河南省洛陽(yáng)市吉利區(qū)吉利鄉(xiāng)衛(wèi)生院（471012）武繼紅 席嬌燕

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 隨機(jī)選取洛陽(yáng)市吉利區(qū)2014～2016年手足口病例為研究對(duì)象，分析并調(diào)查疾病預(yù)防控制中心疾病預(yù)防控制信息報(bào)告系統(tǒng)和手足口病例個(gè)案。

1.2 方法 調(diào)查洛陽(yáng)市吉利區(qū)2014～2016年手足口病例，對(duì)流行病學(xué)個(gè)案進(jìn)行分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0 分析和處理數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料用（±s），t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，x2用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病狀況 本次研究中有50例爆發(fā)和流行手足口病，但是無(wú)危重和死亡患者。此幼兒園為私立幼兒園，有6個(gè)班級(jí)，90名師生，其中包括16名教職工，74名兒童，在74名兒童中，在5月初期出現(xiàn)首個(gè)手足口病患者。洛陽(yáng)市吉利區(qū)2014～2016年存在手足口病患者，但是導(dǎo)致此類疾病的原因尚不明確。總結(jié)50例患者的臨床資料：大多數(shù)患者伴有輕微的臨床表現(xiàn)，其中包括：口腔黏膜、皰疹樣損害、皮膚斑疹等，與此同時(shí)，患有嘔吐、頭痛、惡心、食欲不振、咳嗽、流涕以及發(fā)熱等?；疾r(shí)間通常為4～8天，經(jīng)過(guò)普通治療之后，患者預(yù)后狀況良好，并且無(wú)其他癥狀。在50例病例中，有32例患者進(jìn)行門(mén)診治療，18例患者進(jìn)行住院治療，所有患者均治療痊愈。并且未出現(xiàn)腦炎、心肌、腦膜炎、肺水腫等其他疾病。

2.2 流行病學(xué)特征分析 ①分布時(shí)間。在4月中旬，有5例患者出現(xiàn)手足口病，在4月下旬有20例出現(xiàn)手足口病，在5月上旬有23例患者出現(xiàn)手足口病，在5月下旬有2例患者出現(xiàn)手足口病。②分布的年齡以及性別。年齡在1歲以下的有5例，年齡在1～2歲的有20例，年齡在2～3歲的有19例，年齡在3～4歲的有13例，年齡在4～5歲的有2例，年齡超過(guò)5歲的有1例。低于5歲的患者有49例，占總數(shù)的98%，男女比例為30∶20。

3 討論

本次研究的50例手足口病患者，患病病情較輕，且患病時(shí)間短，預(yù)后效果良好。發(fā)病時(shí)間以4月中旬到5月之間為主，發(fā)病人群集中在5歲以下兒童，發(fā)病率為98%。對(duì)本次研究手足口病疫情爆發(fā)流行的原因進(jìn)行分析：（1）手足口病的是由病毒感染引起的，并且發(fā)病季節(jié)集中在夏季和秋季，流行時(shí)間為春末夏初。而急性期患者是最主要的傳染源。傳播方式有污染物和手傳播、飛沫呼吸道傳播以及唾液傳播等[1]。對(duì)于嬰幼兒而言，極易引發(fā)此類疾病。（2）現(xiàn)階段，并沒(méi)有特殊藥物預(yù)防和阻斷此類疾病。（3）患兒家屬以及學(xué)校的有關(guān)機(jī)構(gòu)缺乏對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)，并且缺乏自我防范意識(shí)，并未及早實(shí)施有效的防護(hù)措施，包括：①不斷宣傳有關(guān)手足口病的相關(guān)知識(shí)，并且需要增強(qiáng)全民預(yù)防意識(shí)。②堅(jiān)持疫情報(bào)告制度，盡早發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和隔離患病人員，并處理污染過(guò)的日常用品，以切斷傳播途徑。③對(duì)于托幼機(jī)構(gòu)而言，需要加強(qiáng)相關(guān)機(jī)構(gòu)的消毒工作，并且在流行此類疾病期間，家長(zhǎng)減少帶領(lǐng)幼兒到公共場(chǎng)所的次數(shù)，降低感染幾率，有效控制疾病的傳播。④對(duì)于醫(yī)療結(jié)構(gòu)、相關(guān)政府部門(mén)以及疾病預(yù)防控制單位需要共同協(xié)作，并加強(qiáng)對(duì)疾病的管理[2]，將每部分具體工作責(zé)任和分工落實(shí)，提升解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病爆發(fā)的能力，為有效控制疾病的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。⑤密切關(guān)注新入患兒身體狀況，并對(duì)其是否出現(xiàn)紅疹、皮疹等現(xiàn)象進(jìn)行觀察，避免出現(xiàn)誤診現(xiàn)象。⑥增強(qiáng)相關(guān)人員對(duì)手足口病的認(rèn)識(shí)，使其能夠及早預(yù)防和控制此類疾病，避免此類疾病快速蔓延并傳播，如果發(fā)現(xiàn)手足口病的相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，并進(jìn)行相關(guān)診斷，以達(dá)到控制和預(yù)防疾病的目的。⑦強(qiáng)化培訓(xùn)工作，不斷提升院內(nèi)相關(guān)人員的綜合素質(zhì)，并指導(dǎo)其熟練掌握預(yù)防和診斷方法，并定期開(kāi)展相關(guān)講座，以提升相關(guān)人員對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，并將預(yù)防疾病的措施裝訂成冊(cè)，并將其分發(fā)至患病人員家屬手中，避免病情惡化。⑧做好各項(xiàng)隔離、防護(hù)、預(yù)防工作，減少傳播源，一旦發(fā)現(xiàn)傳染源，應(yīng)立即將其隔離，并采取相應(yīng)的方法，降低疾病的感染人數(shù)，切斷傳播途徑，縮短治療時(shí)間，提升治療效果。

總而言之，手足口病爆發(fā)和流行季節(jié)集中在春末夏初階段，并且以5歲以下兒童為主，爆發(fā)和流行機(jī)構(gòu)多為托幼機(jī)構(gòu)，所以需要及早將宣傳、預(yù)防、控制和管理工作做好，以降低發(fā)病率。