廣東省肇慶市封開縣第二人民醫(yī)院（526533）陳秋 植寶華

廣東省佛山市南海區(qū)西樵鎮(zhèn)第八社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（528211）吳志航

1 資料和方法

1.1 資料 以2015年1月～2015年12月對我院消毒供應(yīng)室實施分散式管理模式作為對照階段，以2016年1月～2016年12月對我院消毒供應(yīng)室實施集中式管理模式作為實驗階段。

1.2 方法 于2015年1月～2015年12月對我院消毒供應(yīng)室實施分散式管理模式（對照階段），即各器械使用科室的相關(guān)成員自行對器械、設(shè)備實施清洗、包裝，并對其實施保存，然后將器械設(shè)備送到消毒供應(yīng)室，對其實施消毒滅菌處理，然后再由供應(yīng)室成員將器械、設(shè)備分發(fā)至各個科室。于2016年1月～2016年12月對我院消毒供應(yīng)室實施集中式管理模式（實驗階段），即先由科室負責人組織全科室的工作人員進行培訓，重點向其講解集中式管理的重要性及必要性，使其充分理解和認同集中式管理的意義，并設(shè)立相關(guān)的管理制度及工作流程，以確保管理工作的順利開展。由消毒供應(yīng)室的工作人員使用密閉式回收箱主動下到各科室將所有的器械、設(shè)備全部回收，然后再對回收的器械、設(shè)備實施分類處理，再對器械、設(shè)備實施清洗、消毒、滅菌及包裝處理，結(jié)束后，再將器械、設(shè)備發(fā)放給各個相關(guān)科室。

1.3 評估指標 研究對比對照階段和實驗階段不同管理模式消毒供應(yīng)室護士的防護意識及安全事故發(fā)生率。防護意識選擇我科室自行設(shè)計的防護意識考評量表進行評分，總分100分，其中90分及以上為優(yōu)秀，80～89分為良好，70～79分為合格，不足70分為不合格，評分越高，即防護意識越強。安全事故發(fā)生率主要是指于實驗階段和對照階段隨機抽取100例患者，對安全事故發(fā)生率進行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學分析 對研究中的評定指標選擇統(tǒng)計學軟件（SPSS19.0）進行對比研究，防護意識評分（計量資料，±s）、安全事故發(fā)生率（計數(shù)資料，%）的統(tǒng)計學方法分別選擇t檢驗、χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結(jié)果

2.1 比較不同管理模式消毒供應(yīng)室護士的防護意識 實驗階段護士的防護意識評分為（89.65±5.78）分，相比對照階段的（79.36±4.61）分明顯更高，P＜0.05。

2.2 比較不同管理模式消毒供應(yīng)室護士的安全事故發(fā)生率 實驗階段安全事故發(fā)生率為0.00%，相比對照階段的10.00%（10/100）明顯更低，P＜0.05。

3 討論

目前，臨床對消毒供應(yīng)室實施管理的模式主要包括集中式管理和分散式管理模式。研究發(fā)現(xiàn)分散管理模式的消毒質(zhì)量得不到有效保證，且在一定程度上浪費了人力和財力[1]。而集中式管理模式可在一定程度上保證消毒質(zhì)量，能有效提高科室護士的安全防護意識，提前觀察和識別各項安全隱患，并采取相應(yīng)的解決措施，從而降低安全事故發(fā)生的幾率，同時，該管理模式可顯著增強相關(guān)人員的物力配置，確保工作效率，有助于保證醫(yī)療器械、設(shè)備的正常供應(yīng)，增加各臨床科室的滿意度[2]。但為保證管理工作的順利開展，在對護士實施管理前，應(yīng)先對其實施培訓，使護士充分了解集中管理模式開展的必要性及意義，并使其掌握集中式管理模式的工作流程，增加護士對集中式管理模式的認知程度。此外，應(yīng)設(shè)立相關(guān)的評價機制及制度，由消毒供應(yīng)室的質(zhì)檢人員、醫(yī)院感染科室相關(guān)的工作人員對消毒處理工作進行不定期抽檢，對于不合格的地方，進行詳細說明和指導(dǎo)，并作出相關(guān)的處罰措施，從而使護士嚴格按照相關(guān)工作流程對醫(yī)療機械及設(shè)備進行消毒、滅菌等工作。

對此次研究結(jié)果進行對比發(fā)現(xiàn)，實驗階段護士防護意識評分為（89.65±5.78）分，相比對照階段的（79.36±4.61）分明顯更高，實驗階段安全事故發(fā)生率為0.00%，相比對照階段（10.00%）明顯更低，這提示相比于分散式管理，對消毒供應(yīng)室護士實施集中式管理模式的效果更顯著，有助于增加護士的防護意識，降低安全事故的發(fā)生率。本研究的不足之處在于樣本量較少，為保證結(jié)果的準確性，還需進一步開展大樣本研究。

綜上所得，對消毒供應(yīng)室護士實施集中式管理模式的效果更顯著，有助于提高護士的防護意識，減少安全事故的發(fā)生。