糜煒

摘要：在我國社會經(jīng)濟快速發(fā)展的背景下，醫(yī)療衛(wèi)生體制也有了巨大的改革，在很大程度上給各地的醫(yī)院的財務管理迎來了新一輪的改革。而如何應對改革的發(fā)展，對醫(yī)院的醫(yī)療服務體系進行創(chuàng)新，從而提升服務的質(zhì)量、管理的水平，實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟和社會的效益則是當前最為重要的問題。

關鍵詞：醫(yī)院；財務管理；途徑

醫(yī)院是社會醫(yī)療服務保障體系的重要組成部分，其通過對醫(yī)院財力、物理和人力資源進行合理的規(guī)劃，從而獲取最大的經(jīng)濟和社會效益。醫(yī)院在正常的運行過程中減少支出是比較重要的，這需要對當前醫(yī)院的財務管理思想進行更新，提升醫(yī)院內(nèi)部的財務水平[1]。因此，醫(yī)院要根據(jù)具體情況來引進財務管理模式，這樣才能夠為廣大患者提供更好的服務。

一、加強和完善醫(yī)院財務管理機制的重要性

（一）提升醫(yī)院軟實力

醫(yī)院加強財務管理機制，能夠在保證醫(yī)療手段和服務的基礎上，降低患者治療的成本，提升醫(yī)院收入的同時提升患者的生活水平，從而實現(xiàn)患者保健的目的?；诖耍t(yī)院要根據(jù)相關的財務管理機制和自身的實際情況來滿足患者就診的實際需求，從而提升醫(yī)院的軟實力和競爭力。

（二）提升醫(yī)院的社會經(jīng)濟效益

從我國醫(yī)院發(fā)展的總體情況來看，醫(yī)療資源的配置不合理，地區(qū)之間差異比較大。由于我國當前還處于發(fā)展階段，因此對于醫(yī)療的補貼是將當?shù)氐纳鐣?jīng)濟效益作為依據(jù)，這也使得各地獲取的資源不相同[2]。對醫(yī)院的財務管理進行創(chuàng)新后，醫(yī)院對成本和財力等進行總體的規(guī)劃和分析，在很大程度上避免造成浪費，降低了醫(yī)院的成本，實現(xiàn)了社會經(jīng)濟效益的最大化。

二、新形勢下加強與完善醫(yī)院財務管理的途徑

（一）提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)

在新形勢下對醫(yī)院的財務管理進行完善和加強，首先要提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)，其中包括兩個群體，第一是一線工作人員的個人素養(yǎng)，對其的個人素養(yǎng)主要提升他們的個人能力，豐富其管理知識；第二是從事財務管理的相關工作者，對其提升管理的理念，強化培訓，正確認識財務管理對于醫(yī)院管理的重要意義以及價值。

在新形勢下，醫(yī)院財務管理的第一個問題是管理者的素養(yǎng)偏低，主要是由于當前醫(yī)院財務管理的專業(yè)人才比較少，而在選拔體制上，管理崗位主要是由于各個領域中成績比較卓越的醫(yī)生擔任，但是在不斷的學習中，財務管理的學習過程通常比較欠缺[3]。隨著當前醫(yī)院財務管理的不斷推進，原有的財務管理理念以及方法都已經(jīng)得到了改革，因此要更加注重于實踐。傳統(tǒng)意義上來看，醫(yī)院的管理者只是想辦法提升救治病人的能力，對于財務管理則不重視。

因此在實際中，要采用培訓或者脫產(chǎn)培訓的方式，這是由于醫(yī)院的財務管理負擔比較重，不能夠所有的工作人員都進行學習，這會影響醫(yī)院的正常運行。因此，應該加強培訓的力度，利用零碎的時間來進行培訓和強化。

（二）財務管理的應急預案

對于財務管理應急預案進行全面的考慮，在醫(yī)院的月賬單中，由于現(xiàn)金的流通量比較大，并且醫(yī)院的資金流轉(zhuǎn)速度也比較快，因此在醫(yī)院的財務管理過程中，會在不一定的時間內(nèi)有不同的變化，因此為了能夠保障醫(yī)院監(jiān)管系統(tǒng)能夠平穩(wěn)、安全的運行，首先就要對發(fā)生的突發(fā)情況進行準確、全面的分析，以此作為依據(jù)做好應急預案，保證問題能夠得到較好的解決，保證患者的財產(chǎn)安全，也能夠維護好醫(yī)院的權益。新形勢下要加強和完善醫(yī)院財務管理碰到的第二個問題就是醫(yī)院內(nèi)部缺乏專業(yè)的人才[4]。由于醫(yī)院對于應用能力和自身的基礎設施建設比較重視，而對于財務管理的相關事物則比較忽視。這就使得從事財務管理的人員醫(yī)院不能夠提供良好的物質(zhì)支持，也不能夠帶給其物質(zhì)待遇。在這種背景下，醫(yī)院很難聘請到專業(yè)技能強的人才到醫(yī)院來進行財務管理的工作。而當前醫(yī)院財務管理的工作經(jīng)常是專業(yè)管理知識薄弱或者完全沒有相關背景的人在從事。

財務管理自身的專業(yè)性比較強，而與醫(yī)院的實際情況進行結(jié)合，其復雜程度更是水漲船高。如果沒有專業(yè)的人員對相關的工作進行全面、合理、有效的處理，會造成醫(yī)院財務管理賬目顯得比較混亂，長此以往，會引發(fā)各種糾紛，不利于醫(yī)院的進一步發(fā)展，對醫(yī)院自身的利益會帶來負面影響。

而醫(yī)院自身實際情況較為復雜，在實際的運行中一方面要對內(nèi)部人員的日?；顒淤Y金支出進行記錄，也要處理大量的外來資金。如果兩個方面出現(xiàn)問題，對于醫(yī)院內(nèi)部的運行會造成嚴重干擾，另外還會引發(fā)醫(yī)患糾紛，降低患者對于醫(yī)院的滿意度，影響醫(yī)院在社會中的聲譽，不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。

（三）提升對會計軟件選擇的重視程度

在醫(yī)院財務管理本身的實際運營中，財務管理工作的規(guī)范性存在嚴重不足也是一個比較重要的問題。這主要體現(xiàn)在實際的工作匯總，財務管理人員缺乏對工作的組織條令和條例，財務報表以及相關的工作在處置過程中有簡單化和粗暴化的傾向，沒有形成比較好的規(guī)范以及制度。財務管理工作的規(guī)范性比較差，究其原因可能來自于兩個方面，第一是由于相關的財務管理人員沒有經(jīng)過專業(yè)的訓練，專業(yè)背景比較差；第二是由于醫(yī)院在安排和布置財務管理的工作中，對于財務管理一線工作人員的相關行為進行有效的管束，缺乏相關的制度和條例[5]。

醫(yī)院當前主要是借鑒事業(yè)單位進行企業(yè)化管理，因此醫(yī)院在市場價經(jīng)濟發(fā)展過程中都被看做是一個比較獨立的個體，而醫(yī)院的財務管理在很大程度上也是商業(yè)機密。從這個角度來看，在進行會計軟件的過程中，要提升對其的重視程度，注重會計軟件的安全性以及保密性，不能夠為了節(jié)約成本而選擇保障度低的軟件。另外，在選擇醫(yī)院財務會計軟件的過程中，要提升對其專業(yè)性的重視程度，聘請有相關資質(zhì)的軟件公司，對醫(yī)院自身的實際經(jīng)營狀況來有針對性的軟件開發(fā)。

（四）建立科學合理的醫(yī)院經(jīng)濟監(jiān)督評估管理機制

醫(yī)院和衛(wèi)生監(jiān)管部門應該出臺管理措施，將科室的員工以及醫(yī)護人員的成本支出與績效考核建立聯(lián)系，通過這種方式來對醫(yī)院內(nèi)部資源成本不合理或者浪費的情況進行影響。而對于不合理使用造成醫(yī)院成本過高或者造成浪費的問題，應該實行個人責任制，落實到個人，并建立相應的獎懲制度。按照科室、部門的不同，根據(jù)自身的實際情況進行劃分，科室以及部門之間的聯(lián)系要加強，能夠達到相互制約和監(jiān)督。醫(yī)院與當?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理加強聯(lián)系，并就資料配置的需求加強配合的力度，保證藥物的質(zhì)量和供應需求，嚴格遵守價格管理機制，從而使基本藥物的價格能夠?qū)崿F(xiàn)零差率。在人員的管理上，醫(yī)護人員也要對臨床的基礎藥物加大推廣的力度，提升臨床基礎藥物用藥技能的專業(yè)程度，降低患者的成本支出，創(chuàng)造良好的診治環(huán)境。

三、結(jié)束語

在新形勢下，加強和完善醫(yī)院財務管理系統(tǒng)能夠顯著提升與醫(yī)院自身的內(nèi)部管理，實現(xiàn)經(jīng)濟和社會效益的增長。在這個過程中，對于不同的現(xiàn)實狀況和管理問題，要堅持正確的理念，在實際中提升內(nèi)部人員的素養(yǎng)、加強財務管理的應急預案、提升對會計軟件選擇的重視程度、建立科學合理的醫(yī)院經(jīng)濟監(jiān)督評估管理機制，從而提升對醫(yī)院財務的管理效果。

參考文獻：

[1]鞏東義，李用.營改增對醫(yī)院財務管理的影響及應對策略——以三甲醫(yī)院為例[J].會計之友，2017（4）：107-109.

[2]王洪英.淺談如何做好醫(yī)院財務管理中的內(nèi)部控制制度的建設[J].知識經(jīng)濟，2014（1）：37.

[3]許江濱.淺析新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務管理存在的問題與對策[J].商業(yè)經(jīng)濟，2014（24）：100-101.

[4]戴永秀.醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財務管理中的應用研究[J].管理觀察，2015（33）：172-174.

[5]張春萍.分析運用財務戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財務管理效力[J].財經(jīng)界，2016（30）：195，301.DOI：10.3969/j.issn.1009-2781. 2016.30.173.

（作者單位：常熟市中醫(yī)院（常熟市新區(qū)醫(yī)院））