首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 那開憲

在下社區(qū)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐過程中，筆者認(rèn)識(shí)這樣一位醫(yī)生，她給筆者留下了極其深刻的印象。張醫(yī)生作為一名女同志，原來在北京京棉廠當(dāng)護(hù)士，經(jīng)過自己的不懈努力，終于在20年前拿下了醫(yī)學(xué)臨床大學(xué)本科學(xué)歷，當(dāng)上了一名名副其實(shí)的醫(yī)生。她和筆者已經(jīng)在一起工作了13年，13年前她到北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，正是在筆者病房學(xué)習(xí)，一學(xué)就是5年。剛開始時(shí)她不會(huì)用計(jì)算機(jī)，面對(duì)錯(cuò)綜復(fù)雜的患者她感到束手無策，經(jīng)常急得掉眼淚。當(dāng)時(shí)，作為病房主任的筆者十分擔(dān)心她勝任不了臨床工作，但是出乎預(yù)料的是，經(jīng)過短短的幾個(gè)月時(shí)間她挺過來了，完全適應(yīng)了醫(yī)院的臨床工作。

后來，在與筆者的交流中，她告訴筆者，剛開始的時(shí)候她也曾想過打退堂鼓，回到廠里當(dāng)廠醫(yī)，這樣不僅沒有任何壓力，而且工作不累，十分輕松。先前廠里先后已經(jīng)有三個(gè)醫(yī)生在北京朝陽(yáng)醫(yī)院進(jìn)修，因?yàn)椴荒軌蜻m應(yīng)大醫(yī)院工作環(huán)境，而返回廠里，因此，自己要回去也不丟人。但是后來她想，自己來北京朝陽(yáng)醫(yī)院干什么？就是要學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，不會(huì)用計(jì)算機(jī)可以學(xué)。

張醫(yī)生說，北京朝陽(yáng)醫(yī)院的醫(yī)生們對(duì)她很好，許多醫(yī)生手把手教她如何學(xué)習(xí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)，手把手教她如何管理患者，有這么好的機(jī)會(huì)和條件自己怎么能夠放過！她相信自己并不比別人差，于是幾乎一天中大部分時(shí)間都在病房，學(xué)習(xí)應(yīng)用計(jì)算機(jī)，向北京朝陽(yáng)醫(yī)院的醫(yī)生們學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)。短短幾個(gè)月時(shí)間里，張醫(yī)生學(xué)會(huì)了應(yīng)用計(jì)算機(jī)，也能夠在其他醫(yī)生的幫助下適應(yīng)臨床工作了。從她的身上，筆者深深地感到：人生只要前進(jìn)，善于抓住機(jī)遇，只要努力奮斗，堅(jiān)持及拼搏，才能夠改變未來，才能夠改變?nèi)松?/p>

在與她接觸的十幾年間，筆者還發(fā)現(xiàn)，張醫(yī)生不像有的醫(yī)師那樣只管自己患者的事情，不是自己患者的事情不去管。只要患者找到她，她都會(huì)耐心對(duì)待他們，妥善地去處理。有兩件事情給筆者印象很深。其中一件事是：有一個(gè)急性胃腸炎患者由于惡心、胃痛而頻繁嘔吐，只見患者床旁的地上及其被褥上都是嘔吐物，一時(shí)間嘔吐物的酸臭味籠罩著整個(gè)房間，同房間的另外兩個(gè)患者紛紛跑到外邊。只見張醫(yī)生進(jìn)入該房間與衛(wèi)生員一起去給患者換被褥并打掃房間，筆者打聽后得知該患者根本不是她的病人。

另一件事是：一個(gè)腦梗塞患者從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來做康復(fù)治療，經(jīng)過一個(gè)多月的康復(fù)訓(xùn)練，勉勉強(qiáng)強(qiáng)能夠下地活動(dòng)。該患者治病心切，只要家屬不在就偷偷下地活動(dòng)，由于腿腳活動(dòng)不便，患者曾摔倒過幾次，有一次患者還摔破了頭，為此還縫合了幾針。一天患者趁家屬不在，又偷偷下地活動(dòng)，張醫(yī)生看見后，立即前去攙扶患者并依患者意愿進(jìn)行活動(dòng)，張醫(yī)生說，此時(shí)如果強(qiáng)行制止其活動(dòng)，患者容易產(chǎn)生逆反心理，如果能夠順從患者的意思，并給予善意引導(dǎo)，能夠得到較好效果。同時(shí)，張醫(yī)生還給患者家屬做工作，希望家屬多陪伴患者，盡量讓患者活動(dòng)。從此再也看不見該患者偷偷下地活動(dòng)了，經(jīng)?？吹剿诩覍倥惆橄禄顒?dòng)。

筆者曾經(jīng)問張醫(yī)生：“你為什么要抓打掃衛(wèi)生、這些不起眼的小事，更何況這些患者不是你的病人，你為什么去管他們？”她語(yǔ)重心長(zhǎng)地說：“患者來住院是相信我們，把他的一切都交給醫(yī)生了，因此，醫(yī)生就應(yīng)該以誠(chéng)相待，要熱心服務(wù)于患者，患者的事情就是醫(yī)生的事情?！?/p>

如打掃衛(wèi)生、攙扶患者這些看似小事，但是這些小事等同于大事。從這些小事中可以折射出一個(gè)人的品質(zhì)及其無私的靈魂。如果一個(gè)人不論大事還是小事都把它當(dāng)成是天大的事情，那么在這個(gè)世界上就沒有做不了的事情。反之，僅僅關(guān)注大事，而看不見小事的人，大事也未必能夠做好。醫(yī)務(wù)行業(yè)本身就是一個(gè)無私奉獻(xiàn)的行業(yè)，也是一個(gè)催人奮進(jìn)的行業(yè)。一個(gè)人如果能夠把醫(yī)療工作中每一件看似簡(jiǎn)單的事情做好，其結(jié)果就會(huì)不簡(jiǎn)單，其結(jié)果就會(huì)不平凡！這也就是大家常常講的“點(diǎn)滴造就未來”的道理。

2004年，張醫(yī)生所在的社區(qū)中心成立，由于工作需要，張醫(yī)生進(jìn)入中心的領(lǐng)導(dǎo)班子，分管醫(yī)療行政，工作量大了。在抓大事的同時(shí)，她仍然沒有忘記重視小事。病房是她主要抓的地方，由于需要，病房的床位從原先的80張擴(kuò)充到目前的120余張。

社區(qū)中心成立以來，她幾乎每天都在醫(yī)院，處理著醫(yī)院大大小小的醫(yī)療行政事務(wù)。為了能夠及時(shí)了解患者病情及與患者溝通，病房一直保持二次查房制度即早查房及下午下班前查房。為了培養(yǎng)年輕醫(yī)生的醫(yī)療水平，每1～2周請(qǐng)大醫(yī)院的知名專家給他們講課，并每周請(qǐng)大醫(yī)院知名專家查房。每2～3個(gè)月考核基層醫(yī)生，目前社區(qū)中心的醫(yī)生尤其是年輕醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平大大提高了。

張醫(yī)生除了提高社區(qū)中心醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平以外，她還注意提高他們的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)。她常講：“醫(yī)生的道德水準(zhǔn)是生命天平上最重的砝碼！其意義在于對(duì)患者要有博愛之心，對(duì)醫(yī)療技術(shù)的摯愛及對(duì)同事的關(guān)愛?！?/p>

在她的帶領(lǐng)下，人人關(guān)心患者的安危已蔚然成風(fēng)，病房里從未出現(xiàn)過醫(yī)患之間不愉快的事情，醫(yī)護(hù)之間關(guān)系十分融洽。近些年來，社區(qū)中心的醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)對(duì)張醫(yī)生的工作認(rèn)可了，都認(rèn)為基層醫(yī)療單位需要這樣的管理型醫(yī)務(wù)人員。