鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450000）陳娜

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取128例于2015年1月～2017年1月就診的重癥ICU患者進行研究，選取其中64例患者為對照組，其中男33例，女31例，年齡42～69歲，平均年齡（52.2±3.2）歲；64例患者為觀察組，其中男35例，女29例，年齡41～68歲，平均年齡（50.9±3.9）歲；對比兩組患者基本資料無較大差異（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 以常規(guī)方式對64例對照組患者進行干預(yù)，包括：病情觀察、營養(yǎng)支持、環(huán)境干預(yù)等，觀察組在此基礎(chǔ)上行中醫(yī)護理，具體措施。①情志護理。ICU患者的病情通常比較嚴(yán)重，護理人員需要耐心了解患者的情緒狀況，進行針對性的疏導(dǎo)，耐心解答患者疑惑及問題，增加患者對疾病與治療方法的了解，促使其主動的配合治療。②褥瘡護理。重癥ICU患者往往需要長時間臥床休養(yǎng)，患者多因臟腑功能失調(diào)、陰氣阻遏及長期壓迫而誘發(fā)局部潰瘍，進而可造成褥瘡形成。這就需要護理人員重視褥瘡的預(yù)防護理，多按摩患者壓迫區(qū)域，以實現(xiàn)消腫止痛的效果。③口腔護理。重癥ICU患者通常需要建立人工氣道，而該操作極易造成咽部損傷，此外，患者還需要長時間禁食，患者多伴有營養(yǎng)不良狀況，從而又可在一定程度上加劇損傷。因此，護理人員必須要加強對患者口腔干預(yù)的重視，叮囑患者勤漱口，每次漱口時間應(yīng)不低于2min。若患者伴有口腔糜爛癥狀，則需給予患者局部撒敷冰硼散干預(yù)。④肢體康復(fù)護理。多數(shù)ICU重癥患者都伴有昏迷狀態(tài)，患者無法自主運動，加之受醫(yī)療器械等的束縛，患者更易發(fā)生肌肉萎縮等現(xiàn)象。因此，護理人員必須要注重予以患者肢體康復(fù)護理，通過針灸、按摩等方式進行干預(yù)，以達到促進患者血液循環(huán)、預(yù)防肌肉萎縮的效果。

1.3 觀察指標(biāo) ①在干預(yù)前與干預(yù)后分別采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者焦慮、抑郁情況進行評定[1]；②在干預(yù)前后采用視覺模擬評分（VAS）對患者疼痛程度進行評估[2]；③以自制問卷調(diào)查表對患者護理滿意度進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)資料，對計量資料進行t檢驗，對計數(shù)資料進行Χ2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮、抑郁程度比較 兩組患者干預(yù)前在SDS、SAS評分方面均無顯著差異（P＞0.05），干預(yù)后，組間對比SAS、SDS評分均存在顯著差異性（P＜0.05）；具體見附表。

2.2 兩組VAS評分比較 觀察組和對照組干預(yù)前VAS疼痛評分（6.4±1.2）與（6.3±1.1）無較大差異（P＞0.05），干預(yù)后觀察組（2.5±0.4）明顯優(yōu)于對照組（4.7±1.0）（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度比較 觀察組患者的護理總滿意度為96.9%，其中非常滿意34例，滿意28例，不滿意2例；對照組患者的護理總滿意度為79.7%，其中非常滿意28例，滿意23例，不滿意13例；觀察組明顯優(yōu)于對照組（Χ2=4.758，P=0.029）。

3 討論

本研究中以中醫(yī)護理方式對觀察組64例ICU患者進行干預(yù)，通過積極的溝通能及時了解患者情緒與特征，從而可更有針對性地進行疏導(dǎo)，對改善患者焦慮、抑郁情緒有重要幫助。此外，耐心地解答疑惑，不斷地鼓勵與安慰等干預(yù)措施的實施還可在一定程度上拉近護患關(guān)系，對提高患者對護理服務(wù)的滿意度有不可或缺的作用。此外，通過給予患者口腔干預(yù)與肢體康復(fù)干預(yù)還可在很大程度上減少病情及治療對患者咽部及肢體造成的損傷，緩解患者疼痛感與不適感有重要價值。本次研究顯示兩組患者干預(yù)后，組間對比均存在顯著差異性（P＜0.05）；兩組VAS疼痛評分干預(yù)后觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者護理滿意度對比差異顯著性（P＜0.05）。表明對重癥ICU患者實施中醫(yī)護理干預(yù)效果顯著，可改善患者不良情緒、緩解患者疼痛感，且有利于拉近護患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。