董樹婉，喬繼華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830054）

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，對(duì)護(hù)理人力資源的需求不斷增大。臨床護(hù)理帶教是我國醫(yī)療領(lǐng)域培養(yǎng)護(hù)理人才的重要方法和途徑[1]。臨床護(hù)理帶教過程中，帶教老師肩負(fù)著傳授護(hù)理知識(shí)、培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理能力等多種使命，是實(shí)習(xí)護(hù)生專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者[2-3]。實(shí)習(xí)護(hù)生是臨床護(hù)理帶教的主體，其學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)能力均可能對(duì)臨床護(hù)理帶教的進(jìn)程和質(zhì)量產(chǎn)生影響[4]。因此，統(tǒng)一護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的認(rèn)知十分必要。本研究選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生作為研究對(duì)象，分析帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教認(rèn)知上存在的差異，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆某三級(jí)甲等醫(yī)院的護(hù)理帶教老師200名和實(shí)習(xí)護(hù)生200名作為研究對(duì)象。護(hù)理帶教老師中，男9名，女191名，平均年齡（39.54±5.52）歲，平均工齡（18.20±3.55）歲，學(xué)歷：本科125例；大專75例。實(shí)習(xí)護(hù)生共來自6所衛(wèi)生院校，其中男13名，女187名，本科生167名，大專33名，平均年齡（22.60±2.48）歲。

1.2 研究方法

查閱資料，自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教認(rèn)知調(diào)查問卷，共包括科室管理、護(hù)理部管理、基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)5個(gè)評(píng)價(jià)維度，每個(gè)評(píng)價(jià)維度的評(píng)分范圍均為1～5分（差～很好）。研究人員應(yīng)用統(tǒng)一指導(dǎo)語指導(dǎo)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生填寫問卷，填寫完成后統(tǒng)一回收，統(tǒng)計(jì)調(diào)查結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本研究為護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生發(fā)放的臨床護(hù)理認(rèn)知調(diào)查問卷均有效回收，問卷調(diào)查結(jié)果及數(shù)據(jù)分析處理結(jié)果，見表1。

表1 護(hù)理帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理認(rèn)知情況問卷調(diào)查結(jié)果比較（±s）

表1 護(hù)理帶教老師、實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床護(hù)理認(rèn)知情況問卷調(diào)查結(jié)果比較（±s）

研究對(duì)象 科室管理 護(hù)理部管理 基本素質(zhì) 能力結(jié)構(gòu) 知識(shí)結(jié)構(gòu)帶教老師 3.39±0.52 3.36±0.57 3.20±0.50 3.25±0.37 3.21±0.49實(shí)習(xí)護(hù)生 3.31±0.48 3.28±0.59 2.83±0.40 2.72±0.45 2.71±0.42 t 0.506 0.436 2.687 4.069 3.356 P 0.616 0.665 0.002 0.000 0.011

3 討 論

本研究自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，將護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的認(rèn)知量化為科室管理、護(hù)理部管理、基本素質(zhì)、能力結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)五個(gè)評(píng)價(jià)維度。由上文表1數(shù)據(jù)可知，臨床護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)科室管理和護(hù)理部管理的認(rèn)知狀況無明顯差異。護(hù)理帶教老師認(rèn)為科室嚴(yán)格管理能夠落實(shí)護(hù)理部對(duì)護(hù)理帶教的管理要求，而學(xué)生則認(rèn)為科室的嚴(yán)格管理和護(hù)理部的嚴(yán)格管理均是給予臨床護(hù)理帶教工作高度重視。其他三個(gè)維度，護(hù)理帶教老師將基本素質(zhì)排在第一位，其次為能力結(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)。表明帶教老師具有較高的工作積極性和工作熱情，在臨床護(hù)理帶教工作中，能夠做到關(guān)愛學(xué)生，認(rèn)真負(fù)責(zé)。同時(shí)也感受導(dǎo)致自身知識(shí)儲(chǔ)備欠缺，具有緊迫感，未來有繼續(xù)學(xué)習(xí)的愿望。實(shí)習(xí)護(hù)生三個(gè)維度中，基本素質(zhì)的評(píng)分最低，表明實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教老師的基本素質(zhì)認(rèn)知度較低，這無疑是對(duì)臨床帶教老師的綜合能力提出了質(zhì)疑，應(yīng)引起臨床帶教老師反思。

分析護(hù)理帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教上存在認(rèn)知差異的原因?yàn)椋含F(xiàn)階段進(jìn)入醫(yī)療單位實(shí)習(xí)的護(hù)生多為90后，缺乏吃苦耐勞的精神，主動(dòng)學(xué)習(xí)能力不足，難以獨(dú)立進(jìn)行臨床決策。同時(shí)，具有較強(qiáng)的個(gè)性，過分追求自我價(jià)值和過度追求關(guān)注，在受到老師批評(píng)后較易產(chǎn)生抵觸情緒，喪失學(xué)習(xí)信心。而臨床護(hù)理帶教老師，缺乏對(duì)90后實(shí)習(xí)護(hù)生心理特征的掌握，在護(hù)理帶教過程中往往會(huì)忽略實(shí)習(xí)護(hù)生的個(gè)體心理活動(dòng)和群體心理特征，仍采用傳統(tǒng)的“絕對(duì)權(quán)威”教學(xué)方式，不僅會(huì)使實(shí)習(xí)護(hù)生產(chǎn)生壓迫感，同時(shí)還難以提高實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性。

綜上所述，三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理帶教老師與實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床護(hù)理帶教認(rèn)知上存在明顯差異，積極分析存在差異的原因，及時(shí)采取措施解決，是提升臨床護(hù)理帶教質(zhì)量的關(guān)鍵。建議三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)理部，建立臨床帶教老師和實(shí)習(xí)生雙向的考評(píng)機(jī)制，積極關(guān)注帶教老師和實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)，規(guī)范帶教老師的教學(xué)行為和實(shí)習(xí)生的求學(xué)行為，為師生溝通搭建平臺(tái)，最大程度的縮小師生在臨床護(hù)理帶教上的認(rèn)知差異，促進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作順利開展。

[1]冷育清,秦秀麗,郝學(xué)斌,等.實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教現(xiàn)狀認(rèn)知的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究,2015,12(36):4600-4602.

[2]曹 晶,陳亞丹,張 冉,等.某醫(yī)院畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教工作滿意度現(xiàn)狀與思考[J].中國護(hù)理管理,2013,17(9):95-96,97.

[3]王荃聲,方慧玲,蘭云霞,等.臨床護(hù)理帶教程序化管理模式的建立與實(shí)施[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(8):1131-1135.

[4]邵海波,崔 屹,陳 凌,等.基于PDP和CNP的個(gè)性化教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(17):9-10.