男18例，女12例，年齡6個(gè)月～4歲，平均（2.3±0.4）歲；觀察組30例，其中男17例，女13例，年齡7個(gè)月～3歲，平均（1.6±0.3）歲；對(duì)比兩組患兒基本資料無(wú)較大差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)方式治療，即給予患兒預(yù)防及糾正脫水治療，并給予患兒口服胃腸道黏膜保護(hù)劑治療；同時(shí)根據(jù)患兒大便檢驗(yàn)結(jié)果及血常規(guī)結(jié)果給予患兒頭孢曲松、利巴韋林等藥物治療。觀察組患者則采用中藥穴位貼敷治療與護(hù)理干預(yù)，中藥穴位貼敷方法：取丁香1g、肉桂1g、吳萸子2g、白芥子3g、元胡3g、細(xì)辛1g；將上述諸藥研磨呈細(xì)末，并用水調(diào)和，對(duì)患者皮膚進(jìn)行清潔，并在患兒臍中置入適量糊狀藥粉，并利用敷貼進(jìn)行固定；晚上貼敷，次日清晨去掉，連續(xù)治療5d。同時(shí)給予患兒護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①家屬宣教。護(hù)理人員需要耐心地向患兒家屬講解疾病與中藥穴位貼敷的相關(guān)知識(shí)，促使患兒家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員為患兒提供治療與干預(yù)。②病情觀察。護(hù)理人員需要嚴(yán)密觀察患兒大便情況，包括大便次數(shù)與形狀，并認(rèn)真記錄，根據(jù)患兒病情合理地對(duì)用藥情況進(jìn)行調(diào)整，若有異常需及時(shí)告知醫(yī)生。此外，還需叮囑患兒家屬保持患兒臀部干燥、衛(wèi)生，以防紅臀現(xiàn)象發(fā)生。③中藥穴位貼敷護(hù)理。在給予患兒中藥貼敷前需露出患兒臍部，并認(rèn)真進(jìn)行清潔，若有破損則不可貼敷。若患兒有哭鬧、貼敷部位發(fā)紅、有灼燒感需及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的臨床療效，并對(duì)兩組患兒家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療5d后煩躁不安、高熱、嗜睡等臨床癥狀均消失，大便癥狀及排便次數(shù)基本正常；有效：治療后患兒臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，患兒大便性狀由稀水糊狀轉(zhuǎn)為糊狀，每日大便次數(shù)在4次以?xún)?nèi)；無(wú)效：治療后患兒臨床癥狀及大便性狀、次數(shù)均無(wú)明顯改善。護(hù)理滿(mǎn)意度采用我院自制問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，調(diào)查表滿(mǎn)分為100分，以分值86～100分為非常滿(mǎn)意，76～85分為較滿(mǎn)意，60～75分為滿(mǎn)意，以低于60分為不滿(mǎn)意，護(hù)理滿(mǎn)意度=非常滿(mǎn)意率+較滿(mǎn)意率+滿(mǎn)意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為（±s）、（%），進(jìn)行t與X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組患者的臨床總有效率為93.3%（28/30），其顯著高于對(duì)照組的73.3%（22/30），組間比較差異性顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較 觀察組與對(duì)照組患兒家屬護(hù)理總滿(mǎn)意度分別為90.0%（27/30）、70.0%（21/30），組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫(yī)上認(rèn)為小兒腹瀉屬于“泄瀉”范疇，若不給予有效的治療與調(diào)護(hù)則造成病情遷延不愈[1]。本研究中在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上以中藥穴位貼敷方式對(duì)觀察組患兒進(jìn)行治療，本方中的丁香具有溫中降逆的功效；肉桂則具有暖脾胃、除積冷、通血脈的功效；吳萸子則具有溫中止痛、理氣燥濕的功效，對(duì)于臟寒吐瀉有良好功效；白芥子則有溫肺豁痰利氣的效果，元胡則有活血化瘀、行氣止痛的效果，細(xì)辛則有解表散寒、祛風(fēng)止痛、通竅的效果，諸藥合用可達(dá)到和胃消食、健脾散寒、溫中燥濕以及固腸止瀉的功效[2]。而臍部具有豐富的毛細(xì)血管與動(dòng)靜脈，通過(guò)臍部進(jìn)行貼敷可有效地刺激神闕位，有利于促進(jìn)局部藥物吸收，從而可有效地提高局部藥物濃度，對(duì)改善治療效果有重要幫助。而在給予患兒中藥貼敷治療的同時(shí)配合健康教育、病情觀察、穴位貼敷護(hù)理等護(hù)理干預(yù)可有效增加患兒家屬對(duì)疾病與治療方式的了解，從而可促使患兒家屬更好的協(xié)助患兒配合治療；同時(shí)認(rèn)真觀察患兒病情，并在貼敷期間進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)可及時(shí)了解患兒病情及治療情況，對(duì)及時(shí)處理異常情況、提高治療效果有重要價(jià)值。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的臨床總有效率與護(hù)理總滿(mǎn)意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），這就表明給予小兒腹瀉患兒中藥穴位貼敷治療并配合有效的護(hù)理干預(yù)效果顯著，并可改善護(hù)患關(guān)系，臨床價(jià)值顯著，可推廣應(yīng)用。