河南省職工醫(yī)院（450000）秦培穎

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種疾病，具有病程長、病情反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。為了改善患者的生活質(zhì)量，本文對120例老年慢性心力衰竭患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理和延伸護(hù)理對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響進(jìn)行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2016年2月～2017年2月本院收治的所有老年慢性心力衰竭患者中隨機(jī)選取120例作為本次的觀察研究對象，其中，男75例，女45例，年齡63～85歲，平均年齡為（69.84±6.42）歲，將這120例患者隨機(jī)分為觀察組合對照組，兩組各60例；兩組患者的性別、年齡等一般資料的對比沒有明顯差異，P＞0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組的60例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，基本的常規(guī)護(hù)理內(nèi)容是在患者住院治療期間，為患者提供相應(yīng)的心力衰竭常規(guī)護(hù)理，包括日常飲食和用藥護(hù)理，常規(guī)健康知識(shí)宣教和心理護(hù)理。

附表 兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評分(±s)

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 60 65.27±5.61 93.73±7.83對照組 60 67.26±5.37 80.28±6.95 X2 0.3201 9.735 P＞0.05 ＜0.05

1.2.2 觀察組 觀察組的60例患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施延伸護(hù)理，具體的延伸護(hù)理措施如下所示。①制定延伸護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員需要對患者的身體狀況、病情狀況、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面的調(diào)查和了解，根據(jù)患者的具體情況為患者制定合理的科學(xué)的護(hù)理方案和健康檔案。②住院期間的基本護(hù)理。為患者提供溫馨舒適的環(huán)境，積極主動(dòng)地和患者進(jìn)行溝通和交流，與患者及其家屬之間建立良好的溝通平臺(tái)，對患者進(jìn)行定期的心理干預(yù)和健康宣教，提高患者對疾病治療和護(hù)理認(rèn)識(shí)度和了解度，顯著增強(qiáng)患者在護(hù)理過程當(dāng)中的配合度和治療依從性。③出院后的延伸護(hù)理。在患者出院前，護(hù)理人員需要將入院時(shí)指定的延伸護(hù)理計(jì)劃交給患者，指導(dǎo)患者在出院后按照延伸護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理，并由患者家屬對患者的日常護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督。在患者出院以后，護(hù)理人員需要定期對患者進(jìn)行隨訪，通常情況下，電話隨訪每周2～3次，家庭上門隨訪每個(gè)月2～3次，要求護(hù)理人員在隨訪期間需要耐心、仔細(xì)地詢問患者的具體病情現(xiàn)狀，了解患者日常的用藥情況、飲食情況和運(yùn)動(dòng)情況，對于患者日常生活中不正確的習(xí)慣給予糾正。每次隨訪時(shí)，護(hù)理人員要及時(shí)提醒患者及其家屬每天對患者的尿量、體溫、脈搏和呼吸等基本指標(biāo)進(jìn)行測量，并告知患者及其家屬相關(guān)的預(yù)防測量。及時(shí)了解患者的心理變化情況，并對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者能夠以樂觀、積極、平穩(wěn)、健康的心態(tài)配合治療和護(hù)理，改善和提高患者延伸護(hù)理效果和質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分，本次生活質(zhì)量評分采用的是明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表，生活質(zhì)量項(xiàng)目包括體力、癥狀、社會(huì)、以及情緒，生活質(zhì)量的總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，表明患者的生活質(zhì)量越好[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.5進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n(%)]來表示，采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，觀察組和對照組的護(hù)理質(zhì)量評分沒有差異，P＞0.05，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后，觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分顯著高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者護(hù)理前后的護(hù)理質(zhì)量評分如附表所示。

3 結(jié)論

老年慢性心力衰竭是導(dǎo)致老年患者死亡的一個(gè)重要原因，慢性心力衰竭疾病的治療預(yù)后比較差，對患的生活質(zhì)量會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的影響，要想改善患者的生活質(zhì)量，就需要對患者展開有效的護(hù)理，顯著提高護(hù)理質(zhì)量[2]。從上述結(jié)果中可以看出，經(jīng)過治療后，觀察組患者的生活質(zhì)量為（93.73±7.83）分，顯著高于對照組（80.28±6.95）分的生活質(zhì)量。在同類研究中，延伸護(hù)理的生活質(zhì)量與本次觀察組沒有明顯差異?？偠灾?，將延伸護(hù)理應(yīng)用到老年慢性心力衰竭患者的護(hù)理當(dāng)中，能夠非常顯著地提高和改善患者的生活質(zhì)量，值得進(jìn)行臨床推廣。