江海燕

（江蘇靖江市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

輸液是經(jīng)人體靜脈滴注輸入大劑量注射液至體內(nèi)，通常一次性給藥＞100 mL，已是臨床上不可缺少的治療手段。而輸液時(shí)若出現(xiàn)相關(guān)操作不合理情況，則會引起不良反應(yīng)，對患者的病情治療及身心健康造成較大的影響，尤其是老年科老年患者，因此發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率很高。故本次研究著眼于老年科臨床輸液患者各方面情況，對其經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析與總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

研究對象為2016年～2017年收治的老年科臨床輸液患者50例，將其依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各25例。對照組男14例，女11例；年齡61～80歲，平均年齡（75.32±5.09）歲。觀察組男13例，女12例；年齡63～85歲，平均年齡（76.45±5.14）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，依患者病情展開各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，依患者病情、心理及生理等方面情況展開：（1）健康宣教。發(fā)給患者相關(guān)健康宣教資料，并告知患者輸液治療的必要性及有效性，叮囑其輸液前后各方面注意事項(xiàng)，使其對輸液治療有著進(jìn)一步認(rèn)識，并以高度依從性配合輸液穿刺等方面工作；（2）環(huán)境管理。確保輸液環(huán)境良好，每天定時(shí)通風(fēng)、清潔、消毒，控制溫度為23℃左右、濕度為約50%左右。座椅要舒適，讓老年患者坐軟座椅，將垃圾桶放在座椅旁邊；（3）心理護(hù)理。要以誠懇、熱心的態(tài)度與患者溝通交流，獲得其信任感以建立良好的護(hù)患關(guān)系。并對患者的情緒變化密切觀察，及時(shí)為患者做心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)其宣泄自己的不良情緒，并告知其負(fù)性情緒對病情的影響，促使其積極調(diào)解心理狀態(tài)，確?；颊咭粤己玫男膽B(tài)等待病情恢復(fù)。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

臨床護(hù)理效果為：顯效：心理狀態(tài)改善程度≥80%、護(hù)理質(zhì)量優(yōu)；有效：心理狀態(tài)改善程度30%～80%、護(hù)理質(zhì)量良；無效：提示心理狀態(tài)改善程度＜30%、護(hù)理質(zhì)量差。其中：（1）心理狀態(tài)以SAS、SDS評分評價(jià)。（2）護(hù)理質(zhì)量以本院自擬患者對各項(xiàng)護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評價(jià)：包括就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度、綜合服務(wù)，各項(xiàng)目總分值為100分，得分值與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)護(hù)理后，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床護(hù)理效果情況[n，%]

3 討 論

老年患者自身具有較大的特殊性，輸液安全性低，輸液過程中極易發(fā)生相關(guān)不良反應(yīng)，對患者的病情及身心健康造成影響。通常老年患者需要較高質(zhì)量的輸液環(huán)境，其心理十分敏感，加上病情的折磨便出現(xiàn)心理狀態(tài)不穩(wěn)定的情況，隨之對輸液造成影響，亦容易出現(xiàn)病情加重的問題。有資料顯示：予以老年輸液治療患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，可使其心理狀態(tài)穩(wěn)定，并積極配合各項(xiàng)輸液操作，其病情改善亦十分顯著[1]。故本次研究旨在對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)以患者為護(hù)理工作展開的核心，強(qiáng)化各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，注重為患者提供舒適、全面的護(hù)理干預(yù)，使護(hù)理質(zhì)量得以顯著提升[2]。而已知老年患者依賴性較大，并容易出現(xiàn)情緒波動(dòng)的問題，故而對護(hù)理干預(yù)工作提出了更高的要求，此次研究中觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，包括健康宣教、環(huán)境管理及心理護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容是根據(jù)患者的病情及生理、心理等方面情況所制定，強(qiáng)調(diào)以健康宣教使文化程度較低的老年患者對自身病情及輸液治療有著進(jìn)一步認(rèn)識[3]，并提高其治療依從性，確保輸液治療各項(xiàng)操作有序進(jìn)行；再予以環(huán)境管理使患者在舒適的環(huán)境下輸液，避免其因環(huán)境不良而躁動(dòng)、焦慮，使其能夠以高度舒適感接受輸液；并予以患者心理護(hù)理使其負(fù)性情緒得以顯著改善，并能夠積極面對自身病情，有足夠的耐心等待病情康復(fù)[4]。結(jié)果顯示，觀察組心理狀態(tài)改善明顯，其對護(hù)理各項(xiàng)工作質(zhì)量的評分均高，100.0%的患者經(jīng)護(hù)理有效，72.0%的患者護(hù)理效果提示心理狀態(tài)改善程度≥80%、護(hù)理質(zhì)量優(yōu)的狀態(tài)，與對照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用價(jià)值較高。

[1]施麗香,王梅琳,王東麗,等.自制體位墊在骨科體位護(hù)理中的運(yùn)用[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(8):261.

[2]蔡 燕,李凌凌.社區(qū)醫(yī)院輸液患者舒適護(hù)理的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(8):262-264.

[3]王 敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué),2014,(9):1239-1242.

[4]劉艷萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].大家健康(中旬版),2016,10(4):159-160.