河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）王秋霞

對于嬰兒來說，母乳是最佳的天然食物，清潔、方便、營養(yǎng)豐富、易于消化、利于生長發(fā)育。研究表明，用母乳喂養(yǎng)的嬰兒更為健康，免疫力更強，不容易罹患肥胖癥、猝死癥、過敏性疾病等[1]。盡管如此，臨床上的純母乳喂養(yǎng)成功率始終不高，對嬰兒的健康生長造成了不利影響。本研究引入產(chǎn)后針對性護理干預，以提高純母乳喂養(yǎng)成功率，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年3月～2017年8月間在我院分娩的136例產(chǎn)婦作為研究對象，分娩方式為順產(chǎn)67例、剖宮產(chǎn)69例。產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均（28.67±2.16）歲；孕周38～40周，平均（39.24±0.47）周；新生兒體重2.5～4.5 k g，平均（3.47±0.46）歲。把產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，每組都為68例，兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周、分娩方式、新生兒體重等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法 對照組給予產(chǎn)后常規(guī)護理，主要包括康復護理、并發(fā)癥護理、藥物治療護理等。觀察組在此基礎上施以產(chǎn)后針對性護理干預：①產(chǎn)后早接觸、早吸吮。在新生兒出生5min內(nèi)，讓母嬰在產(chǎn)床上接觸，協(xié)助新生兒吸吮乳頭，指導產(chǎn)婦對嬰兒進行哺乳。②做好乳房護理。產(chǎn)后第2天開始催乳，用熱毛巾敷雙乳約20min，2次/d。如果催乳后乳汁分泌較少，產(chǎn)后第3天開始給予通乳按摩，采用螺旋法按摩產(chǎn)婦乳房，慢慢沿著乳頭一次擠壓所有的乳竇，還可適度牽拉乳頭，以刺激乳房血液循環(huán)，促進產(chǎn)婦分泌乳汁，之后使用熱水毛巾清洗干凈。③注重飲食調(diào)節(jié)。產(chǎn)后2d內(nèi)，產(chǎn)婦的飲食宜清淡、易消化、易吸收，腸道恢復蠕動后再增加魚、肉、雞、牛奶、豆制品等高蛋白質(zhì)食物?？蛇m量食用新鮮蔬果，多喝鯽魚湯、海帶湯、豬蹄湯等，以補充礦物質(zhì)和維生素，而且可緩解乳房脹痛，促進乳汁分泌。④做好心理護理。針對產(chǎn)婦的情緒積極進行溝通交流，讓產(chǎn)婦意識到母乳喂養(yǎng)有利于寶寶健康成長，可以建立良好的母子情感，能消耗體內(nèi)累積的脂肪，有助于產(chǎn)后恢復身材，還能顯著降低乳腺癌的臨床發(fā)病率，從而克服緊張、焦慮、擔心、畏懼等各種不良情緒，激發(fā)母愛情感，增強喂養(yǎng)信心。

1.3 觀察指標 比較兩組孕婦的泌乳始動時間、母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛出現(xiàn)率。

1.4 統(tǒng)計學處理 把相關數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0軟件中，計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗，組間差異以P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對照組產(chǎn)婦初次泌乳的時間即泌乳始動時間為（32.64±1.52）h，觀察組為（27.17±1.43）h，顯著早于對照組（t=6.239，P＜0.05）；對照組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)49例，母乳喂養(yǎng)率為72.06%（49/68），觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)59例，母乳喂養(yǎng)率為86.76%（59/68），顯著高于對照組（X2=4.497，P＜0.05）；對照組產(chǎn)婦輕度乳房脹痛36例，重度乳房脹痛17例，乳房脹痛出現(xiàn)率為77.94%（53/68），觀察組產(chǎn)婦輕度乳房脹痛17例，重度乳房脹痛5例，乳房脹痛出現(xiàn)率為32.35%（22/68），顯著低于對照組（X2=28.567，P＜0.01）。

3 討論

近年來我國廣泛宣傳和提倡純母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)婦也普遍接受了母乳喂養(yǎng)的觀念，但是受制于各種因素，母乳喂養(yǎng)率和母乳喂養(yǎng)時間仍遠達不到世界衛(wèi)生組織推薦的6個月要求[2][3]。產(chǎn)后針對性護理干預充分考慮到產(chǎn)婦的實際情況，從健康教育、母嬰接觸、催乳通乳、心理溝通、飲食營養(yǎng)等方面對癥施護，讓產(chǎn)婦身心愉悅和舒暢，激發(fā)母愛情感，促進乳汁分泌[4][5]。

本研究的統(tǒng)計結(jié)果表明，實施產(chǎn)后針對性護理干預之后，觀察組孕婦的泌乳始動時間、母乳喂養(yǎng)率、乳房脹痛出現(xiàn)率等各項指標都優(yōu)于對照組（P＜0.05），這說明產(chǎn)后針對性護理能夠促使產(chǎn)婦盡早開奶，提高母乳喂養(yǎng)成功率，而且能夠有效緩解乳房疼痛，確保母嬰健康，因此值得臨床廣泛推廣實施。