劉 紅，王姝亞*，劉 凱，肖 虹，杜崢艷

（云南省第一人民醫(yī)院，云南 昆明 650032）

離休干部作為一個(gè)特殊群體，其醫(yī)療保障較為健全，受多種慢性病困擾，脫離工作崗位后失去很多人際關(guān)系，其心理特點(diǎn)及需求具有特殊性，易出現(xiàn)自我否定等負(fù)性情緒，對(duì)社會(huì)適應(yīng)能力降低、逃避人際交往等，心理健康狀況降低。我們應(yīng)該重視離休干部心理干預(yù)，研究有效的心理干預(yù)方法，實(shí)施心理干預(yù)措施，有效緩解其心理問題，提高其生活質(zhì)量。對(duì)我院進(jìn)行保健的98例離休干部進(jìn)行研究，對(duì)68例抑郁情緒離休干部進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估和分析，收到了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年06月～201年07月我院干部保健科離休干部98例作為研究對(duì)象，入組標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)HAMD量表測試分值＞7分；②年齡≥80歲，≤98歲；③均為離休干部；④愿意接受調(diào)查研究者。性別隨機(jī)，其中，女8例，男92例，年齡82～98歲，平均年齡88.3歲，性別、年齡、一般資料等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。根據(jù)HADM量表測試將其分為抑郁組68例和非抑郁組30例，將抑郁組隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理干預(yù)。

1.2 心理干預(yù)方法

1.2.1 基礎(chǔ)干預(yù)

①建立離休干部心理健康檔案，團(tuán)體心理咨詢配合個(gè)體化心理輔導(dǎo)；②組織心理健康講座；③多種方式隨訪，提升心理安全感；④開展離休干部家庭聯(lián)誼及互助。

1.2.2 專題干預(yù)

①識(shí)別負(fù)性思維，理清思維、事件、行為情緒反應(yīng)；②提供正、反證據(jù)；③尋找良性替代思維；④習(xí)得良性思維并鞏固，體驗(yàn)合理情緒行為。

1.2.3 認(rèn)知行為療法

在干休所開展心理干預(yù)：①獲取離休干部信任，暴露并檢查導(dǎo)致情緒低落的社會(huì)原因，開展放松訓(xùn)練，挑戰(zhàn)負(fù)性認(rèn)知；②鼓勵(lì)分享收獲體驗(yàn)，強(qiáng)化行為訓(xùn)練，鼓勵(lì)互助，支持，重建交往。

1.3 療效觀察

對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行心理干預(yù)后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組進(jìn)行HADM測評(píng)，進(jìn)行比較，評(píng)定對(duì)實(shí)驗(yàn)組離休干部心理干預(yù)的有效性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

HADM評(píng)分有效性差異對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組HAMD評(píng)分結(jié)果顯示，明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組經(jīng)過心理干預(yù)后HAMD評(píng)分（±s）

表1 兩組經(jīng)過心理干預(yù)后HAMD評(píng)分（±s）

組別 n 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 34 18.98±2.18 4.78±0.83對(duì)照組 34 19.9±7.72 5.5±2.06 t 0.30 5.47 P 0.64 0.00

3 結(jié) 論

離休干部產(chǎn)生抑郁情緒影響自我及家庭，對(duì)高危離休干部針對(duì)性預(yù)防，進(jìn)行心理干預(yù)在治療抑郁情緒中有著重要作用，抑郁情緒的預(yù)防意義大于治療，心理干預(yù)能提高抑郁離休干部的積極應(yīng)對(duì)方式，可延伸至家庭及干休所。心理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組抑郁情緒緩解程度以及對(duì)社會(huì)功能的改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。心理干預(yù)可明顯減輕或緩解患者抑郁癥狀，有利于恢復(fù)離休干部的社會(huì)功能，促進(jìn)心理健康，改善其社會(huì)功能缺陷，緩解抑郁情緒及軀體不適，改變消極認(rèn)知，增強(qiáng)自信心，提高心理和社會(huì)適應(yīng)能力，提高生活質(zhì)量。綜上所述，對(duì)離休干部進(jìn)行心理干預(yù)，有利于減輕和避免抑郁情緒的發(fā)生。

4 討 論

抑郁情緒危害人們心理健康、影響患者社交功能，癥狀包括情緒、心境低落，興趣缺乏、樂趣喪失、無助感、無用感、無望感、焦慮、自罪、自責(zé)，伴軀體不適癥候群，社會(huì)功能減退，生活質(zhì)量下降，自我封閉，不愿見人。心理干預(yù)在當(dāng)今抑郁癥治療中日益受到重視，心理干預(yù)由于其高效性被臨床逐漸應(yīng)用，對(duì)離休干部進(jìn)行心理干預(yù)，能消除或減輕不良心理反應(yīng)，有利于改善和緩解負(fù)性情緒，促進(jìn)身心健康，結(jié)合患者心理情境、情感體驗(yàn)，進(jìn)行心理干預(yù)可激發(fā)離休干部主動(dòng)性和積極性，明顯減輕或緩解抑郁情緒，有效提高生活質(zhì)量。

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