單光芹

（山東省新泰市精神病醫(yī)院，山東 泰安 271200）

精神病是屬于心理障礙疾病，患者的日常行為、情感認識以及心理活動均存在異常，長期處于精神異常的狀態(tài)下，會有自殘、攻擊他人的行為。由于患者機體的各種因素引起大腦功能紊亂，從而導致患者的精神意識、思維意識以及情感意識等出現(xiàn)障礙。重性精神病則表明患者的精神功能受損程度非常嚴重。不能與現(xiàn)實生活相接觸。臨床治療主要依靠心理治療，本次進行醫(yī)院家庭一體化防止護理重性精神病患者，具體研究見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的重性精神病患者60例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各30例。其中，觀察組男16例，女14例，年齡23～73歲，平均（47.3±10.7）歲，病程0.8～15.3年，平均（8.7±3.1）年；對照組男17例，女13例，年齡21～74歲，平均（48.1±11.1）歲，病程0.9～14.9年，平均（8.6±2.9）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，包括常規(guī)健康宣教，指導患者日常飲食。對患者進行用藥指導[1]。觀察組患者進行醫(yī)院家庭一體化防止護理，具體措施有：成立護理小組，對進行護理的醫(yī)護人員進行培訓，內(nèi)容有重性精神病的診斷方法、治療方法以及護理方法，根據(jù)患者的具體發(fā)病情況，制定護理方案。要求每位護理人員熟悉相關護理內(nèi)容，以及對緊急情況處理能力。了解患者的臨床癥狀表現(xiàn)為，從各個方面了解患者病情，分析患者的特點并記錄在個人檔案中。護理人員需對患者家屬進行重性精神病防治知識的教育，得到患者家屬的配合。同時了解患者的家庭情況，訓練患者在家中生活的能力，培養(yǎng)患者的興趣愛好。若患者出現(xiàn)急性肇事情況，家屬要及時向護理人員反饋，護理人員要立即上門進行護理干預。達到醫(yī)院家庭相互配合[2]。

1.3 療效判定標準

本次對兩組患者護理的總時間進行統(tǒng)計，同時記錄患者在護理期間發(fā)生不良事件的情況，計算不良事件發(fā)生率。若同一患者發(fā)生2次（包括兩次）以上不良事件，則表明記為不良事件發(fā)生。觀察重性精神病患者的臨床癥狀消失時間以及服藥依從性。若同一患者在30d內(nèi)拒絕服用藥物5次（包括5次）以上，則表明該患者服藥依從[3]。同時觀察患者家屬進行護理的，家庭成員參與率，若家屬拒絕溝通和（或）護理3次（包括三次）以下，則表明家庭成員參與率高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“xs”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理相關指標比較

對觀察組患者進行護理的總時間為（36.3±2.3）d，臨床癥狀消失時間為（21.3±2.7）d，對對照組患者進行護理的總時間為（46.2±1.9）d，臨床癥狀消失時間為（29.4±3.3）d，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理效果比較

記錄兩組患者的不良事件發(fā)生情況，家庭成員參與情況以及患者服藥依從性。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較[n（%）]

3 討 論

醫(yī)院家庭一體化治療對重性精神病患者進行防治護理，在一定程度上能夠改善患者的臨床癥狀，緩解患者的病情，有利于患者早日康復，對患者家屬進行教育，能夠提高家屬對疾病的重視度。常規(guī)護理方式忽略家庭的重要性。單純的對患者進行健康宣教用藥指導等。不理與患者恢復健康，采用醫(yī)院家庭一體化防止護理[5]。讓患者在家庭的氛圍中，有利于提高患者康復。經(jīng)過研究觀察組患者的總護理時間以及患者的臨床癥狀消失時間均短于對照組。觀察組患者的治療效果高于對照組，對其采用醫(yī)院家庭一體化護理，觀察組患者家屬的參與率明顯高于對照組，兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對重性精神病患者進行醫(yī)院家庭一體化防治護理，患者家屬參與率高，有利于患者恢復。

[1]鄒定芬.醫(yī)院家庭一體化防治護理對重性精神病治療的應用效果評價[J].大家健康旬刊,2017,11(1):232-232.

[2]潘志清,陸 賓,林衛(wèi)霞,等.“醫(yī)院-社區(qū)-家庭”一體化干預在社區(qū)精神病患者中應用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2017,65(3):456-457.

[3]孫長麗.康復醫(yī)院-社區(qū)-家庭無縫對接護理干預模式對精神分裂癥患者用藥依從性及康復效能的影響[J].中外女性健康研究,2017,45(12):12-13.