楊 紅

（河南鄭州市黃河中心醫(yī)院門(mén)診部，河南 鄭州 450003）

我院對(duì)自愿參加健康體檢的高血壓患者108例在體檢后實(shí)施健康教育與護(hù)理宣教取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在我院接受健康體檢查出患有高血壓病的患者216例作為研究對(duì)象，依據(jù)體檢后是否接受健康教育與護(hù)理宣教干預(yù)措施進(jìn)行研究分組，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其均分為觀察組與對(duì)照組，各108例。其中，觀察組男56例，女52例，年齡48～72歲，平均年齡（61.4±3.7）歲；21例小學(xué)初中文化水平，62例高中文化水平，25例大專(zhuān)或本科文化水平；對(duì)照組男51例，女57例，年齡51～69歲，平均年齡（60.7±3.4）歲；18例小學(xué)初中文化水平，65例高中文化水平，25例大專(zhuān)或本科文化水平，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

不予以對(duì)照組患者實(shí)施任何醫(yī)療干預(yù)措施；觀察組患者體檢后接受護(hù)理人員提供的健康教育與護(hù)理宣教干預(yù)。健康宣教方式可采用口頭講解、冊(cè)宣傳、視頻宣傳等途徑。結(jié)合患者年齡、文化水平、對(duì)疾病的認(rèn)知情況開(kāi)展個(gè)體化健康教育。使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者講解高血壓病的發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、常用降壓藥物、相關(guān)影響因素、并發(fā)癥、注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者如何使用血壓計(jì)正確測(cè)量血壓。讓患者知曉定期監(jiān)測(cè)血壓的重要意義。

勸誡患者改正不良飲食習(xí)慣，低鹽、低脂、低膽固醇類(lèi)飲食利于疾病轉(zhuǎn)歸，日常多進(jìn)食該類(lèi)食物。同時(shí)多攝食維生素C與甲含量豐富的食物，蘋(píng)果、胡蘿卜、菌菇類(lèi)、香蕉、高蛋白類(lèi)食物可多食用。動(dòng)物肝臟、脂肪含量偏高類(lèi)食物與高鈉類(lèi)食物盡量少食或不食。煙酒、咖啡、濃茶皆為禁止食用類(lèi)物質(zhì)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照比較隨訪后一年兩組患者血壓水平。以MORISKY標(biāo)準(zhǔn)作為患者服藥依從性評(píng)價(jià)依據(jù)。該評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)下設(shè)5個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題對(duì)應(yīng)四個(gè)可選答案，從不（0分），偶爾這樣（1分），經(jīng)常這樣（2分），完全是（3分），得分越低表示依從性越好。采用我院自制調(diào)查問(wèn)卷表了解患者對(duì)健康知識(shí)的掌握情況，問(wèn)卷表涉及的內(nèi)容包括:①對(duì)高血壓病了解與否；②對(duì)高血壓病防治知識(shí)了解與否；③對(duì)高血壓病常用藥物類(lèi)型了解與否；④對(duì)高血壓患者的飲食了解與否；⑤對(duì)高血壓所引起的并發(fā)癥知曉與否，以上5個(gè)問(wèn)題患者回答正確4個(gè)或4個(gè)以上即判定健康知識(shí)掌握合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組一年后血壓水平比較

一年后觀察組收縮壓、舒張壓為（124.7±11.6）mmHg、（80.8±6.7）mmHg；對(duì)照組收縮壓、舒張壓為（145.3±9.4）mmHg、（90.2±7.7）mmHg，兩組一年后血壓水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=23.14，t=23.14，P＜0.05）。

2.2 兩組健康知識(shí)掌握合格情況比較

觀察組慢阻健康知識(shí)掌握合格判定標(biāo)準(zhǔn)的患者有88例，合格率為81.5%；對(duì)照組慢阻健康知識(shí)掌握合格判定標(biāo)準(zhǔn)的有44例，合格率為40.7%，健康知識(shí)掌握合格率組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=31.64，P＜0.05）。

2.3 兩組服藥依從性比較

觀察組服藥依從性?xún)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者服藥依從情況比較[n（%）]

3 討 論

眾所周知血壓控制治療是高血壓治療的關(guān)鍵所在，但就目前而言，高血壓患者自我護(hù)理能力低下，健康意識(shí)缺乏，臨床用藥合理性有待提高。隨著我國(guó)醫(yī)療體系的進(jìn)一步完善，高血壓病防治中所存在的這些問(wèn)題將會(huì)得到有效解決。

本文接受健康教育與護(hù)理宣教的觀察組1年后血壓水平明顯降低，健康知識(shí)掌握合格率與用藥依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此反映為體檢時(shí)檢出患有高血壓病的患者實(shí)施健康教育與護(hù)理宣教能提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知，改善患者用藥依從性，降低血壓水平。

綜上所述，體檢時(shí)檢出高血壓病患者接受健康教育與宣教護(hù)理有助于提高患者自我管理能力與血壓控制治療效果，醫(yī)院與保健系統(tǒng)應(yīng)提高對(duì)體檢時(shí)檢出高血壓病患者健康教育工作的重視。

[1]朱坤瓊.體檢中心對(duì)高血壓患者實(shí)施健康教育的方法與臨床效果總結(jié)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,15(36):121-122.

[2]李 琴.體檢中心系統(tǒng)健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓水平及生存質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(4):501-503.