段韞麗

（石家莊市裕華路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，河北 石家莊 050899）

世界聯(lián)合國對老齡化社會的定義：當(dāng)65歲以上老齡人口與整體人口的比例上升到7%以上，或60歲以上的人口占總?cè)藬?shù)的10%以上的社會，稱為老齡化社會。老齡化社會的到來呼吁社區(qū)護(hù)理發(fā)展，加快社區(qū)護(hù)理發(fā)展對老年人群身心健康和生命質(zhì)量提升均有十分積極意義[1]。由于中國國情，大多數(shù)老人愿意選擇在家養(yǎng)老，尤其像我們中心管轄區(qū)域內(nèi)大多為老小區(qū)如：青園小區(qū)、清馨苑等，老年人占總?cè)丝诒壤笠恍韵鄬π枰嗌鐓^(qū)專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，為了更好滿足更多老齡人各種需要和得到他們的滿意認(rèn)可，需要我們不斷探索和學(xué)習(xí)，在實踐中摸索和總結(jié)經(jīng)驗。為此我們對我們社區(qū)管轄范圍內(nèi)老年人隨機(jī)抽取50名65歲以上老人進(jìn)行調(diào)查隨訪，通過6個月護(hù)理實踐后征詢老年人對我們社區(qū)護(hù)理工作滿意度和需求，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

首先在我們管轄老年人檔案中隨機(jī)選取65歲以上老人檔案50名作為研究對象，然后對他們進(jìn)行逐個電話預(yù)約后進(jìn)行家訪或請他們到我們中心來，對老人們詳細(xì)說明調(diào)查目的、方法，并取得本人和家屬配合信任。

1.2 調(diào)查方法

首先針對每個老人至少每周上門或電話隨訪了解老人身體狀況、護(hù)理需求、飲食、戶內(nèi)外鍛煉活動情況、服藥情況，參加我們定期組織的健康講座活動等并將老人情況詳細(xì)記錄，針對不同老人的情況采取不同護(hù)理措施：

1.2.1 首先調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn)老人有慢性病，①要求一定按醫(yī)囑合理服藥并讓家屬和我們一起督促執(zhí)行；②對有糖尿病的患者教會患者本人及家屬胰島素的注射方法、部位、時間及胰島素儲存方法，飲食注意控制總熱量攝入；③指導(dǎo)慢性病患者每天根據(jù)體質(zhì)適當(dāng)運(yùn)動、戒煙限酒、保持心里平衡。由于我們平時與老人接觸較多，通過聊天、觀察可事先發(fā)現(xiàn)老年人不良嗜好，及早制止，培養(yǎng)防治慢性病的意識和養(yǎng)成良好健康生活方式。④發(fā)現(xiàn)病人病情危重采取會診或轉(zhuǎn)診，及時與上級醫(yī)院做好聯(lián)系實施轉(zhuǎn)診，防止疾病發(fā)展惡化，待病情穩(wěn)定出院后再及時隨訪，建立特殊檔案標(biāo)志。

1.2.2 對于喪失生活伴侶的孤獨(dú)老人，加強(qiáng)心理護(hù)理。

1.2.3 由于老年人抵抗力較低，是傳染病易感人群，于是我們開展了有關(guān)預(yù)防常見傳染病健康知識講座，使他們了解預(yù)防接種是控制傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)、最方便方法。這樣避免了許多老年人因傳染病及誘發(fā)的并發(fā)癥造成的嚴(yán)重后果。

1.2.4 幫助檢查老年人生活起居是否有安全措施，平時一旦跌倒極易發(fā)生骨折或硬膜下出血甚至危及生命，所以跌倒后一定及時做詳細(xì)檢查，判斷有無繼發(fā)傷，根據(jù)病情做好相應(yīng)處置[2]。

1.2.5 根據(jù)老年人反應(yīng)慢，記憶力下降，注意力不易集中的特點(diǎn)[3]，我們社區(qū)護(hù)理人員在做健康講座宣傳時，與居委會一起聯(lián)合運(yùn)用板報、游戲、小節(jié)目等方式宣傳衛(wèi)生保健知識，并請老人親自參與實踐的方法講解一些急救知識，以加強(qiáng)他們的記憶，使他們掌握更多健身、防病、治病、中醫(yī)養(yǎng)生等小常識。

通過以上工作，6個月后按要求自行設(shè)計問卷，內(nèi)容包括一般情況、文化程度、有無疾病、服藥情況、運(yùn)動和飲食情況、心理狀態(tài)、家庭結(jié)構(gòu)、對社區(qū)護(hù)理的需求及對護(hù)理質(zhì)量滿意度等。根據(jù)老人回答問題情況如實填寫，發(fā)問卷50份，收回50份，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 調(diào)查對象一般情況（見表1）

表1 調(diào)查對象一般情況

表2 50位老年人對我中心社區(qū)護(hù)理質(zhì)量滿意度

2.2 老人們對我們針對性護(hù)理服務(wù)的滿意情況

大多數(shù)居民對我們護(hù)理質(zhì)量基本都還滿意，個別不滿意主要是冬天在我們這輸液太冷，暖氣太少，一些老年病健康講座宣傳還是有些專業(yè)化聽不懂記不住。見表2。

2.3 老人健康需求解決的情況解決的情況

老人們的健康需求調(diào)查未解決主要就是我們中心床位少、藥品單一、康復(fù)器材落后，一些心腦血管病后老年康復(fù)病人因沒有住院床難以收治，見表3。

表3 50位老人健康需求解決的情況解決的情況統(tǒng)計分析

3 討 論

本調(diào)查結(jié)果顯示，通過6個月對老人們采取針對性護(hù)理和隨訪，大多老年人對我們這種服務(wù)都還比較滿意，普遍老人們對健康保健知識需求很多。.這次隨訪發(fā)現(xiàn)高血壓占老年病居首位，老年人需求防治高血壓知識最多，我們于是突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽高油飲食等，促使老年人養(yǎng)成良好飲食、生活習(xí)慣，指導(dǎo)老年患者飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動,（我們護(hù)理人員門每天在操場組織老年人適當(dāng)鍛煉）,以不太累為原則，適當(dāng)活動很好地控制體重,減少心腦腎負(fù)擔(dān)，對出現(xiàn)腦血管意外恢復(fù)期病人，鼓勵堅持康復(fù)鍛煉,建議康復(fù)中醫(yī)配合治療護(hù)理，改善癥狀,提高生活質(zhì)量。對于藥品少，條件簡陋我們只能希望政府有關(guān)部門多加支持，多加重視，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展，可以滿足當(dāng)下人們對身體健康指數(shù)的提升，以及生命質(zhì)量的提高需求[4]，爭取為更多老年朋友服務(wù)得到老年人滿意是我們最大心愿。

[1]趙二梅.淺談人口老齡化背景下社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[J].求醫(yī)問藥:學(xué)術(shù)版,2012,10(11):265-266.

[2]蔡亮新.淺談人口老齡化社會的老年社區(qū)護(hù)理保健[J].健康必讀旬刊,2012(5).

[3]譚慧娟,劉小琴,封昊冰.淺談老年人健康保健教育與社區(qū)護(hù)理[J].醫(yī)藥信息,2015.

[4]謝 濤,劉登蕉,賈麗娜。福州市社區(qū)護(hù)理人才現(xiàn)狀調(diào)查與分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016(3).